Консультация терапевта /

Очень неприятный вкус во рту,горечь и кислый — вопрос №1484073

4529 просмотров

Добрый день. Уже неделю неприятный вкус горечи и кислоты во рту . Накануне ела жирное пирожное,но как правило если у меня происходил выброс желчи от жирного, то у меня пол дня горечь и жгет в области желудка. Здесь ничего не жгло, просто горечь и очегь неприятный вкус во рту, который постоянно , и днём и ночью. Ночью ухудшается в разы и по утрам ,просто отвратительно. Также есть сухость на языке и губах . Также накануне был оральный секс, но секс был с мужем, и уже не первый раз, но таких ощущений никогда не было ... И я не могу понять куда идти , была у стоматолога , он сказал видных проявлений инфекции нет , сказала сосать имудон , полоскать Хлоргексидин. Но ощущения уходят пока я это делаю, как только время проходит опять все возвращается. У меня вопрос куда дальше идти, могут ли инфекции ЗППП давать такие ощущения во рту ? Или же это все-таки жкт ? Или идти к лоруу сдавать мазок из зева на флору !?вообще есть загиб в желчном и жкб. Но таких неприятных ощущений ранее никогда не было

Возраст: 33

Хронические болезни: Образования а щитовидной, жкб,ф/а молочной железы,всд, периодически обостряется колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Татьяна.

Нет, это не симптомы ИПП, это у вас заболевание ЖКТ
1.Когда ФЭГДС смотрели в последний раз?
Есть смысл повторить, может быть ДГР- дуодено-гастральный рефлюкс, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, и рефлюкс-эзофагит есть (из желудка в пищевод).
2. Может быть ДЖВП- дискинезия желчевыводящих путей. Поэтому посмотреть УЗИ органов брюшной полости.
3. для оценки функции желчного пузыря.Кровь на биохимию: алт, аст, билирубин общий и фракции, щф, ггт.

сейчас можно:
- ганатон либо Итомед 50мг 1т* 3 р/д, моторику ЖКТ нормализует, чтобы обратного заброса желчи не было, чтобы перистальтика шла в правильном направлении.
- омепразол 20 мг* 2 раза в день за 30 минут до еды.
Принятый ответ
Клиент
Сафия, в ноябре и фгс и УЗИ брюшной полости
Клиент
Сафия, я купила Фосфалюгель,он не подходит ,да?
Клиент
Сафия, подскажите рабепразол 10 мг подойдёт ?
Терапевт
1.Фосфалюгель подходит, он тоже при ГЭРБ и ДГР рефлюксах показан,
По 1 пак * 3 раза в день.

2.И рабепразол можно вместо омепразола, это «братья», препараты одной группы) так же по 1 т 2 раза в день за полчаса до еды натощак.

3.ганатон или итомед третьим препаратом
Клиент
Сафия, спасибо большое подскажите пожалуйста,итомед до еды ?
Терапевт
Его внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели.

Что у вас по фэгдс и узи описывали ранее?
Клиент
Сафия, по фгс поверхностныц гастрит, луоденогастральный рефлюкс
Терапевт
вооот. У вас дуоденогастральный рефлюкс!

Желчь у нас в двенадцатиперстную кишку выделяется. А у вас рефлюкс- обратный заброс идет пищи и желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Может и выше- может и гастроэзофагеалтный рефлюкс есть, это и ощущается горечью, желчь горчит.

По лечению-
Фосфалюгель, Рабепразол, Итомед - все это на месяц.
И можно урсосан 250-500 мг перед сном на месяц.

Далее только соблюдаете антирефлюксный режим,
не спите на полный желудок, кушаете за 2-3 часа до сна, всегда по 5-6 раз в день кушаете медкими порциями. Ремни перестаете носить и все тугое на животе. Острое , копченое, жареное не кушаете.
И подушку приподнять, либо головной конец кровати. чтобы желудок и дпк были ниже , они в горизонтальном положении дают обратный заброс.

и всё.
иппп у вас нет)
Клиент
Сафия, спасибо большое, а подскажите пожалуйста начинала пить Урсофальк для того, чтобы камень ушел, но у меня начал болеть правый бок под ребром ,хирург сказал завязывай его пить иначе может плохо кончиться .... И я перестала ...
Клиент
Сафия, по УЗИ брюшной полости эхо признаки динамического перегиба желчного пузыря,конкремент 6.4 мм, аэроколия
Клиент
Сафия, есть смысл обследования проводить ? Или сперва полечиться ? А то я только и хожу обмледуюсь.... То одно, то другое ...
Терапевт
в принципе, застой желчи по фэгдс не описывается в дпк.
Камень в размер протока ~6мм у вас.
Видимо, хиркрг имел в виду, что с усилением желчевыведения камень может вклиниться.
Можно пока без урсофалька тогда.
пока пролечитесь этими тремя препаратами месяц, если только улучшения не будет- консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Сафия, а подскажите пожалуйста, я итомед пила в апреле , его можно сейчас опять пить ?
Терапевт
Да, конечно можно!
сейчас регулярно ежедневно по 3 раза в день начните прием
Клиент
Сафия, спасибо Вам огромное!!!
Терапевт
Здравствуйте.
Причиной указанных симптомов может быть патология желудка или желчного пузыря.
В плане обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, СРБ), ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, я поняла, спасибо большое
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, в данном случае необходимо обследовать ЖКТ , скорее всего идет рефлюкс заброс из желудка, сдайте биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, ЩФ, ГГТ, амилаза, глюкоза, холестерин, креатинин). Рекомендую принимать- рабепразол 20 мг ( разо) , Гевискон 10 мл 3 раза в день через 1,5 часа после еды.
Принятый ответ
Клиент
Вита, по УЗИ от 21.11.23 эхо признаки динамического перегиба желчного пузыря, конкремент желчного пузыря 6.4 мм,аэроколия
Терапевт, Функциональный диагност
С этим все связано, камень в желчном пузыре , может сместиться вызывать нежелательные явления, нужно придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, вообще вам показано плановое оперативное лечение. ФГДС проходили?
Клиент
Вита, да а ноябре . Поверхностный гастрит
Клиент
Вита, луоденогастральный рефлюкс
Терапевт, Функциональный диагност
Рекомендую еще дополнительно препарат Урсосан 250 мг 2 кап н/ ночь
Клиент
Вита, у меня от Урсофальк начал болеть живот в правом подреберье...мне хирург сказал не надо пить ,...опасно
Терапевт, Функциональный диагност
Видимо просто вы его не переносите, а так он препарат безопасным именно ним пытаются растворить камни только в больших дозах. В вашем случае опасно пить жёлчегонные препараты.
Терапевт
Здравствуйте! Такое может быть при гэрб ( заброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость). Для диагностики рекомендуется пройти фэгдс.
Лечение При ГЭРБ - это изменение образа жизни. Если не изменить образ жизни, то с помощью лекарств можно только на незначительное время убрать симптомы.
Рекомендуют:
нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от алкоголя.
Исключить переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды ходить 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна,
Убрать напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское
Из лекарств:
прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически - альгинатов (например, Гевискон).
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, спасибо большое!подскажите Фосфалюгель подойдёт!?
Клиент
Фирюза, у меня есть рабепразол...
Терапевт
Вместо эзомепразола - рабепразол; вместо гевискона - фосфалюгель
Клиент
Фирюза, я поняла, спасибо Вам огромное!
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья вам! ?
Клиент
Фирюза, спасибо! Взаимно ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна, при погрешности в диете рекомендую Тримебутин. Сейчас Гевискон, суспензию или таблетки, есть с мятой. Рекомендую пройти курсом лечение минеральной водой Ессентуки, либо Боржоми.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, начала принимать итомед и Фосфалюгель , и рабепрозол , со вчерашнего дня, пока симптомы не ушли . Подскажите как пить минеральную воду, у меня в желчном камень 6 мм. Не навредит это ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, не навредит, принимать за 30 минут до еды.
Клиент
Михаил, а в каком количестве и как долго ? Подскажите пожалуйста?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по 100 мл, курсом до 2 недель
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, можно полоскать зев слабым содовым раствором, принять Фосфалюгель.
Клиент
Анастасия, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а сухость во рту и горле тоже может быть от жкт ?
Клиент
Анастасия, подскажите пожалуйста,какие пропорции соды и воды? Неприятный вкус и сухость прям очень портят настроения и ощущения. Только когда ем и пью нормально...
Гематолог, Терапевт
Да, возможно
Гематолог, Терапевт
Полчайной ложки соды на 0.4-0.5 л воды начните
Клиент
Анастасия, хорошо, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск