Рибаверин и Софосбувир Велпатасфир — вопрос №1484261

Question

Рибаверин и Софосбувир Велпатасфир — вопрос №1484261

Александр

1724 просмотра

30 июля 2023

Здравствуйте.у человека Ф4..ранее не лечился Интерферонами.Нужно ли подключать Рибаверин.к схеме Софосбувир Велпатасфир?3 генотип..Стоит ли опасаться что без рибаверина не будет минуса?Анализ сдать после первой баночки? И наверно АЛТ.плюс ещё диабет

Возраст: 50

Хронические болезни: Остеомиелит

Вопрос закрыт

рибаверин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2023

Клиент

Инна, Здравствуйте а если после месяца пвт минус покажет то 12 недель я правильно понимаю?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 31 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Есть установленные схемы лечения при 3 генотипе+цирроз, мы не можем их менять вне зависимости покажет ПЦР через месяц отрицательный результат или нет.
Продолжительность приема без рибавирина 24 недели, с рибавирином 12 недель.
Лечение проводится под контролем врача, с контролем показателей крови.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2023

Клиент

Инна, ещё простите за вопрос последний.доза рибаверина..2 таблетки в день утро вечер.?заранее благодарен буду за ответ.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 31 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рибавирин назначается по весу. Какой у Вас вес?

Пожаловаться

Александр, 1 августа 2023

Клиент

Инна, здравствуйте 95 кг
и как его пить 2 раза в день? утро вечер?

Пожаловаться

Александр, 1 августа 2023

Клиент

Инна, и какой лучше купить?

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По Вашему весу необходимо принимать 1200 мг в сутки.
Правильно принимать 600 мг утром и 600 мг вечером.
Рибавирин везде одинаковый, предпочтения у меня лично нет. Его можно заказать в аптеке.

Пожаловаться

Александр, 1 августа 2023

Клиент

Инна, за сколько до приема софосбувира..за 4 часа?

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Такой перерыв не требуется.
Рибавирин принимается утром во время еды вместе с противовирусными препаратами, а затем вечером во время еды.

Пожаловаться

Александр, 1 августа 2023

Клиент

Ирина, за сколько до приема софосбувира..за 4 часа?Рибаверин.?вес 95 кг..

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно принимать одновременно рибавирином во время еды, а соф после
Рибавирин 0,6 г утром и 0,6 г вечером на ваш вес

Можно рибавирин утро/вечер, соф обед

+ 1

Пожаловаться

Александр, 1 августа 2023

Клиент

Ирина, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, выздоравливайте!

Пожаловаться

Александр, 1 августа 2023

Клиент

Ирина, а как вам анализы скинуть?

Пожаловаться

Александр, 1 августа 2023

Клиент

Ирина, я там фото выслал посмотрите..ну все говорят как вы

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Вообще F4 это предцирроз или цирроз, у вас повышены алт, а значит и фиброскан может быть завышен, пролечитесь, есть шанс, что все-таки не дошло до цирроза как такового. Через год переделаете фиброскан посмотрите

+ 1

Пожаловаться

Александр, 1 августа 2023

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы !

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2023

Клиент

Анастасия, Здравствуйте а если все нормально после 1 месяца будет приема минус..то 12 недель..или все таки 24 без Рибаверина?

+ 1

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лучше проводить с Рибаверином, на фоне цирроза есть риски отрицательного результата, поэтому лучше провести 12 недель с ним

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ печени

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Оля, Воронеж

Фиброз F3-4

2 ответа

вчера, 15:58

800.00 р.

Ирина, Улан-Удэ

Хочу уточнить результаты АЛТ и АСТ понижен ли?

4 ответа

вчера, 09:48

699.00 р.

milarada01@gmail.com, Москва

Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!

1 ответ

6 апреля

700.00 р.

Евгений, Краснодар

Вопрос закрыт

Лечение генотип

2 ответа

6 апреля

Мария

Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом

2 ответа

5 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Ксарелто 10 мг при циррозе печени

2 ответа

5 апреля

1000.00 р.

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T22:27:24+03:00

Здравствуйте!
Для данного генотипа при циррозе печени можно использовать софосбувир+велпатасвир+рибавирин 12 недель или софосбувир+велпатасвир без рибавирина 24 недели.
Контроль ПЦР РНК качественный, АЛТ, (общий анализ крови если будет прием рибавирина) через 1 месяц от начала терапии.

Труханова Ирина Владимировна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T03:20:07+03:00

Здравствуйте, учитывая Ф4, нужно или принимать обычную схему в 12 недель с рибавирином или увеличить длительность схемы в 2 раза. Обычная схема в 12 недель без рибавирина не побойтесь
Кровь сдаёте через месяц после начала лечения и по окончанию лечения (пцр вгс качество, алт, аст), оак 1 раз в 2-3 недели если будите лечиться с рибавирином

Сыркова Ольга Александровна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T06:04:48+03:00

Александр, здравствуйте! В этой ситуации можно обойтись и без рибавирина, но предварительно нужно либо пройти тестирование на маркёры резистентности вируса к лечению, если таких мутаций нет, то можно лечиться 12 недель без рибавирина. Если есть мутации или обследоваться на них нет возможности, то либо добавлять рибавирин (курс 12 недель) либо использовать другой препарат.
Контроль ПЦР не ранее, чем через 12 недель после завершения курса лечения. Также в период лечения тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови и следите за своим самочувствием в отношении симптомов гипогликемии, так как препарат улучшает контроль гликемии, уровень глюкозы может сильно снижаться.
Если будете принимать рибавирин, то дополнительно контроль общего анализа крови каждые 2 недели.

Accepted Answer · 2023-07-31T09:15:59+03:00

Здравствуйте!
Если есть F4, то лучше проводить лечение софосбувир и велпатасвир совместно с рибавирином на протяжении 24 недель, вероятность точного излечения будет выше, обязательно под очным контролем врача-специалиста и сдачей анализов крови 1р/2 нед. Для назначения рибавирина так же нужен контроль врача, поскольку есть противопоказания

Александров Павел Андреевич, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T09:16:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 31 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Нужно если человек может перенести Рибавирин.
Стоит.
Через месяц от начала лечения сдать ПЦР качественно, АЛТ АСТ, креатинин, клинический анализ крови, сахар

Принятый ответ