Консультация эндокринолога /

Высокий АТ-ТГ — вопрос №1484322

122 просмотра

Здравствуйте!

Маммолог поставил диагноз фиброзно-кистозная мастопатия, ввиду этого сдала анализы на гормоны.

В июне обратилась к эндокринологу с повышенным пролактином, ТТГ и АТ-ТГ.

Результаты анализов в середине июня: 

ТТГ - 15,5 (норма до 4,2)
АТ-ТГ - 223 (норма до 115) 
Пролактин - 1118 (норма до 700)
Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат) 17.2 (при норме от 30 - 100)
Ферритин 23,9
АТ-ТПО 9.68 (при норме до 34)
Макропролактин не выявлен. 

Т4 и Т3 в норме .
Делала МРТ гипофиза с контрастом - патологий не выявлено.

УЗИ щитовидной - патологий не выявлено.

Эндокринолог поставил диагноз: 
Гипотиреоз и хронический аутоиммунный тиреоидит. Назначил Эутирокс 50 мкг. в сутки.
Пропила 1 месяц Тардиферон 80 мг.
Пью второй месяц витамин D от Detrimax в дозировке 4000.

В середине июля результаты анализов следующие:
ТТГ - 4,33 (при норме до 4)
АТ-ТГ 32.1 (при норме до 4,1)
Т4 свободный - 13.20 (при норме 9.00 -19.10)
Пролактин 462.8 (при норме 109.0 -557.1)
Мономерный пролактин 415,2 (при норме 39.0 -422)
Макропролактин не выявлен.

Единицы измерения отличаются, так как сдавала анализы в разных лабораториях.

Эндокринолог предложил увеличить дозировку Эутирокс до 75 мкг. Мой рост 183 см, мой вес около 60 кг.

В целом за месяц приема эутирокса в дозировке 50 мкг., препарата железа и витамина D заметила улучшения эмоционального состояния.

Вопросы:
1. Высокий АТ-ТГ при не выявленной патологии на УЗИ щитовидной железы, что это может означать? Влияет ли антитела негативно на мой организм?
2. Есть ли способ понизить АТ-ТГ?
3. Стоит ли увеличивать дозировку Эутирокса до 75 мкг. при таких результатах анализов и весе 60 кг.?
4. Как долго мне нужно принимать Эутирокс?
5. Мономерный пролактин почти по верхней границе. Что это может означать? Стоит ли переживать?
6. С данными результатами анализа я могу планировать беременность?
7. Для восполнения железодефицита достаточно пропить 1 месяц Тардиферон 80 мг.?
8. Достаточно ли такой дозировки 4000 витамина D? Спустя 2 месяца переходить на поддерживающую дозировку 10000 в неделю?
Заранее благодарю за ответ!)

Возраст: 33

Хронические болезни: Варикоз на одной ноге увеличена одна вена. Два раза в год пью Детролекс.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
1- 2. АТ к ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен
Так же это может говорить о носительстве АТ, симптоматику они никакую не дают
3. Увеличить можно до 75 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
4. Если планируете беременность, то принимать постоянно и ТТГ держать до 2,5
5. Мономерный значит активный. Обычно его снижаем
Но Если цикл регулярный и овуляция есть +на мрт аденомы нет, то пролактин не снижаем
6. Беременность планировать можно
7. Мес принимаете железо и потом проверьте ферритин, если он выше 45, то больше принимать железо не нужно
8. Пропивание вит д. 2 мес и потом контроль вит д, если он стал выше 30, то переходим на поддерживающую дозировку 2000 ед
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Антитела как раз и подтверждают диагноз аутоимунный тиреоидит.
И вытащить их из крови никак не удастся.
Доза 75 мкг назначена правильно.На 50 немного не добрали.
Пролактин был повышен из за гипотиреоза .Беременеть сейчас можно.
Месяца приема железа будет мало.
2 мес прием,потом сдаем ферритин.Норма выше 45
По витамину Д
Доза мала.Пить фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой два месяца.
Далее переходим на аквадетрим 30 кап раз в неделю.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, АТ к ТГ указывают на аутоиммунный процесс в щитовидной железе, который может привести к гипотиреозу. В вашем случае они подтверждают диагноз АИТ, гипотиреоз, больше контролировать их не надо. В связи с планированием беременности дозировку тироксина целесообразно увеличить до 75 мкг, принимать утром за 30 минут до еды и приема других ЛС. Тироксин принимается постоянно, контроль гормонов после подбора дозировки 1 раз в год, для последующей коррекции. Пролактин повышается при гипотиреозе. Недостаточность витамина D. Принимать вит D, 14 капель ежедневно в течение месяца, затем на поддерживающую дозировку 30 кап на 1/2 стакана воды 1 раз в неделю до 12 часов дня. Традиферон продолжить принимать до 2-х месяцев, затем контроль ферритина. Диета максимально богатая продуктами железа( говядина, говяжий язык, шиповник, смородина)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг после рйт
18 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Семавик без диабета
28 мин. назад
700.00 р.
Мария, Ростов-на-Дону
Расшифровка анализа
38 мин. назад
699.00 р.
Лилия, Чистополь
Можно ли колоть велгию?
1 час назад
700.00 р.
Liza
Анализы на прием
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тирзетта применение
2 часа назад
1000.00 р.
Светлана
Расшифровка анализов
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел