Рак мочевого пузыря — вопрос №1484935

Question

Рак мочевого пузыря — вопрос №1484935

Михаил, Красноярск

737 просмотров

30 июля 2023

20.07.23 сделали тур биопсию, проростания опухоли в мышечный слой, сделали кт лёгких брюшной полости, малого таза с контрастом. На 1 см поражены ближайшие лимфоузлы. С 07.08.23 назначена химия. Боли в промежности и в паху. За последний день боль усилилась промадол не очень помагает, раньше был кетанол.
С началом химии боли уйдут?
Может надо в начале мочевой удалить?
Простату удалять обязательно?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

онкология мочевой боль

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июля 2023

Онколог, Маммолог

Теперь можете прикреплять

Пожаловаться

Михаил, 30 июля 2023

Клиент

Владислав, файл большой не отправляет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июля 2023

Онколог, Маммолог

сделайте фото

Пожаловаться

Михаил, 30 июля 2023

Клиент

Владислав, https://cloud.mail.ru/stock/54Z6cACrxJFgRUowvz9z4snc

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июля 2023

Онколог, Маммолог

Я ознакомился с документом
Тактика лечения выбрана верно - при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря на первом этапе никогда не делают операцию, а проводит предоперационную (неоадъювантную) химиотерапию.
Далее после 4 курсов удаляют мочевой пузырь с предстательной железой.
Это золотой стандарт лечения.
Промедол не подходит для Вашей ситуации.
Рекомендую использовать свечи Диклофенак по 1-2 свечи в день в прямую кишку + Парацетамол 1000 мг 2 раза в день.

С началом химиотерапии боли должны становиться меньше по мере уменьшения опухоли

Пожаловаться

Михаил, 30 июля 2023

Клиент

Владислав, опечатался трамадол, но и с ним нет обезбаливания

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 30 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Прикрепите все обследования к вопросу

Пожаловаться

Михаил, 30 июля 2023

Клиент

Рустам, файл большой не отправляет

Пожаловаться

Михаил, 30 июля 2023

Клиент

Рустам, https://cloud.mail.ru/stock/54Z6cACrxJFgRUowvz9z4snc

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследовний и выписку к вопросу.

Пожаловаться

Михаил, 30 июля 2023

Клиент

Гюрухан, https://cloud.mail.ru/stock/54Z6cACrxJFgRUowvz9z4snc

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 июля 2023

Онколог, Маммолог

В соответствии с выпиской речь идёт о 3 стадии инфильтративно-язвенной формы рака мочевого пузыря, при которой показано проведение неоадъювантной (предоперационной) химиотерпии после которой выполняется хирургическое лечение. Схема химиотерапии гемцитабин+ цисплатин является наиболее эффективной с наименьшими побочными эффектами. Оценка эффективности терапии проводиться каждые 2 курса химиотерапии.
С началом химиотерапии отметиться уменьшение болевого синдрома, а часто и полное его купирование.
Скажите пожалуйста по какой схеме принимаете Трамадол?

Пожаловаться

Михаил, 30 июля 2023

Клиент

Гюрухан, Трамадол как только начинается боль но не менее 6 часов между приемами. По 50мг. До 28 хватало трёх инъекций в/м кеторала, 2-4 часа в сутки с болью, остальное время норм. Резко боль подскочила. А до химии ещё семь дней.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 июля 2023

Онколог, Маммолог

Такая тактика в корне не правильная.
Боль нужно предупреждать т е выполнять профиллактика.
Рекомендую Вам следующую схему:
1. Трамадол по 50 мг 2 раза в сутки внутрь ( например в 08:00 и 20:00 или 07:00 и 19:00)
2. Парацетамол по 500 мг 2 р в день внутрь параллельно с трамадолом ( дозу можно увеличить до 1000 мг х2 раза в сутки)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T20:36:00+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июля 2023

Онколог, Маммолог

Пробуйте схему которую я предложил - свечи Диклофенак+Парацетамол
Ещё можете добавить Тапентадол
Трамадол уберите

Принятый ответ