Аксиальная ГПОД — вопрос №1484952

Question

Аксиальная ГПОД — вопрос №1484952

Марина

177 просмотров

30 июля 2023

Здравствуйте!
Маме 52 года. На днях сделали гастроскопию. Сделали эту процедуру по нескольким причинам: 1. повышен СОЭ до 62 ; 2. ранее находили язвы, гастрит ; 3. ставили синдром раздраженного кишечника, всю жизнь мучают запоры, расстройства ЖКТ, изжога.
Прикрепляю результаты.

Возраст: 52

Хронические болезни: гастрит, язва, синдром раздраженного кишечника

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 30 июля 2023

Клиент

Ефросинья, здравствуйте! Прикрепляю.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По данным фгдс критичного нет ничего, СОЭ по этим причинам не может повышаться, кроме фгдс еще анализы имеются? Гемоглобин не снижен?И что беспокоит?

Пожаловаться

Марина, 30 июля 2023

Клиент

Ефросинья, беспокоит желудок, бывают боли. Изжога. Часто запоры. Прикрепила анализы еще.

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пока на данный момент рекомендую дообследование:
-узи обп+ кишечника
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- с реактивный белок, Алт, Аст, щф ггтп , панкреатическую амилазу, билирубин, мочевину, креатинин
И конечно желательно провести колоноскопию, всем начиная с 45 лет рекомендуют профилактически проводить с целью выявления полипов и их удаления, понимаю что не все соглашаются на эту процедуру.
Если будет повышен фекальный кальпротектин и обнаружена скрытая кровь - то обязательно нужно сделать.

Из лечения пока на данный момент рекомендую:
- рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды- 2 недели , затем по 1 кап 1 раз в день в течение 7 дней
- итомед по 1 кап 3 раза в день-2 недели
- для нормализации моторики кишечника тримедат200 мг по 1 таб 2-3 раза в день 14 дней
- для нормализации стула фитомуцил норм по 1 Пак 3 раза в день-4 недели

Исключить острые, жаренное, кислые продукты
Избегать накопления избыточной массы тела
Последний прием пищи за 3 часа до сна
После еды не ложиться в течение 1,5 часов
Избегать работы связанной с наклонами
Спать с приподнятым головным концом

+ 1

Пожаловаться

Марина, 30 июля 2023

Клиент

Ефросинья, спасибо большое за рекомендации.

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог

Повышение СОЭ не связано с желудком, так как по ЭГДС всё хорошо, пожтому нужно пройти дополнительные обследования:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Если по данным исследованием будут отклонения - необходимо будет выполнить колоноскопию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит,джвп и акне

3 ответа

26 января 2021

Юрий

Вопрос закрыт

Боль в левом подреберье

5 ответов

3 февраля 2023

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Лечение по результатам фгдс

2 ответа

1 ноября 2023

Иван, Камышин

Вопрос закрыт

Воспаление языка

3 ответа

17 ноября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Умоляю Спасите! Желчный рефлюкс!

2 ответа

13 января

Кристина

Вопрос закрыт

Результаты биопсии желудка, расшифровка

5 ответов

9 марта

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T18:43:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте, Марина!
Прикрепите пожалуйста результаты обследований?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T23:39:05+03:00

Марина, добрый вечер.
По результату ЭГДС есть воспаление в слизистой оболочке желудка, 12-перстной кишки и пищеводе, также есть грыжа пищеводного отверстия.
Учитывая симптомы и результаты обследования рекомендую пройти курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Алмагель А по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 7 дней. Как его закончите - Альфазокс по 1 саше после еды и 1 саше на ночь 3 недели.
Для нормализации работы кишечника и коррекции запоров:
1. Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день между приемами пищи 1 месяц.
2. Форлакс по 2 пакетика в день, 1 утром, 1 вечером, разводить в 150 мл воды. Как только стул нормализуется - переходить на поддерживающую дозу 1 пакетик в сутки.
3. Увеличить в рационе количество жидкости в течение дня, свежие овощи и фрукты.
Рекомендации по образу жизни:
1. Исключить на время из рациона кофе, газировку, шоколад, кислую пищу.
2. Спать с приподнятым изголовьем кровати, кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T11:02:05+03:00

Здравствуйте .
Повышенон соэ не связано с желудком.

По Фгдс : грыжа пищеводного отверстия . Воспаление слизистой пищевода , желудка.

Необходимо выполнить рентген желудка и пищевода в позе транжеленбурга для определение размеров грыжи.

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней

Мирзаева Сара Шамилевна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T13:05:10+03:00

Здравствуйте! По данным гастроскопии есть за данные за ГЭРБ и эндоскопические признаки ГПОД. Для подтверждения ГПОД - рекомендуется пройти рентгеноскопию пищевода и желудка с барием. Она же скорее всего и является причиной ГЭРБ, проявляющейся изжогой.

Лечение при данном состоянии комплексное:

- Рабелок 20 мг 2 р в день 2 недели, далее рабелок 20 мг 1 р в день 3 недели (ИПП)
- альфазокс по 1 саше 3 р в день через 30 мин после еды, 1 раз на ночь ( в общей сложности 4 приема) 1 мес
- Ганатон 50 мг по 1 т 3 р в день 3 недели (прокинетик, укрепляющий клапанный аппарат желудка)
- после курса ганатона - Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)

Помимо лекарственной терапии важно так же соблюдение рекомендации по образу жизни для достижения стойкой ремиссии:
- Спать с поднятым головным концом кровати
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий.
- Не лежать после еды.Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении

Для выяснения причин расстройства ЖКТ и повышения соэ дополнительно рекомендую сдать:

- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,креатинин, мочевин,СРБ)
- Ревматоидный фактор
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- УЗИ ОБП

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T00:06:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС воспалительная реакция слизистой желудка. Подозрение на грыжу ПОД, Рекомендую выполнить рентгеноскопию желудка для уточнения характер выраженности грыжи и ее наличия.

Принятый ответ