Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1485493

Что вас беспокоит?

Снижение ттг и потеря веса.

Здравствуйте. Может ли снижение уровня ттг влиять на потерю веса? Женщина, 40 лет. Рост 1,65 см. Обычный вес 61-62 кг. С мая месяца началось резкое снижение веса. Сейчас вес 56,5 кг. Питание не менялось. Диагноз субкленический гипотериоз поставлен эндокринологом 03.2021г. Назначен Эутирокс 50 мг. С этого времени по сей день дозировка не менялась. Каждый день за 30 минут до еды 50мг эутирокса. Анализы: ТТГ- 10.2019г.- 6.86 01.2021г.- 8.01 Т4 свободный 1.08 02. 2021г. АТ-ТПО <28 ТТГ 04.2021г.- 5.82 09.2021- 3.02 04.2022- 2.02 05.2022- 2.16 Т4 свободный- 1.22 АТ-ТПО <0,25 (норма 0-9) ТТГ 10.2022г.-4.27 Т4 свободный- 1.04 02.2023г. Паратгормон (паратин, паратиреодный гормон) "цельный"- 37,7 (норма 12-88) 02.2023 АТ-ТПО <3 (норма 0-5.61) 02.2023 Т4 свободный- 0.93 02. 2023 ТТГ- 3.40 02.2023 Т3 свободный 2,62 04.2023 ТТГ- 2.36 Т3 свободный- 2.37 Т4 свободный- 0.94 04.2023 ферритин- 118.2 (норма 10-120) 07.07.2023 ТТГ- 1,47 Т4 свободный- 0, 91 30.07. 2023 ТТГ- 0.92 Узи щитовидной желизы 03.2022г Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные. Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 3 мм. Правая доля: длина: 46 мм, ширина: 13 мм, толщина: 16 мм, объем: 4.6 см3. Левая доля: длина: 42 мм, ширина: 10 мм, толщина: 14 мм, объем: 2.8 см3. Объем щитовидной железы: 7.4 см3, подвижность долей при глотании: сохранена. Эхогенность: не изменена. Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: однородная. Очаговые изменения: в правой доле солидно-кистозный узел до 5мм,в левой доле изоэхогенный узел 5мм. Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены. Регионарные лимфатические узлы: не изменены. В ближайшее время планируется новое узи. По анализам ТТГ последние полгода показатели уменьшаются с 3.40 до 0.92, доза эутирокса при этом не менялась. Вес уходит. Что делать?

Гипотериоз
40 лет
30 Июля 2023·Просмотров: 5508·Виктория, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижайте дозировку эутирокса до 37 мкг или 75 мкг пополам. Контроль ТТГ через 2 месяца. Вряд ли снижение веса на фоне эутирокса, но можно понаблюдать после уменьшения дозировки.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас на Нижней границе ТТГ поэтому доза эучирокса вам большая . Вам нужно снизить дозировку до 37,5 мкг в сутки. Контроль ТТГ через 40-60 дней

Здравствуйте. Снижение веса не связано со снижением ТТГ.
В анализах высокий ферритин для женщины - маркер воспаления. Нужно хотя бы посмотреть общую кровь и биохимию.

Марина, результаты анализов оак и оам прикрепила. Дата сдачи 18.07.2023г.

Принятый ответ

В общем анализе есть изменения: низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты - незавершенный фагоцитоз. Иммунная система не справилась с каким-то инфекционным процессом (чаще всего вирусным). Простыми словами иммунитет истощен, а процесс не завершен. Можно начать рассасывать Галавит по 50 мг в день, через 2 месяца повторить общую кровь, для того, чтобы понять нужно ли дальше использовать Галавит.
Есть признаки недостаточности В12 и фолиевой кислоты. Поэтому нужно проверить гомоцистеин.
И биохимию, конечно.

Здравствуйте, как правило ТТГ на вес не влияет. Нужно дообчледоваться, Сдать б/х крови, ОАК.
Что касается Эутирокса, вам нужно снизить дозировку до 37,5 мкг. Натощак за 30-40 мин до еды. Через 6-8 недель контроль ТТГ.

Анара, прикрепила результаты анализов оак и оам. 18.07.2023г

Здравствуйте,Виктория!

Потеря веса может быть при тиреотоксикозе,ваши гормоны в норме и значит потеря веса не связана с щж.

Необходимо снизить дозировку тироксина до 37.5 мкг в сутки. Контроль через 8 недель


Верритин высокий,принимали железо? Если нет,то сдайте оак с лейкоформулой ,срб и бх крови,оам

Софико, прикрепила файлы с оак и оам. Дата анализа 18.07.2023г

Принятый ответ

По оак след вирусной инфекции,через 1 месяц пересдайте ферритин+срб

Принятый ответ

Добрый день.
Вы в нормальном гормональном статусе по щитовидной железе.
Можете пить 50,можете чуть меньше 37.5
Вес со щитовидной железой никак не связан.Ищите другую причину

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.