Консультация эндокринолога /

Снижение ттг и потеря веса. — вопрос №1485493

3453 просмотра

Здравствуйте. Может ли снижение уровня ттг влиять на потерю веса?
Женщина, 40 лет. Рост 1,65 см. Обычный вес 61-62 кг. С мая месяца началось резкое снижение веса. Сейчас вес 56,5 кг. Питание не менялось.
Диагноз субкленический гипотериоз поставлен эндокринологом 03.2021г. Назначен Эутирокс 50 мг. С этого времени по сей день дозировка не менялась. Каждый день за 30 минут до еды 50мг эутирокса.
Анализы:
ТТГ- 10.2019г.- 6.86
01.2021г.- 8.01
Т4 свободный 1.08
02. 2021г. АТ-ТПО <28
ТТГ 04.2021г.- 5.82
09.2021- 3.02
04.2022- 2.02
05.2022- 2.16
Т4 свободный- 1.22
АТ-ТПО <0,25 (норма 0-9)
ТТГ 10.2022г.-4.27
Т4 свободный- 1.04

02.2023г. Паратгормон (паратин, паратиреодный гормон) "цельный"- 37,7 (норма 12-88)
02.2023 АТ-ТПО <3 (норма 0-5.61)
02.2023 Т4 свободный- 0.93
02. 2023 ТТГ- 3.40
02.2023 Т3 свободный 2,62
04.2023
ТТГ- 2.36
Т3 свободный- 2.37
Т4 свободный- 0.94
04.2023 ферритин- 118.2 (норма 10-120)

07.07.2023 ТТГ- 1,47
Т4 свободный- 0, 91
30.07. 2023 ТТГ- 0.92

Узи щитовидной желизы 03.2022г
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 3 мм. Правая доля: длина: 46 мм, ширина: 13 мм, толщина: 16 мм, объем: 4.6 см3. Левая доля: длина: 42 мм, ширина: 10 мм, толщина: 14 мм, объем: 2.8 см3. Объем щитовидной железы: 7.4 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: не изменена.
Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: однородная.
Очаговые изменения: в правой доле солидно-кистозный узел до 5мм,в левой доле изоэхогенный узел 5мм.
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены.

В ближайшее время планируется новое узи.
По анализам ТТГ последние полгода показатели уменьшаются с 3.40 до 0.92, доза эутирокса при этом не менялась. Вес уходит. Что делать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Снижайте дозировку эутирокса до 37 мкг или 75 мкг пополам. Контроль ТТГ через 2 месяца. Вряд ли снижение веса на фоне эутирокса, но можно понаблюдать после уменьшения дозировки.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас на Нижней границе ТТГ поэтому доза эучирокса вам большая . Вам нужно снизить дозировку до 37,5 мкг в сутки. Контроль ТТГ через 40-60 дней
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Снижение веса не связано со снижением ТТГ.
В анализах высокий ферритин для женщины - маркер воспаления. Нужно хотя бы посмотреть общую кровь и биохимию.
Клиент
Марина, результаты анализов оак и оам прикрепила. Дата сдачи 18.07.2023г.
Эндокринолог
В общем анализе есть изменения: низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты - незавершенный фагоцитоз. Иммунная система не справилась с каким-то инфекционным процессом (чаще всего вирусным). Простыми словами иммунитет истощен, а процесс не завершен. Можно начать рассасывать Галавит по 50 мг в день, через 2 месяца повторить общую кровь, для того, чтобы понять нужно ли дальше использовать Галавит.
Есть признаки недостаточности В12 и фолиевой кислоты. Поэтому нужно проверить гомоцистеин.
И биохимию, конечно.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, как правило ТТГ на вес не влияет. Нужно дообчледоваться, Сдать б/х крови, ОАК.
Что касается Эутирокса, вам нужно снизить дозировку до 37,5 мкг. Натощак за 30-40 мин до еды. Через 6-8 недель контроль ТТГ.
Клиент
Анара, прикрепила результаты анализов оак и оам. 18.07.2023г
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте,Виктория!

Потеря веса может быть при тиреотоксикозе,ваши гормоны в норме и значит потеря веса не связана с щж.

Необходимо снизить дозировку тироксина до 37.5 мкг в сутки. Контроль через 8 недель


Верритин высокий,принимали железо? Если нет,то сдайте оак с лейкоформулой ,срб и бх крови,оам
Клиент
Софико, прикрепила файлы с оак и оам. Дата анализа 18.07.2023г
Эндокринолог, Врач УЗД
По оак след вирусной инфекции,через 1 месяц пересдайте ферритин+срб
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Вы в нормальном гормональном статусе по щитовидной железе.
Можете пить 50,можете чуть меньше 37.5
Вес со щитовидной железой никак не связан.Ищите другую причину
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могу ли я начать колоть уколы?
4 часа назад
1299.00 р.
Наталия
Гипотериоз аит и лишний вес
7 часов назад
700.00 р.
Елена
Мидокалм при гипотереозе
7 часов назад
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
7 часов назад
700.00 р.
Sonar, Москва
Скачки сахара после спорта натощак
8 часов назад
800.00 р.
Валерий, Санкт-Петербург
Аит , пониженный пролактин
8 часов назад
800.00 р.
Ксения, Ужур
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва