Грыжа диска, периневральная киста — вопрос №1485756

Question

Грыжа диска, периневральная киста — вопрос №1485756

Александра

241 просмотр

31 июля 2023

Здравствуйте. Прикладываю заключение МРТ.
Обнаружили дорзальную медиальную грыжу диска L4/L5, размером до 8 мм.
Дорзальную медтальную грыжу диска L5/S1, размером 7 мм.
И периневральную кисту на уровне S2-S3 позвонка размером 11*6 мм.
Тянущие боли в левой ноге, боли в левой ягодице и левом яичке, периодические боли в области полового члена.
Что делать в этом случае, какие есть варианты лечения?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грыжа диска

периневральная киста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 31 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо. Уточните, оперативное лечение по этим размерам имеет смысл проводить? Что делать с кистой, она может сама рассосаться?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 31 июля 2023

Невролог

Операция показана в случае, если нет эффекта от медикаментозного лечения. Сама по себе операция не 100% метод облегчения состояния, грыжи могут рецидивировать.
Киста сама собой не рассосётся, но и проблем не доставляет.

Пожаловаться

Александра, 31 июля 2023

Клиент

Сергей, спасибо. Уточните, оперативное лечение по этим размерам имеет смысл проводить? Что делать с кистой, она может сама рассосаться?

Пожаловаться

Стойчев Сергей Васильевич, 31 июля 2023

Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог

Об оперативном лечении можно говорить после неэффективности консервативного.

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 31 июля 2023

Детский невролог

Здравствуйте! Как долго беспокоят данные жалобы?

Пожаловаться

Александра, 31 июля 2023

Клиент

Цырегма, началось все 2-3 года назад, боли усилились около года назад.

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 31 июля 2023

Детский невролог

При таких изменениях всегда начинаем с консервативного лечения (противовоспалительные препараты, витамины группы В, миорелаксанты), реабилитационные мероприятия (массаж, ЛФК, физиотерапия), внести коррективы в образ жизни (если работа связана с длительным вынужденным положением, поднятие тяжестей). При неэффективности этих мероприятий требуется очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периневральная киста

4 ответа

24 июля 2021

Ирина, Кемерово

Вопрос закрыт

Грыжа диска L4/L5-L5/S1 насколько опасна

1 ответ

19 ноября 2022

Максим

Вопрос закрыт

Грыжа позвоночных дисков

5 ответов

8 мая 2023

Александра

Вопрос закрыт

Грыжа диска, болевой синдром

5 ответов

8 декабря 2024

Алина, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T11:20:07+03:00

Здравствуйте! Лечение в Вашем случае направлено на уменьшение болевого синдрома и урежение эпизодов обострения.
Для снятия боли: Таб
Ксефокам рапид 8мг курсом 5-7 дней
Р-р мидокалм 1.0 внутримышечно 2 раза в день 5дней
Таб. Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день 2 недели.
Профилактика обострений заключается в ежедневной гимнастике для поддержания мышц спины и ног в нормотонусе.

Стойчев Сергей Васильевич, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T11:40:44+03:00

Пожаловаться

Стойчев Сергей Васильевич, 31 июля 2023

Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог

Надо начинать консервативную терапию у невролога, консультация нейрохирурга.Делать упражнения на растяжку.

Принятый ответ

Бикасова Юлия Юрьевна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T12:43:42+03:00

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 31 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам.

Принятый ответ

Садомская Анастасия Игоревна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T13:53:36+03:00

Здравствуйте. По лечению рекомендую: Дексалгин по 1 амп 2 раза в день в течение 3 дней, затем переход на Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Сирдалуд по 6 мг вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 14 дней. При физической нагрузке ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета. Лежать на аппликаторе Кузнецова.
При неэффективности обезболивания рассмотреть вопрос о паравертебральной блокаде с Дипроспаном. Начать прием препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенное снижение дозировки по 300 мг каждые 3-5 дней.
Если ничего из консервативного лечения не поможет консультация нейрохирурга (при себе иметь диск с исследованием).

Реуцкая Татьяна Александровна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T18:11:27+03:00

Здравствуйте. По данным МРТ изменения не критичны,но при отсутствии эфективности от консервативного лечения, рекомендуется консультация нейрохирурга для решения об оперативном лечении.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Целекоксиб 200 мг 2 раза в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Мукосат 2, 0 в/м#10 дней, затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Фастум гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения корсета при физических нагрузках
- паравертебральные блокады с Дипроспаном и лидокаином
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
При неэффективности НПВС, тогда к лечению необходимо добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.