Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1486201

Что вас беспокоит?

Болезнь шегрена

Здравствуйте! У меня есть ССГ глаз, была у разных окулистов все ставят ССГ. Глаза болят, сохнут, краснеют сильно. Постоянно капаю капли увляжняющие. Тест Ширмера показал 0 результат. Есть подтвержденный хронический глорунефрит почек. Один из окулистов направил к ревматологу провериться на аутоиммунное заболевание болезнь шегрена. Могут ли мои заболевания быть от данной болезни? Какие мне сдать анализы для подтверждения?

Джвп. Гастрит. Хронический глорунефрит.
36 лет
31 Июля 2023·Просмотров: 588·Елена, Мелеуз

Принятый ответ

Добрый день!
Какие еще есть жалобы, кроме ССГ? Проблемы со слюноотделением? Суставной синдром?

Наталья, только жалобы на почки и сухость глаз. И все.

принципиально важными исследование являются: тест Ширмера (выполняется у офтальмолога и в цифрах оценивает функцию слезных желез - у вас выполнено) и сиалометрия у стоматолога (аналогичная оценка функционала слюнных желез). Сдача иммунологии: АНФ, криогобулины, ANA-иммуноблотинг антинуклеарных антител. Дополнительным, косвенным маркером является УЗИ слюнных желез на предмет сиалоаденита.

Вот из этих критериев мы можем говорить о наличии/отсутствии диагноза. Диагноз БШ предполагает совокупность результатов теста Ширмера меньше 10 + сиалометрия меньше 2,5 + 1 или более из иммунологических маркеров (АНФ, SSA, криоглобулины)



Наталья, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Есть ли у Вас слюноотделение?
2. Сыпь на теле? Волосы не выпадают?
3. Как давно появился сухой синдром? Проблемы с почками?
4. Биопсию почек проводили?
5. Суставы не болят, не припухают?

Виктория, здравствуйте! Слюнотечения нет. Сыпь только на бедрах в виде мелких прыщиков, красноватых. Волосы не выпадают. Сохнуть стали глаза примерно с 2020 года, с 2022 сильно стали сохнуть.. до боли. И уже без капель увлажняющих не могу ни дня. С почками хронический глорунефрит ставит нефролог. Биопсию почек не брали. Суставы не беспокоят. Только почки и глаза беспокоят.

Вам нужно сдать АНФ на Нер-2 клетках, АНА-иммуноблот, выполнить: окраска конъюнктивы флюоресцеином, УЗИ слюнных желез.
Плюс по почкам Вас должен полностью обслуживать нефролог, включая биопсию почки.

Виктория, хорошо спасибо! Была у нефролога она ничего не говорила про биопсию.. возможно анализы не такие плохие для проведения биопсии почки.

Чем Вас нефролог лечит?

Виктория, прописала курантил, и канефрон. И все. У меня в анализах повышены эритроциты в моче. И белок в суточной моче.

Да, я анализы видела.
Проходите рекомендованное обследование. А по поводу биопсии, обсудите все-таки такой вариант с нефрологом.

Принятый ответ

Добрый день.
1. Вам необходимо ещё выполнить узи слюнных желез и сиалометрию ( тест слюноотделения)
2. Кровь на АНА иммуноблотинг
Это необходимо для исключения или подтверждения синдрома или болезни Шегрена. Только теста Ширмера недостаточно ( хотя он у вас равен 0-это один из критериев)
3. Отеков нет у вас? Повышения давления? по поводу гломерулонефрита как давно и что принимаете?
4.Суставы не беспокоят?не припухают?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.