Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1486208

Что вас беспокоит?

Кисты и узлы на щитовидной железе

В правой доле, по задней стенке, гипоэхогенный узел, без четких контуров неоднородной структуры с микрополостями размером 10х7х9мм, в левой доле в нижнем полюсе кистозный узел 12х7х10мм, в среднем сегменте изоэхогенный ущельем четких контуров неоднородной структуры с кальцинатами размер 10х7х9мм рядом аналогичный 8х6хмм, в левой доле жидкостные образования 1-3 мм

Нет наверное
44 года
31 Июля 2023·Просмотров: 3859·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте. Не могли бы пожалуйста прикрепить УЗИ щитовидной железы?

Юлия, два узи в разных медицинских центах

Спасибо. Скоро посмотрю

Принятый ответ

Добрый день! Сдать кровь на кальцитонин и тиреоглобулин( низко и высокодифференцируемый рак), сделать пункцию, если все в норме, контроль УЗИ 1 р в год. Гормоны ТТГ, Т4, Ат к ТПО, для оценки гормонального фона.

Заключение двух УЗИ похожи, но есть некоторые отличия.
Если узел более 1 см часто назначается пункция ( ТАБ) . Но есть некоторые ньюансы.
По первому УЗИ врач выставляет категориюTIRADS 2 и 3. TIRADS 2 это доброкачественное образование ( описывает как кисту). Хотя она и больше 1 см такие образования можно не пунктировать. TIRADS 3 означает вероятно доброкачественные изменения ( это узелок с кальцинатами). Он подозрительный, но менее 1 см.
А по второму УЗИ он достигает 1 см, значит можно делать пункцию (хотя во втором УЗИ TIRADS не указывается) , но врач даёт рекомендации пунктировать узел. Можно для себя провести пункцию узелка для перестраховки. Хотя при TIRADS 3 риск злокачественности всего около 5%
Из гормонов сдать АТ к ТПО однократно. ТТГ, Т4 св для оценки функции щитовидной железы ( можно и один ТТГ сдать, если он в норме, то Т4 св сдавать не надо)
Так же сдайте анализ на кальцитонин ( маркер медуллярного рака щитовидной железы).
Для профилактики образования узлов, кист рекомендуется употребление йодированной соли ( солить пищу)
Если по пункции всё в норме, то контроль УЗИ 1 раз в год

Юлия, все гармоны в норме, приложу сканы, в первом узи у меня находят два образования, а во втором четыре образования, на более усовершенствованном аппарате и врач высшей категории который делает пункции, я сижу в раздумьях может мне третий раз сходить сделать узи.

Играет роль не количество образований, а какие они. Уделяем внимание образованиям более 1 см и и образованиям с подозрительными признаками. Подозрительный узел это тот, который с кальцинатами.
Зачем вам опять переделывать УЗИ? Образования по описанию и размерам несильно отличаются.
Если вы не настроены делать пункцию, тогда сделайте УЗИ через 6 мес, чтобы оценить динамику роста узла.
Важно, что кальцитонин в норме. Он исключает рак более агрессивнго течения)

.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лучше один раз сделать пункционную биопсию и исключить рак, сдайте кровь на кальцитонин

Принятый ответ

Добрый день.
Мелкие узловые образования в обеих долях щитовидной железы.
Гормональная функция сохранна.
Делать ничего не надо.
Узи,ттг раз в год.
По витамину Д-принимайте профилактическую дозу 2000МЕ в сутки

Елена, здравствуйте не только мелкие образования но и большие узлы на узи

12.5 на 5.1 это мелкие образования

Елена, скажите пожалуйста, а узлы которые с кольценатами они подозрительные, на одном узи у меня два нашли узла, а на другом четыре.

Риск злокачественности оценивается не только по наличию кальцинатов,а в основном по структуре,оболочке и кровотоку.
Ваши узлы не опасны по озлокачествлению

Елена, во втором узи вообще кровоток не описан, сказано только без четких контуров, была у двух эндокринологов они тоже посылают на биопсию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.