Консультация гастроэнтеролога /

Понос 3 недели. И сегодня впервые темпиратура — вопрос №1487228

279 просмотров

Здравствуйте, нужна помощь
Три недели назад ела мидии, после этого, часа через два начались спазмы живота и понос. Не прям вода, коричневый цвет. На следующий день утром было все ок. Потом через несколько часов после завтрака был опять понос. И так первую неделю он продолжался весьма переодически, но более симптомов не было. Пила Энтеросгель и смекту. Потом начал сильно болеть живот, я пропила 7 дней 2р/д курс нолицина. Понос прекращался, переодически на пол дня и снова был. Так же 6 дней пью Энтерол (по пакету 2 раза в день). Последний день антибиотиков был в пятницу. Но в воскресенье сильно крутил живот и я купила Имодиум и какой-то румынский препарат, который удерживает воду. Сегодня утром все было хорошо и замечательно, но в пять часов вечера опять начался понос, в районе семи начался сильный озноб, и сейчас по ощущениям темпиратура. Мое состояние осложняется ещё тем, что я сейчас в Румынии на фестивале и с завтрашнего дня буду жить в кемпинге. Не все лекарства здесь есть и некоторые только по рецепту.У меня есть ещё нолицин на 7 дней, но он же мне не помог, хотя когда я прекратила его принимать, стало хуже. На данный момент симптомы: понос после еды или приемов воды, но не весь день. Спазмы, которые проходят после туалета. Озноб. Темпиратура. Боль в правом боку (аппендицит удаляли в детстве ) боль на верхней границе шрама от аппендицита.

Возраст: 40

Хронические болезни: Аллергия на пенициллин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Валентина, здравствуйте.
На данный момент Вам для облегчения симптомов можно применять следующие препараты:
1. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
2. От температуры - Ибупрофен или Парацетамол.
3. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды.
4. Регидрон 1 пакетик разводить на 1 литр воды, принимать за сутки.
5. Из рациона исключить свежие овощи и фрукты.
Вы сдавали кал на я/глист методом ПАРСЕП и кал на патогенную флору?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте, что делать, если Смекта не поможет за пять дней (на данный момент у меня 4ый день приема смекты)?. Анализы возможно сдать только 8ого августа.
Гастроэнтеролог
Валенитина, здравствуйте. Если на фоне приема смекты не отмечаете улушчения состояния, необходимо подключать к лечению Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней, принимать его обязательно под прикрытием Энтероло по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. Как только закончите курс лечения данными препаратами - начинать прием Линекс форте по 1 таблетке 3 раза в день во время еды 10 дней.
Терапевт
Здравствуйте, Валентина

Рекомендую пока
- Дюспаталин 200 мг* 2 раза в день на 2 недели, это мебеверин, спазмолитик, и он уберет боли.
-Пока смекта/полисорб либо энтеросгель 3 раза в день
-И пейте регидрон, 1 пакетик . растворяете в 1 литре воды и пьете в течении дня, это от потери электролитов при диарее

Сдайте кал на копрограмму, кал на я/г.
Клиент
Сафия, здравствуйте, что делать, если Смекта не поможет за пять дней (на данный момент у меня 4ый день приема смекты)?. Анализы возможно сдать только 8ого августа.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Возможно наслоилась какая то вирусная кишечная инфекция. Симптоматически пока только энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель) не более 5 дней. Восполнять потерю жидкости солевыми растворами (регидрон, адиарин) по схеме. Энтерол можно продолжать до 10 дней. При ухудшении самочувствия очный осмотр врача.

Из рациона убрать свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты.


При сохранении жалоб, с кишечником необходимо разбираться.
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте,что делать, если Смекта не поможет за пять дней (на данный момент у меня 4ый день приема смекты)?. Анализы возможно сдать только 8ого августа.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Какая у вас температура ? Стул сегодня сколько раз был ? Примеси крови , слизи в Кале ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Крови нет, есть слизь. Температура была один день, измерить не было возможности. Стул в день, когда началась температура, изменился с коричневого на жёлтый (горчичный если точнее) и стал сильно водянистый. Вчера в туалет ходила около 10 раз.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас . Я бы рекомендовала очно обсудить с доктором прием энтерофурила 200 мг 3 раза в день 7 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой 10 дней
Смекта по 1 пак 3 раза в день 2-4 дня .
При учащение стула более 10 раз - вызов бсмп .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Валентина, по описанию ваших жалоб похоже на вирусную инфекцию с кишечной формой.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.

Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Энтерол продолжайте
Регидрон 1пак на 1л воды для восстановления водно-солевого баланса
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн


Если не будет наблюдаться улучшений, то дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Узи Обп
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, что делать, если Смекта не поможет за пять дней (на данный момент у меня 4ый день приема смекты)?. Анализы возможно сдать только 8ого августа.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Энтерофурил 200мг по 1таб 4 рд 7 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при Длительном Поносе
5 сентября 2023
Александра, Тирана
Вопрос закрыт
Декоративный кролик понос
13 мая 2024
VILKA, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор