Консультация психиатра /

Бринтелликс — вопрос №1487793

1199 просмотров

Здравствуйте, моя мама 65 лет страдает депрессией, ей назначены были эглонил 10 мг и бринтелликс 5 мг, по один раз в день, в начале терапии была тревожность, бессонница( была и так периодически) и тошнота, более всего стали замечать поднятия давления к вечеру(150/90) и жалобы на тяжесть в голове. Врач поменяла эглонил на сонапакс 10 мг, но мама боится его пить, и плюс не можем найти такую дозировку,в общем она сейчас только на бринтелликсе и то пьёт половинку, если не может заснуть пьёт четвертинку феназепама,примерно последние четыре дня. Сейчас её второй день мучает тошнота, постоянная, которой не было в начале терапии, всего пьёт бринтелликс третью неделю. Скажите , пожалуйста, может ли тошнить так от бринтелликс, при приёме уже в третью неделю? Или это уже её проблемы с ЖКТ( они есть)
У неё есть подозрение, что давление тоже поднимается из за этого лекарства, точнее если пить все 5 мг. Стоит ли нам менять терапию? Четыре года назад она была на феварине

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, феназепам в таком возрасте крайне не рекомендован, может делирий сосудистый вызвать; лучше и безопаснее тералиджен 2,5-5 мг; бринтелликс надо либо нормально пить 5 мг и через 2 недели довести до 10 мг, либо менять, иначе смысла вообще нет. Сейчас в первые 2-3 недели приема антидепрессанта может быть и тревога ( от этого скачки давления) и нарушения сна, что бы нормально переносить адаптацию к лечению нужна терапия прикрытия, это сонапакс или тералиджен. Кстати сонапакс 10 мг это много сразу назначили, его так же с 2,5-5 мг начинать надо и подбирать дозировку.
Клиент
Екатерина, спасибо! Чем же можно заменить бринтелликс? И какой тогда будет препарат прикрытия? тералиджен? Ну например если вернуться к феварину?
У неё рефлюкс эзофагит, на его фоне как раз и вернулась депрессия
Психиатр, Психотерапевт
Если феварин хорошо переносила , то стоит к нему вернуться и как прикрытие тералиджен взять или атаракс взять ( он слабее и мягче).
Клиент
Екатерина, пожалуйста, скажите а с каких дозировок лучше начать, и до каких довести?
Психиатр, Психотерапевт
Вы о каком препарате?
Клиент
Екатерина, феварин и атаракс
Психиатр, Психотерапевт
Феварин начинать с 50 мг и прибавлять по 25 мг в неделю до 100-150 мг,сут. Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки (200 мг/сут) добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Тошнота на бринтелликсе это самая частая причина по которой приходится его отменять. Если вашей маме подходил феварин, то можно к нему вернуться, 25 мг перед сном в течение недели, далее 50 мг перед сном.
Психиатр
Добрый день!

Для начала нужно стабилизировать артериальное давление. Привысоких цифрах может появиться тошнота. Для этого обратитесь к терапевту.

Стоит рассмотреть, при лечении гипертензии и назначение калий сберегающих диуретиков.

Стоит обратиться и к лечащему врачу, для решения вопроса о целесообразности смены схемы лечения.
Психиатр
Бринтелликс - препарат с неблагоприятным профилем переносимости. Это касается и возможности повышать артериальное давление, и возможности давать тошноту. Пока пациентка принимала эглонил (который и сам может поднять давление), то он (обладая противорвотной активностью) помогал переносить бринтелликс. Отменили эглонил - усилилась тошнота, что ожидаемо. Если уж была депрессия, показан если антидепрессант, то надо выбрать ранее эффективный препарат - феварин. Возможная альтернатива - миртазапин на ночь (улучшит сон, но дает прибавку в весе,...), зато практически никогда не дает тошноту!!! (в отличие от СИОЗС, к которым и феварин относится....).
так что - на выбор вашего доктора - феварин или миртазапин.
Если феварин - я бы начал с 25 мг на ночь, раз в неделю добавлял по 25 мг - т.е. более щадящий ритм я бы выбрал. Чем прикрыть феварин? Можно тем же тералидженом. Лучше обратиться к своему доктору ,пусть все распишет, он хорошо знает пациентку.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно уже навязчивые мысли месаца 2 н
1 час назад
700.00 р.
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Отмена поепарата
2 часа назад
1000.00 р.
Татьяна, Москва
Повышение дозировки элицеи
4 часа назад
800.00 р.
Анна
Ребенок в 5 лет просыпается в 3 ночи
5 часов назад
800.00 р.
Ирина, Москва
Селектра откат на фоне приема
6 часов назад
709.00 р.
Анна, Астрахань
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана