Что вас беспокоит?
Результаты рентгена позвоночника и кт ног
Добрый день Ребёнок 9 лет, мальчик. с 18 по 20 год проходил лечение от острого лимфобластного лейкоза. Ремиссия. В конце лечения, почти не ходил на фоне химиотерапии и был нарушен патерн ходьбы. Сейчас есть вальгус и неправильная постановка стоп. Ребёнка ничего не беспокоит и очень вынослив. При этом высокий, растёт быстро и худощавое телосложение. Проходили в июне обследование и на рентгене выявили остеопороз. При жтом я настояла сделать рентген всего позвоночника и кт ног. Результаты рентгена и кт прикладываю. Хочу получить мнение о критичности остеопороза и торсионной деформации голеней. Кальцивый обмен не нарушен, гормоны в норме. Что ещё проверить и с чего начать восстановление? И если остеопороз приобретённый на фоне химии, то какие варианты с его лечением и прогнозы? и что желать со скалиозом, ребёнок во время лечения из-за костных болей ходил скрючено.
Принятый ответ
? Добрый день
? Что ещё проверить и с чего начать восстановление? ➡️➡️➡️ Необходимо выполнить денситометрию
? И если остеопороз приобретённый на фоне химии, то какие варианты с его лечением и прогнозы? ➡️➡️➡️ С этим вопросом необходимо обратиться на очный приём к ревматологу
? и что желать со скалиозом, ребёнок во время лечения из-за костных болей ходил скрючено ➡️➡️➡️ Длительная работа с реабилитологом и инструктором по ЛФК
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Хочу получить мнение о критичности остеопороза".
Остеопорозом занимаются эндокринологи.
Начинать нужно с денситометрии - специальное исследование, которое определяет плотность костной ткани.
"Хочу получить мнение о торсионной деформации голеней".
Согласно последним исследованиям нет данных, которые бы демонстрировали эффективность консервативных методик лечения.
99% торсий разрешается самостоятельно без лечения до окончания роста скелета.
В оставшемся 1% после окончания роста проводят деротационную остеотомию.
что желать со скалиозом?
Здесь важна последовательность действий.
1. Нужно делать КТ позвонков и убедиться, что переломов, которые указаны на рентгенограмме нет или они срослись. Скорее всего, описанная клиновидная деформация позвонков произошла на фоне остеопороза без переломов. Такое возможно в детском возрасте, но нуждается в подтверждении.
2. Нужно определять степень остеопороза и проводить лечение сколиоза в зависимости от этого.
3. Лечение сколиоза будет заключаться в специальных методиках ЛФК и физиотерапии (если не противопоказано).
Но пока говорить об этом рано.
Сколиоз в начале 2 ст. Не критичный.
Константин, добрый день
Всё поняла.. Сегодня были в поликлинике с результами кт и рентгена.
Нам дали направление на операцию на правую ногу, так как 44 грвдуса торсия.
Меня смущает конечно операция, на сколько она обязательна? Ссылаются на то, что угол больше 40 грвдусов.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20221 ответ
- 29 Сентября 20234 ответа
- 30 Июля 202421 ответ
- 25 Июня 202510 ответов