Схема лечения аденокарциномы

Юлия Узун2 Августа 2023

5.0

Онколог

42 268 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Совершенно непонятна тактика хирурга, по результатам гистологического исследования выявлено злокачественное образование Толстой кишки, в данной ситуации обязательно в ближайшее время взять направление по форме 0-57у у терапевта/онколога/хирурга в онкодиспансер к онкопроктологу, с собой нужно взять стеклопрепараты из той лаборатории, где проходили колоноскопию. В онкодиспансере материал пересмотрят и назначат полное дообследование! Кт обп с ку, кт ОГК, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфия, фгдс, по показаниям повторно колоноскопию. Отменять препараты железа перед проведением кт не нужно!! Стадия определяется на основании полного дообследования. Для того, чтобы выполнить кт/мрт -чистку кишечника выполнять не нужно, достаточно просто не есть за несколько часов до процедуры и исключить газообразующие продукты.

Владислав Водолазский2 Августа 2023

5.0

Маммолог, Онколог

97 673 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

1/стоит ли ждать месяц, что показывает КТ? - нет, вы можете выполнять его в ближайшее время! В качестве дообследования вам необходимо выполнить МРР малого таза с контрастом, МСКТ брюшной полости и других с контрастом, сдать анализ крови на РЭА. Со всеми результатами (и обязательно заберите гистопрепараты-стекла и блоки из лаборатории) нужно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер
2/ если делали колоноскопию неделю назад с чисткой, можно ли делать снова чистку спустя неделю для КТ или лучше подождать какое-то время между процедурами? - никаких «чисток» делать не нужно! Выполните дообследования из пункта 1
3/ у мамы анемия (гемоглобин 82, гематолог назначил уколы железа, но врач рекомендовал перед КТ убрать препараты железа (за сколько времени это необходимо сделать)? - ничего отменять не нужно! Препараты железа на КТ не влияют!
4/при каких анализах определяется стадия заболевания? - на основании обследований из пункта 1

Рустам Курбанов2 Августа 2023

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

72 141 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Совершенно непонятная тактика
1. Нет ждать не нужно. Вам необходимо забрать стекла и блоки гистологического препарата из лаборатории обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр гистологических стёкл, пройти полное обследование организма кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, мот малого таза с контрастированием, ФГДС, сцинтиграфию костей скелета.
2.никакую чистку делать не нужно идете и выполняете исследование.
3. Препараты железа продолжаете принимать отменять их не нужно.
4 на основание всех обследований из 1 пункта устанавливается стадия определяется тактика лечения и прогноз.

Гюрухан Фаталиева2 Августа 2023

4.0

Маммолог, Онколог

11 868 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Стоит ли ждать месяц, что показывает КТ?
Нет , ждать месяц не стоит ни в коем случае. По гистологии подтверждён рак толстой кишки и Вашу маму должны направить в онкодиспасер в кратчайшие сроки т к без соответствующего лечения злокачественный процесс прогрессирует.
КТ покажет степень распространенности процесса.
2. Для КТ чистка не нужна
3. Лечение анемии продолжаем, отменять препараты железа перед КТ не надо.
4. Стадия устанавливается на основе всех обследовний.
Рекомендации:
1. В кратчайшие сроки получить направление в поликлинике по месту жительства в онкодиспасер
2. Пересмотреть гистологичнские препараты в онкодиспасере
3. Выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием , МРТ малого таза с контрастированием
После получения результатов обследований решается вопрос терапии. При локализованных стадиях проводиться хирургическое лечение с последующей адъювантной ( профилактической) химиотерапией или системной противоопухолевой терапии при распространенном процессе.

Вера Щигорева2 Августа 2023

3.3

Хирург, Маммолог, Онколог

7 860 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! У хирурга очень странная тактика! Вам точно ничего ждать не нужно! Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь результаты всех обследований, гистологические препараты (стекла). Там пересмотрят стекла и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее до обследования! Кт лучше выполнять на базе онколиспансера, препараты железа не отменять!