Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1489839

Что вас беспокоит?

ГЭРБ и КОК

Добрый день. Гинеколог для борьбы с эндометриозом назначал принимать КОК джес плюс , сегодня 13 таблетка первой пачки , и на мне кажется что на фоне приема данного препарата обострился мой ГЭРБ , ранее, 2 года назад с гастроэнтерологом пролечивала рефлюкс тогда тоже принимала коки , после чего отменили и все было нормально по части гастроэнтерологии, но гинеколог рекомендовал пить данный препарат , а мне на фоне него стало очень не хорошо , беспокоит отрыжка воздухом , тошнота , на выходных даже была рвота и расстройство желудка с температурой ( но мне кажется это еще было отравление , просто так совпало ) Сейчас в основном тошнота отрыжка воздухом изматывает это состояния , написала своему гастроэнтерологу она рекомендовала сейчас пропить курс Нексиума и итомеда если не будет результата то тогда решать вопрос с гинекологом об отмене препарата . Подскажите мог ли джес дать такой толчок на обострение ГЭРБ он меня уже год не беспокил и я забыла все прелести данного состояния ((( Чем могу помочь себе ? А то накручиваю себя уже разными отрицательными мыслями , кстати слышала что ГЭРБ обостряется на фоне стрессов последние время из очень много в моей жизни 🥺 Есть вариант что нексиум и итомед помогут мне справится снова ?🙏🏻 Просто кок так резко отменять же нельзя

ГЭРБ
33 года
2 Августа 2023·Просмотров: 2026·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте, да, действительно препараты могут провоцировать, усиливать симптоматику. Скорее всего тот КОК, который вы принимаете, конкретно вам не подходит, и конечно лучше подобрать что-нибудь другое с похожим механизмом действия.
Стрессовый фактор является неоспоримым провокатором изжоги, отрыжки и других диспептических явлений.
Вы давно проходили ФГДС?

Полина, да давно июле 2021 когда и поставили ГЭРБ , после пролечивала его и все было нормально , ранее джес плюс пила и все было хорошо , но тогда у меня не было рефлекса , гастроэнтеролог посоветовал просить курс препаратов которые пили в тот тот и если не будет улучшения то только уже потом предпринимать какие то действия в плане обследования

Полина, но в исследование котором я делала нет и слова про ГЭрБ я не ошибаюсь ?
Прикрепила выше исследования

Да, ГЭРБ - диагноз который казалось бы простой, но установить его не так то просто. Стандартом диагностики ГЭРБ является суточная РН -метрия, по ФГДС далеко не всегда удается подтвердить данный диагноз.
Скорее всего речь идет о функциональной изжоге или гиперсенситивном пищеводе, то есть когда пациент испытывает изжогу, отрыжку, тошноту, регургитацию, но при этом при обследованиях отклонений не находят. Как раз эти состояния усиливаются на фоне стрессов, психоэмоционального напряжения, приема препаратов.
Что в таком случае делать?
- конечно же убирать препарат, который является провокатором, спектр КОК достаточно широкий, поэтому, я думаю, можно подобрать что-нибудь другое, чтобы не прерывать лечение.
- а помочь состоянию стабилизироваться на данный момент, да, можно препаратами Нексиум, Итомед, Тримедат.
Нексиум 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели
Итомед 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели

Полина, благодарю вас ??

Принятый ответ

Здравствуйте!
КОК могут вносить свою лепту в обострение состояний, а может быть две проблемы идут параллельно.
Нужно будет обсудить с гинекологом замену препарата на другой.
Из лечения лучше заменить Нексиум на Дексилант 30 мг на ночь в течение 3 недель (он лучше реагирует на ГЭРБ)
Итомед 1 таб 3 раза в день перед едой можно принимать

Принятый ответ

Здравствуйте .
Тошнота у вас появилась после перенесеной кишечной инфекции ? Или уже до этого ?

Екатерина, была небольшая , ну я повторюсь только 13 таблетка , она не сановной началась скорее с 9
До кишечной инфекции просто как мутило скорее

Если просто была тошнота , то конечно нужно обсудить с доктором очно о замене препаратов .
Скорее всего еще усугубила все инфекция , так как после инфекции идет нарушение моторной функции и усиливаются все рефлюксы , поэтому терапию назначенное вашем доктором нужно начинать , они должны снять симптомы .

Екатерина, уже начала сегодня прием , спасибо ??
Да мутило до этой истории с инфекцией а теперь да как обострение началось , терапию уже начала ??

Будьте здоровы .

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья на фоне приёма кок могут быть побочные явления со стороны ЖКТ.
Нужно обратиться к врачу для коррекции лечения.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, но забросов нет.
Лечение продолжайте, назначено корректно

Принятый ответ

Наталия, здравствуйте.
Да, Нексиум и Итомед помогут Вам справиться с неприятными симптомами. Если вдруг не будет эффекта, можно Итомед заменить на Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
Как правило, препараты КОК могут негативно воздействовать на желудочно-кишечный тракт, поэтому лучше обсудите с Вашим лечащим доктором альтернативу препарату, который Вы принимаете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.