Что вас беспокоит?
Соматогенная депрессия?
Здравствуйте. Два года наблюдаюсь у психотерапевта с диагнозом тревожно-депрессивное расстройство, принимаю антидепрессанты (уже шестые по счету). В последнее время состояние обострилось, стала накатывать апатия, снова много ипохондрических мыслей. Нарушение пищеварения. В анамнезе - ДМПП (операция 2015 г.), ФГДС сент. 2022 - эрозии в 12 п.к., поверхностный гастрит. Морбидное ожирение (ИМТ 50). Анализ мочи не нашел, но делал в июне - без особенностей, все в норме. УЗИ ОБП - жировой гепатоз, липоматоз. Анализы на гепатиты отрицательные. Остальные анализы, сдавал в мае, прилагаю. Гормоны щитовидной железы все в норме. Из жалоб - чувство быстрого насыщения и отрыжка. Дневная сонливость, гиперсомния бывает. Вопрос такой. Раз мне не помогают антидепрессанты, можно и нужно ли искать соматические причины моего состояния. То есть нужно ли исходить из того, что депрессия - вторична по отношению к основному заболеванию, которое пока не нашел?
Принятый ответ
Здравствуйте, Витольд. Питание и питьевой режим какой у Вас? Соблюдаете режим труда и отдыха? Физическая активность ежедневная имеется?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, малоактивный образ жизни. Питание не особо хорошее, но стараюсь наладить.
рекомендую прием препарата Трекрезан. Трекрезан относится к группе адаптогенных препаратов. Стимулирует выработку α- и γ-интерферонов, что определяет спектр его биологической активности (иммуностимулирующее, адаптогенное), влияет на иммунный статус организма за счет активации клеточного и гуморального звеньев иммунитета, стимулирует фагоцитарную активность макрофагов. Указанные иммунологические эффекты препарата, способствуют повышению выносливости при физических и умственных нагрузках, уменьшают действие различных токсинов, повышают устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю обследования
Принятый ответ
Здравствуйте, в мае сильно повышен СРБ маркер воспаления, вы тогда не болели ничем острым? Желудок лечили , контроль после лечения ФГДС проводили ?
Гормоны щитовидной железы не сдавали?
Вита, здравствуйте. СРБ повышен уже несколько лет, с 2021 года плюс-минус на уровне 20-25.
Хеликобактер нашли, но (консультировался в апреле у гастроэнтеролога) рекомендовала пока воздержаться от терапии, потому что до этого проводил эрадикацию дважды - в 2021 и 2022 гг. Безуспешно. Врач-гастроэнтеролог предложила пока этот вопрос отложить - на полгода-год.
Гормоны сдавал в марте. Была норма.
А какие препараты назначили после последней ФГДС? Вероятней все там обострение гастрита, нужно лечить я бы рекомендовала повторно выполнить ФГДС, если там эрозии то рекомендую препарат де- нол 120 мг 2 т 2 раза в день 1 месяц, Разо 20 мг 2 раза в день, т Мотилак 10 мг 3 раза в день 1 месяц. По поводу дневной сонливости это может быть из за ожирения, синдрома ночного апное, нарушение работы щитовидной железы, побочных эффектов антидепрессантов . К психотерапевту нужно обратится, для пересмотра схемы лечения.
Вита, пропил по назначению эманеру и улькавис, потом - ребагит.
Препараты хорошие , пройдите контроль ФГДС
Здравствуйте. Дневная сонливость, гиперсомния могут быть при ожирении, жировом гепатозе. Чувство быстрого насыщения, отрыжка характерна для эрозий и язвенной болезни желудка. Курс антидепрессантов обычно длительный, как минимум полгода, а то и больше. То, что не помогают препараты, возможно мало пили или у вас нет тревожно-депрессивного расстройства. На фоне органической патологической может быть тревожно-депрессивное расстройство, тоесть может быть вторичным.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20207 ответов
- 5 Апреля 20211 ответ
- 19 Ноября 202131 ответ
- 11 Февраля 202217 ответов