Консультация терапевта /

Соматогенная депрессия? — вопрос №1490241

196 просмотров

Здравствуйте. Два года наблюдаюсь у психотерапевта с диагнозом тревожно-депрессивное расстройство, принимаю антидепрессанты (уже шестые по счету).

В последнее время состояние обострилось, стала накатывать апатия, снова много ипохондрических мыслей. Нарушение пищеварения. В анамнезе - ДМПП (операция 2015 г.), ФГДС сент. 2022 - эрозии в 12 п.к., поверхностный гастрит. Морбидное ожирение (ИМТ 50). Анализ мочи не нашел, но делал в июне - без особенностей, все в норме. УЗИ ОБП - жировой гепатоз, липоматоз. Анализы на гепатиты отрицательные. Остальные анализы, сдавал в мае, прилагаю. Гормоны щитовидной железы все в норме.

Из жалоб - чувство быстрого насыщения и отрыжка. Дневная сонливость, гиперсомния бывает.

Вопрос такой. Раз мне не помогают антидепрессанты, можно и нужно ли искать соматические причины моего состояния. То есть нужно ли исходить из того, что депрессия - вторична по отношению к основному заболеванию, которое пока не нашел?

Возраст: 26

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Витольд. Питание и питьевой режим какой у Вас? Соблюдаете режим труда и отдыха? Физическая активность ежедневная имеется?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, малоактивный образ жизни. Питание не особо хорошее, но стараюсь наладить.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Трекрезан. Трекрезан относится к группе адаптогенных препаратов. Стимулирует выработку α- и γ-интерферонов, что определяет спектр его биологической активности (иммуностимулирующее, адаптогенное), влияет на иммунный статус организма за счет активации клеточного и гуморального звеньев иммунитета, стимулирует фагоцитарную активность макрофагов. Указанные иммунологические эффекты препарата, способствуют повышению выносливости при физических и умственных нагрузках, уменьшают действие различных токсинов, повышают устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, в мае сильно повышен СРБ маркер воспаления, вы тогда не болели ничем острым? Желудок лечили , контроль после лечения ФГДС проводили ?
Гормоны щитовидной железы не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Вита, здравствуйте. СРБ повышен уже несколько лет, с 2021 года плюс-минус на уровне 20-25.
Хеликобактер нашли, но (консультировался в апреле у гастроэнтеролога) рекомендовала пока воздержаться от терапии, потому что до этого проводил эрадикацию дважды - в 2021 и 2022 гг. Безуспешно. Врач-гастроэнтеролог предложила пока этот вопрос отложить - на полгода-год.
Гормоны сдавал в марте. Была норма.
Терапевт, Функциональный диагност
А какие препараты назначили после последней ФГДС? Вероятней все там обострение гастрита, нужно лечить я бы рекомендовала повторно выполнить ФГДС, если там эрозии то рекомендую препарат де- нол 120 мг 2 т 2 раза в день 1 месяц, Разо 20 мг 2 раза в день, т Мотилак 10 мг 3 раза в день 1 месяц. По поводу дневной сонливости это может быть из за ожирения, синдрома ночного апное, нарушение работы щитовидной железы, побочных эффектов антидепрессантов . К психотерапевту нужно обратится, для пересмотра схемы лечения.
Клиент
Вита, пропил по назначению эманеру и улькавис, потом - ребагит.
Терапевт, Функциональный диагност
Препараты хорошие , пройдите контроль ФГДС
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Дневная сонливость, гиперсомния могут быть при ожирении, жировом гепатозе. Чувство быстрого насыщения, отрыжка характерна для эрозий и язвенной болезни желудка. Курс антидепрессантов обычно длительный, как минимум полгода, а то и больше. То, что не помогают препараты, возможно мало пили или у вас нет тревожно-депрессивного расстройства. На фоне органической патологической может быть тревожно-депрессивное расстройство, тоесть может быть вторичным.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень плохие анализы крови.
15 октября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка на микрофлору
30 июня 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Гипотиреоз
16 февраля 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Анализы новорожденных
23 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Стоит ли давать антибиотик или же нет
8 февраля
Наталья, Искитим
Вопрос закрыт
Анализ кошки
4 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана