Консультация гинеколог-эндокринолога /

Можно ли перейти обратно на микродозированный кок — вопрос №1490484

1662 просмотра

Здравствуйте, я пила Димиа несколько месяцев и потом стала замечать сухость влагалища, уменьшилось либидо, посоветовали перейти с микро на низкодозированный препарат, где чуть больше эстрогенов..набрала вес, сухость ушла..либидо нет..можно ли будет обратно перейти на Димиа с Мидианы через какое-то время

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Перейти обратно на Димиа можно, но либидо от этого вряд ли поднимется, так как это самый частый побочный эффект от КоК.
В связи с чем принимаете КОК?
Какой сейчас рост и вес? Сколько кг набрали на Медиане и за какой период времени?
Набор веса не связываете с изменением в питании или с уменьшением физической активности?
Клиент
Екатерина, пью ради контрацепции, пробовала ещё марвелон и Белару. У меня нарушение обмена веществ, я всегда мерзла, теперь всё время жарко, двигаюсь больше, т к.ребенку 1,5года, очень много гуляем и ем немного..При нехватке эстрогенов можно что-то ещё предпринять?. У меня,кажется, всегда была нехватка женских гормонов..лишние волосы на губе,на голове,наоборот, добавить бы))бывают скудные месячные..но фенотип такой женский, большая грудь,рост 159..после родов вернулась к своим 51-52 и вдруг начала набирать и за 2 недели 56 кг

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
« У меня,кажется, всегда была нехватка женских гормонов..лишние волосы на губе,на голове,наоборот, добавить бы))бывают скудные месячные»— эстрогены (женские половые гормоны) образуются из андрогенов («мужские» половые гормоны). Т.е. обычно не бывает много андрогенов и дефицит эстрогенов.
Скудная менструация может быть по разным причинам, это может быть и хронический эндометрит и синехии (спайки) в полости матки. Так же скудная менструация может быть при отсутствии овуляции, так как не будет расти доминантный фолликул, который должен вырабатывать дополнительный эстрадиол, чтобы рост эндометрий. А когда эндометрий тонкий, то менструация будет скудной.
Так же кол-во эстрогенов зависит от кол-ва жировой ткани, чем больше жировой ткани, тем больше эстрогенов и наоборот.

Не рассматриваете вместо КОК перейти на внутриматочную спираль негормональную?
Клиент
Екатерина, у меня да,тонкий эндометрий, поэтому были сложности с беременностью..и мне говорили, что нужно КОК с антиандрогенным свойством..когда-то прописывали три-мерси как лечение..пока не готова на другие методы контрацепции ..очень боюсь забеременеть, с мужем не живём вместе, но нужна 100% гарантия
Акушер, Гинеколог
Тогда попробуйте вернуться снова на Димиа
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Можно. Нужно допить пачку до конца и перейти на другой кок.
Вес набирается от пищи, которую вы употребляете. Кок может незначительно повышать аппетит, но он не способствует прибавки веса. Попробуйте наоборот перейти на микродозированный - Эстеретта, чтобы повлиять на либидо.
Клиент
Юлия, увеличение эстрогенов способствует набору веса..не раз с этим сталкивалась..после рождения ребёнка в 2022 вернулась к своему весу 51-52 и сейчас за 2 недели сразу 3 кг прибавила..ещё перед этим Белару пробовала..
Акушер, Гинеколог
Попробуйте Эстеретту, в ней дозировка ещё меньше, чем в Димии.
Клиент
Юлия, но у меня нехватка эстрогенов..как же мне может стать лучше от препарата,в к-ром ещё меньше, чем в предыдущем?. У меня нарушился обмен веществ, я всегда мерзла, а теперь всё время жарко и я мало ем, но вес почти не уходит..
Акушер, Гинеколог
Кок блокирует выработку собственных эстрогенов. И те гормоны, которые содержаться в препарате не уберут сухость, не добавят настроения.
Снижение либидо это побочный эффект у всех кок. Поэтому мы подбираем методом проб и ошибок. На каком-то у женщины либидо повышается, на каком-то снижается. Это все индивидуально. Если вам не подходит такой вид контрацепции, то можно рассмотреть другой.
Нехватку эстрогенов можно выяснить, сдав анализы на эстрадиол. Но это только без приема КОК. И в случае нехватки назначается совсем другая терапия, не КОК
Клиент
Юлия, насколько я знаю, кок не полностью блокируют выработку собственных гормонов, но их иногдастановится недостаточно( стрессы, возраст..или изначально Димиа для меня слишком малосодержащий гормоны..но если кок блокируют, тогда препарат должен компенсировать собой то,что не хватает организму?
Акушер, Гинеколог
Я бы вам советовала отменить вообще кок, полностью обследоваться и тогда принимать решение о лечении. Потому что на фоне приема кок мы не узнаем, есть у вас дефицит эстрогенов или нет.
В кок содержание гормонов, минимальное, оно никак не покроет дефициты, если они присутствуют.
При недостаточности эстрадиола мы можем говорить о ранней дисфункции яичников, преждевременной менопаузе. В таком случае назначается гормон заместительная терапия, а не кок.
Клиент
Юлия, у меня давно такое,последние лет 8..были периоды, когда месячных почти не было и мне как лечение тогда прописали Три-мерси. Помог. У меня тонкий эндометрий и были проблемы с беременностью, принимая кок,наоборот, у меня как бы нормализуется цикл..
Акушер, Гинеколог
Принимая кок, вы маскирует проблему, а не решаете ее. Если тонкий эндометрий, то мало эстрогенов и не зреет фолликул, не овуляции. Вам для беременности нужна ее стимулировать, а кок у вас выключает овуляцию. Нужно определиться с ближайшими планами, а дальше от этого исходить.
Клиент
Юлия, я уже родила ребёнка и пытаюсь определиться с выбором кок: микро или низкодозированный..у меня рост 159, лишний вес(по женскому типу) дошёл до 56кг, всегда был гирсутизм, сильный пмс..и возраст..может нужно Клайру или Медиану или попробовать обратно на Димиа или Эстеретту
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы можете перейти с Мидианы на Эстеретту. Это кок в составе которого есть натуральный эстроген, заявлено, что он не снижает либидо, после перерыва начните его новую упаковку
Клиент
Светлана, а подскажите, пожалуйста, кок подавляет выработку своих гормонов полностью или свои продолжают тоже вырабатываться?.и может быть мне нужен всё же кок с большей дозировкой, чем микро..я принимала Димиа и стала замечать постоянную сухость там..и из-за этого стала пробовать другие( марвелон,белара и нарушила себе обмен веществ,получается..либидо это отдельная тема)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Свои эстрогены синтезируются, но в малом объёме. Почти на чсех есть сухость вагинальная. У каких о меньше, у каких то больше
Клиент
Светлана, если кок почти блокирует выработку своих гормонов, неужели такие микродозированные препараты как Эстеретта компенсируют необходимое для организма количество ??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, компенсируют. Если бы не еомпенсировпли, то у женщин было бы чувство климакса, приливы, бессонница и старение кожи
Клиент
Светлана, я поняла, спасибо большое за ответы) последний вопрос: в каких случаях, женщинам в итоге подбирают кок с более высоким содержанием- низко-,средне-и даже высокодозированные?.как понять, что не нужно переходить на более высокое содержание?. Мне один врач посоветовал перейти с микро на низко..и раньше тоже гинекологи прописывали Ярину, но от неё 2 раза в месяц обильные "месячные", бросало в жар,тошнило,в общем, тогда для меня это слишком высокодозированным оказалось, лет 5 назад
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Подбор индивидуально. При высоком росте и малом количестве жировой ткани, худощавым, подходит дозировка 20 мкг этинилэстрадиола, если есть лишний вес, или просто девушка внешне с эстрогенной насыщенностью, то ей необходима более высокая дозировка
Клиент
Светлана, у меня рост 159см и мой обычный вес 51, а сейчас 54..грудь большая, лишний вес по женскому типу,но есть гирсутизм и пмс тяжелый..месячные поздно начались в 14 лет..цикл 28 дней ..избыток андрогенов..мне подходит Димиа и Эстеретта? Или лучше уже низкодозированный препарат типа Клайра?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кок можно пробовать методом подбора. Эстеретта должна подойти. Дима мала для вас по эстрогенам, но если вы мажете ( кровяные выделения) , то можно и Димиа пить
Клиент
Светлана, если мажет иногда, значит нужно, где больше эстрагенов?. В Медиане их больше..от Линдинет 20 у меня как-то вообще месячные пропали,(кровотечение отмены не было)
Клиент
Светлана, у меня есть лишний вес..Вы написали,что если есть лишний,нужно больше эстрагенов?..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно от препарат, от которого Вы хорошо себя чувствуете. Мазня как показатель недостатка эстрогенов, если её нет, то можно и низкодозированные
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход с клайры на Зоэли
1 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Переход с Клайры
25 февраля 2024
Вета, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...