Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит или панкреатит — вопрос №149058

4486 просмотров

Лечу гастрит с февраля месяца.Был обнаружен ХБ++. Пропила неполный курс антибиотиков (кларитромицин не пошел).Лечение :де-нол, нольпаза, пробиотики,домперидон(тоже не подошел, заменили на тримедат) По окончании курса снова изжога и тяжесть в эпигастрии. По анализам ПЦР кала и ФГДС ХБ не обнаружен. Плюс ко всему уже два мес. болит язык как после ожога, налет белый и красные пятна. Врач снова назначает антисекреторные репараты + урсосан. В копрограмме немного жиров, щелочная реакция(8), немного крахмала, йодофильная флора. Цвет желтовато-коричневатый,кашеобразная форма. Вся биохимия в норме, но липаза 67 (норма 60) и В12 719(норма 663). Правда 3 дня попринимала панкреатин и неделю хилак-форте. Амилаза, сахар,инсулин -все норм. АЛТ, АСТ,ГГТ,щел фосфотаза тоже норм. Гемоглобин 130. СОЭ норм. Присутствует тяжесть в эпигастрии ,болит язык, немного кружится голова. Помогите понять :гастрит,панкреатит или кишечник?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Каловую эластазу сделали?
Клиент
Маргуба, нет. только кальпротектин. норм

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Коственно признаки есть по копрограмме
Возможно есть гэрб
Фгдс
Клиент
Елена, гбр ставили, но сейчас пищевод не воспален (по фгдс)
Клиент
Маргуба, гипотоник я
Клиент
Маргуба, забыла написать :мне 46, рост 168, вес 65
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие результаты ФГДС и УЗИ брюшной полости? Я бы порекомендовала Пепсан Р по 1 пакетику или таблетке 3 раза в день натощак 2-3 недели, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию при тяжести или дискомфорте во время или сразу после еды. Что со стулом? Йодофильная флора в копрограмме может говорить о дисбактериозе кишечника.
Клиент
Марина, фгдс и узи добавила. При повышенной липазе можно пить препараты мезим или креон?
Клиент
Марина, можно сдавать кал на дисбактериоз при приеме хилака форте?
Педиатр
Гастрит и ГЭРБ. А УЗИ- то где? Панкреатит по УЗИ ставят.
Клиент
Наталья, незначительные диффузные изменения подж., желчный пузырь формы С. дискенезия, камней и хлопьев нет. Урсосан пью 250 на ночь
Педиатр
Попейте максилак по 1 на ночь месяц.
Пепсан Р 1*3 РД. Езда приемами пищи
До еды за полчаса фосфалюгель1*3 РД 10_12 дн
Исключите соленое острое копченое маринованное жареное острое слишком кислое, грубую клетчатку газообразующее газированное цельное молоко холодное,сырое
Ешьте в одно и о же время+ микразим или Креон
Клиент
Маргуба, максилак пила после курса хб терапии. сейчас хилак форте. Креон может спровоцировать повышение липазы? и почему В12 на 100 больше нормы?
Педиатр
Панкреатит ни с чем не перепутаешь. Это адская боль- все углы пересчитаете. Это больше похоже на ГЭРБ. ФГДС делали? Там же все видно есть ГЭРБ, или нет.
Клиент
Наталья, может хронический? лет 5 назад пару раз были приступы боли в эпигастрии с темпер. под 39,к утру это все проходило без жаропониж. препаратов.
Педиатр
Хронический это другие изменения. Реактивный- он всегда бывает на фоне патологии желудка и ежкишечника. И уходит вместе с ней. У Вас реактивный есть. Не более. Исключайте ГЭРБ.
Клиент
Наталья, периодически по назначению с февраля пью то нольпазу, потом дексилант, теперь контролок 20......как прекращаю пить, так опять тяжесть и что-то наподибии небольшой изжоги в желудке. Замкнутый круг.
Педиатр
ГЭРБ выставлен. Рефлюкс? Там основное- исключить грыжу диафрагмы. Лучше сделайте рентгеноскопию контрастную. И будет видно есть ли ГЭРБ или грыжа .
Клиент
Наталья, рентген желудка?
Педиатр
Пищевода и желудка. Да. Пищевод надо смотреть в основном. ФГДС тоже делали, не ответили мне. Или , это -" гадаем " что это по симптомам.?
Клиент
Наталья, фото фгдс я выложила
Педиатр
Да, по ФГДС пищевод спокоен. Это сейчас? Язык тогда болел?
Клиент
Наталья, когда делали это фгдс-да, болел.
Клиент
Наталья,болит с июня. А Вся история началась с Конца февраля с сильной боли в эпигастрии и изжоги. Гастрит диагностировали с 2011г. Пролечила . ХБ не было, ФГДС делала примерно раз в год. Симптомов не было. А тут уже пол-года не могу поправиться.
Протезов нет.
Педиатр
У вас протезы во рту есть. Если нет ГЭРБ и болит язык нужно исключать металлоз от протезов, проблемы с горлом.
Клиент
Наталья, ни протезов ни коронок нет. Ангинами не болела вообще. Простуда оч. редко.
Педиатр
Значит врёт ФГДС. Сделайте барий.
Клиент
Наталья, думаете грыжа?
Педиатр
Я не знаю, но причины глоссита надо имкать. И наличие ГЭРБ пр нормальном пищеводе. Это покажет барий- диагноза то нет.
Клиент
Наталья, при болезненности языка еще чувство шершавости что-ли посередине или типа сухости. но слюна отделяется нормально
Педиатр
Все моторные проблемы, гэрб, грыжи, забросы лучше всего покажет барий.
Педиатр
Вит в12 пересдайте
Насчёт языка это отражение дисбиоза кишечника
Можете пройти гастроскопию с барием
Креон повышение липазы не даст
Клиент
Маргуба, здравствуйте. Сейчас пью хилак форте. На его фоне можно сдавать на дисбиоз?
Педиатр
Каловую эластазу тоже .
Врач УЗД, Терапевт
Советую вам гэрб исключать. При ней такое бывает ( все симптмы) с гастроэнтерологом проконсультируйтесь
Клиент
Татьяна, с гастроэнтерологами общаюсь с февраля. Уже пол-года. Результатов мало
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо принимать омез 1т х 2р, мезим во время еды, фосфалюгель при изжоге.Сдайте кал на дисбактериоз.Соблюдайте диету и режим питания.
Клиент
Нина, здравствуйте. принимаю препараты понижающие кислотность с февраля. Как прекращаю, опять те же симптомы: тяжесть, боль в эпигастрии. Сколько их пить и как грамотно слезть?
Клиент
Нина,сейчас пью хилак форте. На его фоне можно сдавать на дисбиоз?
Терапевт, Нефролог
Показаний к приему урсосана нет. Диагноз ГЭРБ и ДЖВП на фоне аномалии желчного пузыря.
Итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды, Рабепразол 10 мг*1р/сут за 30 мин до еды утром, фосфалюгель 1порция*3р/сут, за 30 мин до еды. Все 30 дней.
Кроме того, общережимные мероприятия: не переедать, не наедаться на ночь, не ложится после еды, не пить газированные напитки, не затягивать туго ремни, избегать нагрузок, которые приведут к повышению внутрибрюшного давления, спать с приподнятым головным концом, пищу тшательно пережевывать, температура пищи не горячая и не холодная.
Клиент
Лариса, рабепразол уже был пропит месяц, делала узи желчного с пробным завтраком-все в норме. после рабепразола через мес. началось жжение языка, вот уже 2 мес. вроде как понемногу стихает. Направили к неврологу. Мне думается все же причина ЖКТ
Инфекционист
На фоне применения препарата ЗИЛах сдавать можно на дисбактериоз.Сейчас изжога может поддерживаться применением хилака.Он кислый
Клиент
Нина, ЗИЛах- хилак? пью еще контролок 20.......
Педиатр
Хилак не пейте сейчас .
Лучше Максилак. На дисбиоз сдаатьтне надо будет , если Максилак месяц пропьете ТК он хорошо закрепляет присутствие полезной микрофлоры( это синбиотик!)
Клиент
Маргуба, по поводу повышения В12 на 100 ед? от чего может быть?
Педиатр
Витамины пили какие то
Клиент
Маргуба, нет
Педиатр
Разница незначительная ,укладывается в погрешности лаборатории. Пересдайте через месяц, думаю выйдет норма.
Клиент
Маргуба, спасибо. А как все таки правильно уйти с ИПП? все таки пол-года с перерывами примерно в месяц принимаю.
Педиатр
Попейте пепсан р, ребагит 6-8 Нед . Они повышают устойчивость слизистой желудка к агрессивным влияниям, в тч соляной кислоты. Тщательно пожевывайте пищу, соблюдайте режим, никакого гастрогомически- температурного экстрима!
Принятый ответ
Клиент
Маргуба,я уже пол-года так питаюсь. все вываренное или на пару, или в фольге в духовке. съела пару кусочков помидор и через час заболело (чувство разливания как будто) в эпигастрии и язык тоже сильнее заболел.
Педиатр
Помидоры или подобные овощи
Очищайте от кожуры. Она довольно грубая .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хилак форте и молочная продукция
7 мин. назад
800.00 р.
Виктори
Пневматоз кишечника
35 мин. назад
800.00 р.
Анастасия
Дрожжи в кишечнике
37 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в кишечнике
45 мин. назад
800.00 р.
Инесса, Ростов-на-Дону
Альфа нормикс
1 час назад
800.00 р.
Диана, Ставрополь
Камень в желчном пузыре
1 час назад
699.00 р.
Ксения, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина