СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гастрит или панкреатит

Лечу гастрит с февраля месяца.Был обнаружен ХБ++. Пропила неполный курс антибиотиков (кларитромицин не пошел).Лечение :де-нол, нольпаза, пробиотики,домперидон(тоже не подошел, заменили на тримедат) По окончании курса снова изжога и тяжесть в эпигастрии. По анализам ПЦР кала и ФГДС ХБ не обнаружен. Плюс ко всему уже два мес. болит язык как после ожога, налет белый и красные пятна. Врач снова назначает антисекреторные репараты + урсосан. В копрограмме немного жиров, щелочная реакция(8), немного крахмала, йодофильная флора. Цвет желтовато-коричневатый,кашеобразная форма. Вся биохимия в норме, но липаза 67 (норма 60) и В12 719(норма 663). Правда 3 дня попринимала панкреатин и неделю хилак-форте. Амилаза, сахар,инсулин -все норм. АЛТ, АСТ,ГГТ,щел фосфотаза тоже норм. Гемоглобин 130. СОЭ норм. Присутствует тяжесть в эпигастрии ,болит язык, немного кружится голова. Помогите понять :гастрит,панкреатит или кишечник?

1 Августа 2019·Просмотров: 4630·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Каловую эластазу сделали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргуба, нет. только кальпротектин. норм

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Коственно признаки есть по копрограмме
Возможно есть гэрб
Фгдс

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена, гбр ставили, но сейчас пищевод не воспален (по фгдс)

Что с ад?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргуба, гипотоник я

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргуба, забыла написать :мне 46, рост 168, вес 65

Здравствуйте! Какие результаты ФГДС и УЗИ брюшной полости? Я бы порекомендовала Пепсан Р по 1 пакетику или таблетке 3 раза в день натощак 2-3 недели, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию при тяжести или дискомфорте во время или сразу после еды. Что со стулом? Йодофильная флора в копрограмме может говорить о дисбактериозе кишечника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина, фгдс и узи добавила. При повышенной липазе можно пить препараты мезим или креон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина, можно сдавать кал на дисбактериоз при приеме хилака форте?

Гастрит и ГЭРБ. А УЗИ- то где? Панкреатит по УЗИ ставят.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья, незначительные диффузные изменения подж., желчный пузырь формы С. дискенезия, камней и хлопьев нет. Урсосан пью 250 на ночь

Попейте максилак по 1 на ночь месяц.
Пепсан Р 1*3 РД. Езда приемами пищи
До еды за полчаса фосфалюгель1*3 РД 10_12 дн
Исключите соленое острое копченое маринованное жареное острое слишком кислое, грубую клетчатку газообразующее газированное цельное молоко холодное,сырое
Ешьте в одно и о же время+ микразим или Креон

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргуба, максилак пила после курса хб терапии. сейчас хилак форте. Креон может спровоцировать повышение липазы? и почему В12 на 100 больше нормы?

Панкреатит ни с чем не перепутаешь. Это адская боль- все углы пересчитаете. Это больше похоже на ГЭРБ. ФГДС делали? Там же все видно есть ГЭРБ, или нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья, может хронический? лет 5 назад пару раз были приступы боли в эпигастрии с темпер. под 39,к утру это все проходило без жаропониж. препаратов.

Хронический это другие изменения. Реактивный- он всегда бывает на фоне патологии желудка и ежкишечника. И уходит вместе с ней. У Вас реактивный есть. Не более. Исключайте ГЭРБ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья, периодически по назначению с февраля пью то нольпазу, потом дексилант, теперь контролок 20......как прекращаю пить, так опять тяжесть и что-то наподибии небольшой изжоги в желудке. Замкнутый круг.

ГЭРБ выставлен. Рефлюкс? Там основное- исключить грыжу диафрагмы. Лучше сделайте рентгеноскопию контрастную. И будет видно есть ли ГЭРБ или грыжа .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья, рентген желудка?

Пищевода и желудка. Да. Пищевод надо смотреть в основном. ФГДС тоже делали, не ответили мне. Или , это -" гадаем " что это по симптомам.?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья, фото фгдс я выложила

Да, по ФГДС пищевод спокоен. Это сейчас? Язык тогда болел?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья, когда делали это фгдс-да, болел.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья,болит с июня. А Вся история началась с Конца февраля с сильной боли в эпигастрии и изжоги. Гастрит диагностировали с 2011г. Пролечила . ХБ не было, ФГДС делала примерно раз в год. Симптомов не было. А тут уже пол-года не могу поправиться.
Протезов нет.

У вас протезы во рту есть. Если нет ГЭРБ и болит язык нужно исключать металлоз от протезов, проблемы с горлом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья, ни протезов ни коронок нет. Ангинами не болела вообще. Простуда оч. редко.

Значит врёт ФГДС. Сделайте барий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья, думаете грыжа?

Я не знаю, но причины глоссита надо имкать. И наличие ГЭРБ пр нормальном пищеводе. Это покажет барий- диагноза то нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья, при болезненности языка еще чувство шершавости что-ли посередине или типа сухости. но слюна отделяется нормально

Все моторные проблемы, гэрб, грыжи, забросы лучше всего покажет барий.

Вит в12 пересдайте
Насчёт языка это отражение дисбиоза кишечника
Можете пройти гастроскопию с барием
Креон повышение липазы не даст

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргуба, здравствуйте. Сейчас пью хилак форте. На его фоне можно сдавать на дисбиоз?

Каловую эластазу тоже .

Советую вам гэрб исключать. При ней такое бывает ( все симптмы) с гастроэнтерологом проконсультируйтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна, с гастроэнтерологами общаюсь с февраля. Уже пол-года. Результатов мало

Здравствуйте! Вам необходимо принимать омез 1т х 2р, мезим во время еды, фосфалюгель при изжоге.Сдайте кал на дисбактериоз.Соблюдайте диету и режим питания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Нина, здравствуйте. принимаю препараты понижающие кислотность с февраля. Как прекращаю, опять те же симптомы: тяжесть, боль в эпигастрии. Сколько их пить и как грамотно слезть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Нина,сейчас пью хилак форте. На его фоне можно сдавать на дисбиоз?

Показаний к приему урсосана нет. Диагноз ГЭРБ и ДЖВП на фоне аномалии желчного пузыря.
Итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды, Рабепразол 10 мг*1р/сут за 30 мин до еды утром, фосфалюгель 1порция*3р/сут, за 30 мин до еды. Все 30 дней.
Кроме того, общережимные мероприятия: не переедать, не наедаться на ночь, не ложится после еды, не пить газированные напитки, не затягивать туго ремни, избегать нагрузок, которые приведут к повышению внутрибрюшного давления, спать с приподнятым головным концом, пищу тшательно пережевывать, температура пищи не горячая и не холодная.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лариса, рабепразол уже был пропит месяц, делала узи желчного с пробным завтраком-все в норме. после рабепразола через мес. началось жжение языка, вот уже 2 мес. вроде как понемногу стихает. Направили к неврологу. Мне думается все же причина ЖКТ

На фоне применения препарата ЗИЛах сдавать можно на дисбактериоз.Сейчас изжога может поддерживаться применением хилака.Он кислый

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Нина, ЗИЛах- хилак? пью еще контролок 20.......

Хилак не пейте сейчас .
Лучше Максилак. На дисбиоз сдаатьтне надо будет , если Максилак месяц пропьете ТК он хорошо закрепляет присутствие полезной микрофлоры( это синбиотик!)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргуба, по поводу повышения В12 на 100 ед? от чего может быть?

Витамины пили какие то

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргуба, нет

Разница незначительная ,укладывается в погрешности лаборатории. Пересдайте через месяц, думаю выйдет норма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргуба, спасибо. А как все таки правильно уйти с ИПП? все таки пол-года с перерывами примерно в месяц принимаю.

Принятый ответ

Попейте пепсан р, ребагит 6-8 Нед . Они повышают устойчивость слизистой желудка к агрессивным влияниям, в тч соляной кислоты. Тщательно пожевывайте пищу, соблюдайте режим, никакого гастрогомически- температурного экстрима!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргуба,я уже пол-года так питаюсь. все вываренное или на пару, или в фольге в духовке. съела пару кусочков помидор и через час заболело (чувство разливания как будто) в эпигастрии и язык тоже сильнее заболел.

Помидоры или подобные овощи
Очищайте от кожуры. Она довольно грубая .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.