Что вас беспокоит?

Гастрит или панкреатит

Лечу гастрит с февраля месяца.Был обнаружен ХБ++. Пропила неполный курс антибиотиков (кларитромицин не пошел).Лечение :де-нол, нольпаза, пробиотики,домперидон(тоже не подошел, заменили на тримедат) По окончании курса снова изжога и тяжесть в эпигастрии. По анализам ПЦР кала и ФГДС ХБ не обнаружен. Плюс ко всему уже два мес. болит язык как после ожога, налет белый и красные пятна. Врач снова назначает антисекреторные репараты + урсосан. В копрограмме немного жиров, щелочная реакция(8), немного крахмала, йодофильная флора. Цвет желтовато-коричневатый,кашеобразная форма. Вся биохимия в норме, но липаза 67 (норма 60) и В12 719(норма 663). Правда 3 дня попринимала панкреатин и неделю хилак-форте. Амилаза, сахар,инсулин -все норм. АЛТ, АСТ,ГГТ,щел фосфотаза тоже норм. Гемоглобин 130. СОЭ норм. Присутствует тяжесть в эпигастрии ,болит язык, немного кружится голова. Помогите понять :гастрит,панкреатит или кишечник?

1 Августа 2019·Просмотров: 4627·Анна, Москва

Здравствуйте! Каловую эластазу сделали?

Маргуба, нет. только кальпротектин. норм

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Коственно признаки есть по копрограмме
Возможно есть гэрб
Фгдс

Елена, гбр ставили, но сейчас пищевод не воспален (по фгдс)

Что с ад?

Маргуба, гипотоник я

Маргуба, забыла написать :мне 46, рост 168, вес 65

Здравствуйте! Какие результаты ФГДС и УЗИ брюшной полости? Я бы порекомендовала Пепсан Р по 1 пакетику или таблетке 3 раза в день натощак 2-3 недели, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию при тяжести или дискомфорте во время или сразу после еды. Что со стулом? Йодофильная флора в копрограмме может говорить о дисбактериозе кишечника.

Марина, фгдс и узи добавила. При повышенной липазе можно пить препараты мезим или креон?

Марина, можно сдавать кал на дисбактериоз при приеме хилака форте?

Гастрит и ГЭРБ. А УЗИ- то где? Панкреатит по УЗИ ставят.

Наталья, незначительные диффузные изменения подж., желчный пузырь формы С. дискенезия, камней и хлопьев нет. Урсосан пью 250 на ночь

Попейте максилак по 1 на ночь месяц.
Пепсан Р 1*3 РД. Езда приемами пищи
До еды за полчаса фосфалюгель1*3 РД 10_12 дн
Исключите соленое острое копченое маринованное жареное острое слишком кислое, грубую клетчатку газообразующее газированное цельное молоко холодное,сырое
Ешьте в одно и о же время+ микразим или Креон

Маргуба, максилак пила после курса хб терапии. сейчас хилак форте. Креон может спровоцировать повышение липазы? и почему В12 на 100 больше нормы?

Панкреатит ни с чем не перепутаешь. Это адская боль- все углы пересчитаете. Это больше похоже на ГЭРБ. ФГДС делали? Там же все видно есть ГЭРБ, или нет.

Наталья, может хронический? лет 5 назад пару раз были приступы боли в эпигастрии с темпер. под 39,к утру это все проходило без жаропониж. препаратов.

Хронический это другие изменения. Реактивный- он всегда бывает на фоне патологии желудка и ежкишечника. И уходит вместе с ней. У Вас реактивный есть. Не более. Исключайте ГЭРБ.

Наталья, периодически по назначению с февраля пью то нольпазу, потом дексилант, теперь контролок 20......как прекращаю пить, так опять тяжесть и что-то наподибии небольшой изжоги в желудке. Замкнутый круг.

ГЭРБ выставлен. Рефлюкс? Там основное- исключить грыжу диафрагмы. Лучше сделайте рентгеноскопию контрастную. И будет видно есть ли ГЭРБ или грыжа .

Наталья, рентген желудка?

Пищевода и желудка. Да. Пищевод надо смотреть в основном. ФГДС тоже делали, не ответили мне. Или , это -" гадаем " что это по симптомам.?

Наталья, фото фгдс я выложила

Да, по ФГДС пищевод спокоен. Это сейчас? Язык тогда болел?

Наталья, когда делали это фгдс-да, болел.

Наталья,болит с июня. А Вся история началась с Конца февраля с сильной боли в эпигастрии и изжоги. Гастрит диагностировали с 2011г. Пролечила . ХБ не было, ФГДС делала примерно раз в год. Симптомов не было. А тут уже пол-года не могу поправиться.
Протезов нет.

У вас протезы во рту есть. Если нет ГЭРБ и болит язык нужно исключать металлоз от протезов, проблемы с горлом.

Наталья, ни протезов ни коронок нет. Ангинами не болела вообще. Простуда оч. редко.

Значит врёт ФГДС. Сделайте барий.

Наталья, думаете грыжа?

Я не знаю, но причины глоссита надо имкать. И наличие ГЭРБ пр нормальном пищеводе. Это покажет барий- диагноза то нет.

Наталья, при болезненности языка еще чувство шершавости что-ли посередине или типа сухости. но слюна отделяется нормально

Все моторные проблемы, гэрб, грыжи, забросы лучше всего покажет барий.

Вит в12 пересдайте
Насчёт языка это отражение дисбиоза кишечника
Можете пройти гастроскопию с барием
Креон повышение липазы не даст

Маргуба, здравствуйте. Сейчас пью хилак форте. На его фоне можно сдавать на дисбиоз?

Каловую эластазу тоже .

Советую вам гэрб исключать. При ней такое бывает ( все симптмы) с гастроэнтерологом проконсультируйтесь

Татьяна, с гастроэнтерологами общаюсь с февраля. Уже пол-года. Результатов мало

Здравствуйте! Вам необходимо принимать омез 1т х 2р, мезим во время еды, фосфалюгель при изжоге.Сдайте кал на дисбактериоз.Соблюдайте диету и режим питания.

Нина, здравствуйте. принимаю препараты понижающие кислотность с февраля. Как прекращаю, опять те же симптомы: тяжесть, боль в эпигастрии. Сколько их пить и как грамотно слезть?

Нина,сейчас пью хилак форте. На его фоне можно сдавать на дисбиоз?

Показаний к приему урсосана нет. Диагноз ГЭРБ и ДЖВП на фоне аномалии желчного пузыря.
Итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды, Рабепразол 10 мг*1р/сут за 30 мин до еды утром, фосфалюгель 1порция*3р/сут, за 30 мин до еды. Все 30 дней.
Кроме того, общережимные мероприятия: не переедать, не наедаться на ночь, не ложится после еды, не пить газированные напитки, не затягивать туго ремни, избегать нагрузок, которые приведут к повышению внутрибрюшного давления, спать с приподнятым головным концом, пищу тшательно пережевывать, температура пищи не горячая и не холодная.

Лариса, рабепразол уже был пропит месяц, делала узи желчного с пробным завтраком-все в норме. после рабепразола через мес. началось жжение языка, вот уже 2 мес. вроде как понемногу стихает. Направили к неврологу. Мне думается все же причина ЖКТ

На фоне применения препарата ЗИЛах сдавать можно на дисбактериоз.Сейчас изжога может поддерживаться применением хилака.Он кислый

Нина, ЗИЛах- хилак? пью еще контролок 20.......

Хилак не пейте сейчас .
Лучше Максилак. На дисбиоз сдаатьтне надо будет , если Максилак месяц пропьете ТК он хорошо закрепляет присутствие полезной микрофлоры( это синбиотик!)

Маргуба, по поводу повышения В12 на 100 ед? от чего может быть?

Витамины пили какие то

Маргуба, нет

Разница незначительная ,укладывается в погрешности лаборатории. Пересдайте через месяц, думаю выйдет норма.

Маргуба, спасибо. А как все таки правильно уйти с ИПП? все таки пол-года с перерывами примерно в месяц принимаю.

Принятый ответ

Попейте пепсан р, ребагит 6-8 Нед . Они повышают устойчивость слизистой желудка к агрессивным влияниям, в тч соляной кислоты. Тщательно пожевывайте пищу, соблюдайте режим, никакого гастрогомически- температурного экстрима!

Маргуба,я уже пол-года так питаюсь. все вываренное или на пару, или в фольге в духовке. съела пару кусочков помидор и через час заболело (чувство разливания как будто) в эпигастрии и язык тоже сильнее заболел.

Помидоры или подобные овощи
Очищайте от кожуры. Она довольно грубая .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.