Консультация ревматолога /

Поставлен диагноз псориатрический артрит . Лечусь ,а эффекта нет . — вопрос №1490656

299 просмотров

Мне 33. Года.У меня сильные боли в коленях на подъем и спуск по лестницы. Так же, когда сажусь и встаю со стула и т. д. В коленях собирается много житкости.Боли в пояснице. Врачи ставят диагноз псориатрический артрит. Назначилитпрепараты ( метотрексат,нольпаза,артрозилен,д3) ,принимаю уже полгода их, но они не дают нужных эффектов. Бывают волны обострения ( боли ,отечность). Подскажите ,может диагноз не правильный или препараты есть другие?

Возраст: 33

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Как часто обострения? С чем они связаны: нагрузка, стресс, перерыв в приеме лекарств? Какие показатели СОЭ, СРБ во время обострения? Как быстро купируется обострение, чем? Что беспокоит во время обострения конкретно: какие суставы болят, припухают, спина? Какая доза метотрексата, какой путь введения?
Клиент
Виктория, здравствуйте. Спасибо,что ответили. СОЭ по-моему был слегка превышен. СРБ - был превышен в 3-4 раза. Каждое утро болит спина ,все стопы , пальцы на стопах,а особенно мениски ( и только колени были опухшие). Щас начали болеть и суставы на других участках тела ,особенно опух указательный палец на руке.
Принимаю метотрексат- таблетки( 2 шт в неделю)
Не могу точно сказать из-за чего обострение.
Делали рентген пояснице . Выявили 2-3 стадию сростания костей.
В коленях собирается очень много жидкости

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Таблетки метотрексата какой дозы? Одна таблетка содержит 2,5 или 5мг метотрексата?
МРТ крестцово-подвздошных сочленений выполняли? Артрозилен постоянно принимаете?
Клиент
Виктория, метотрексат- 5 мг.тартрозилен да постоянно. 2 недели уже как не принимаю артрозилен.Иммунитет вообще упал. МРТ кресца не делал. Врач сказала ,что на рентгене все видно было.2-3 стадия сростания костей( как-то так вроде). Могли бы вы подсказать лечение правильное или есть какие-то другие методы? Или может это другая болезнь . Просто меня лечили 5 лет подряд от другой болезни. Вырезали мениск. Я хожу с трудом уже 7й год
Клиент
крестцово-подвздошных сочленений выполняли нет не делал.не говорили за него даже
Ревматолог, Терапевт
Чтобы советовать лечение, нужно знать полностью всю картину заболевания.
То, что могу сказать на данный момент: 1. доза метотрексата 10мг/нед - это очень маленькая доза. На ней невозможно достичь ремиссии. Рабочая доза метотрексата 20-30мг/нед. Такая доза достигается постепенно. 2. При патологии позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений основой лечения выступает ежедневный прием НПВП. Только они замедляют прогрессию заболевания по позвоночнику. 3. Соответственно, у Вас должно быть комплексное лечение: и базисный препарат (метотрексат) и НПВП в постоянно режиме. По-другому нельзя.
Что Вы вкладываете в понятие "иммунитет упал"?
Клиент
Виктория, хорошо понял за курс лечения . Просто скоро буду у своего лечащего врача и посмотрю ,что он мне назначит. На счёт иммунитета - это подавленность ,вялость ,слабость ,а особенно ОРВ от любого сквозняка летом. Хотя такого не было раньше. Спасибо вам большое Виктория . Если будут ещё вопросы,можно вам ещё потом написать?
Ревматолог, Терапевт
Да, конечно можете задавать вопросы.
Про вялость, слабость: какой уровень гемоглобина у Вас, железо, ферритин, витамин Д?
Клиент
Виктория, я не проверялся на содержание гемоглобина,д3. Спрошу на счёт этого у своего лечащего врача
Ревматолог, Терапевт
Обязательно спросите. Эти показатели тоже нужно сдавать. Нет так часто, как общий анализ крови, АСТ, АЛТ, Креатинин, но 1р/год сдавать нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий РФ
9 часов назад
700.00 р.
Таня, Москва
Болят суставы
вчера, 20:01
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в плече, локте
вчера, 19:28
700.00 р.
Елена, Ейск
Вопрос закрыт
Боли в сухожилиях и суставах
вчера, 17:14
700.00 р.
Руслан, Химки
Суставы болят,ноют,жжёт
вчера, 14:52
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация + расшифровка анализов
вчера, 13:16
800.00 р.
Светлана, Протвино
Прием метотрексата при болезни
вчера, 12:16
700.00 р.
Наталия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр