Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1490656

Что вас беспокоит?

Поставлен диагноз псориатрический артрит . Лечусь ,а эффекта нет .

Мне 33. Года.У меня сильные боли в коленях на подъем и спуск по лестницы. Так же, когда сажусь и встаю со стула и т. д. В коленях собирается много житкости.Боли в пояснице. Врачи ставят диагноз псориатрический артрит. Назначилитпрепараты ( метотрексат,нольпаза,артрозилен,д3) ,принимаю уже полгода их, но они не дают нужных эффектов. Бывают волны обострения ( боли ,отечность). Подскажите ,может диагноз не правильный или препараты есть другие?

Псориаз
33 года
3 Августа 2023·Просмотров: 362·Иван

Здравствуйте. Как часто обострения? С чем они связаны: нагрузка, стресс, перерыв в приеме лекарств? Какие показатели СОЭ, СРБ во время обострения? Как быстро купируется обострение, чем? Что беспокоит во время обострения конкретно: какие суставы болят, припухают, спина? Какая доза метотрексата, какой путь введения?

Виктория, здравствуйте. Спасибо,что ответили. СОЭ по-моему был слегка превышен. СРБ - был превышен в 3-4 раза. Каждое утро болит спина ,все стопы , пальцы на стопах,а особенно мениски ( и только колени были опухшие). Щас начали болеть и суставы на других участках тела ,особенно опух указательный палец на руке.
Принимаю метотрексат- таблетки( 2 шт в неделю)
Не могу точно сказать из-за чего обострение.
Делали рентген пояснице . Выявили 2-3 стадию сростания костей.
В коленях собирается очень много жидкости

Таблетки метотрексата какой дозы? Одна таблетка содержит 2,5 или 5мг метотрексата?
МРТ крестцово-подвздошных сочленений выполняли? Артрозилен постоянно принимаете?

Виктория, метотрексат- 5 мг.тартрозилен да постоянно. 2 недели уже как не принимаю артрозилен.Иммунитет вообще упал. МРТ кресца не делал. Врач сказала ,что на рентгене все видно было.2-3 стадия сростания костей( как-то так вроде). Могли бы вы подсказать лечение правильное или есть какие-то другие методы? Или может это другая болезнь . Просто меня лечили 5 лет подряд от другой болезни. Вырезали мениск. Я хожу с трудом уже 7й год

крестцово-подвздошных сочленений выполняли нет не делал.не говорили за него даже

Чтобы советовать лечение, нужно знать полностью всю картину заболевания.
То, что могу сказать на данный момент: 1. доза метотрексата 10мг/нед - это очень маленькая доза. На ней невозможно достичь ремиссии. Рабочая доза метотрексата 20-30мг/нед. Такая доза достигается постепенно. 2. При патологии позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений основой лечения выступает ежедневный прием НПВП. Только они замедляют прогрессию заболевания по позвоночнику. 3. Соответственно, у Вас должно быть комплексное лечение: и базисный препарат (метотрексат) и НПВП в постоянно режиме. По-другому нельзя.
Что Вы вкладываете в понятие "иммунитет упал"?

Виктория, хорошо понял за курс лечения . Просто скоро буду у своего лечащего врача и посмотрю ,что он мне назначит. На счёт иммунитета - это подавленность ,вялость ,слабость ,а особенно ОРВ от любого сквозняка летом. Хотя такого не было раньше. Спасибо вам большое Виктория . Если будут ещё вопросы,можно вам ещё потом написать?

Да, конечно можете задавать вопросы.
Про вялость, слабость: какой уровень гемоглобина у Вас, железо, ферритин, витамин Д?

Виктория, я не проверялся на содержание гемоглобина,д3. Спрошу на счёт этого у своего лечащего врача

Обязательно спросите. Эти показатели тоже нужно сдавать. Нет так часто, как общий анализ крови, АСТ, АЛТ, Креатинин, но 1р/год сдавать нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.