Консультация фтизиатра /

Очагово-инфильтративный туберкулез. — вопрос №1491570

1060 просмотров

Выявлены множественные очаги (несколько сотен) в верхней доле правого и левого легкого, в S6
правого легкого, и в других семгентах обоих легких размерами от 3 до 30 мм. Выявлен участок
консолидации с распадом в верхней доле правого легкого размерами 46х65х70 мм. Объем вовлечения
правого легкого до 40%, левого легкого до 15%.
КТ-картина соответствует очагово-инфильтративному туберкулезу обоих легких с распадом в верхней
доле правого легкого. Умеренно выраженная лимфаденопатия средостения.

Возраст: 62

Хронические болезни: При прохождении диспансеризации в мае 2023 года, при проведении флюорографии обнаружили что то в легких. КТ от 02 августа 2023 года. Так же по анализам крови сахар 14!. На прием к эндокринологу только 17 августа.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Юрий. Что Вас беспокоит - температура, кашель, другие симптомы. Приложите, пожалуйста, описание снимка полностью. А также результаты анализов, если сдавали.
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. Беспокоит только кашель по утрам. Температуры не было. Подробное описание результатов проведенного рентгенологического исследования:
Выявлены множественные очаги (несколько сотен) в верхней доле правого и левого легкого, в S6
правого легкого, и в других семгентах обоих легких размерами от 3 до 30 мм. Выявлен участок
консолидации с распадом в верхней доле правого легкого размерами 46х65х70 мм. Объем вовлечения
правого легкого до 40%, левого легкого до 15%.
В остальном невматизация легочной ткани не изменена (обычна), без признаков эмфиземы. Просвет
трахеи не сужен. Бронхи на видимом протяжении проходимы (визуализируются просветы бронхов до
3-го порядка), стенки их не выглядят утолщенными, без признаков наличия бронхоэктазов.
Выявлены увеличенные лимфатические узлы средостения (паратрахеальные) до 12 мм поперечным
размером. Мягкие ткани грудной стенки в объеме сканирования без патологии. Жидкостного
содержимого в грудной полости не выявлено. Камеры сердца в размерах не увеличены. Аорта и ее
ветви фрагментарно обызвествлены, не расширены. Центральные легочные артерии не расширены.
Ветвление легочных артерий типичное, контуры их четкие.
Травматических и (или) деструктивных изменений не определяется. Умеренно выраженные
дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника.
Заключение по результатам рентгенологического исследования
КТ-картина соответствует очагово-инфильтративному туберкулезу обоих легких с распадом в верхней
доле правого легкого. Умеренно выраженная лимфаденопатия средостения.

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Юрий, с туберкулёзом более-менее понятно - инфильтративный с очагами отсева (диссеминацией) и распадом. Не совсем понятна лимфаденопатия средостения. При туберкулезе у взрослых это достаточно редкое явление. Юрий, Вас на саркоидоз обследовали - кальций крови, ЦИК, АПФ, спирометрия? Биопсию лимфоузлов, очагов отсева назначали?
Клиент
Елена, Нет, дополнительных анализов не сдавал. На прием в поликлинику к фтизиатру только в понедельник 07 августа. Сейчас как быть изолироваться, дети и внуки.
Фтизиатр
Да, Юрий, если это действительно туберкулёз, то Вы можете быть заразны - выделять туберкулёзную палочку. Конечно, лучше обследоваться в тубдиспансере - анализы мокроты (их будет 3) диагностическая бронхоскопия, ОАК, ОАМ, Диаскин-тест, консультация пульмонолога и онколога. Консультация торакального хирурга, если будет решаться вопрос о биопсии. Обследование на саркоидоз можно пройти в частной клинике - кальций крови, ЦИК, АПФ. В частной клинике можно сдать и анализ мокроты на флору, но в тубдиспансере Вы обязательно будете сдавать его повторно. А также можно сделать Диаскин-тест, а проверять его через 72 часа уже будет фтизиатр при очной консультации. При сомнениях в установке диагноза будет назначено дополнительное обследование.
Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр
Юрий, здравствуйте! Сейчас нужно обязательно изолироваться, если эио действительно туберкулёз, как вы предоставили описание КТ, то можете быть заразны. Необходимо срочное дообследование: анализ мокроты на МБТ, диаскинтест у фтизиатра. Высокий сахар первый раз выявили? Что сейчас по самочувствию у вас?
Принятый ответ
Клиент
Инна, добрый день. Если на прием к фтизиатру 07 августа, лучше уже пойти с результатом диаскинтеста? Сахар, да обнаружили первый раз. Самочувствие нормальное, не большое покашливание. Нет повышенного потоотделения, все в норме.
Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр
Юрий, если есть возможность, то да, сегодня сделать диаскинтест и 7ого прийти к фтизиатру на оценку ( его смотрят через 72 часа). Для эндокринолога будет интересен Гликированный гемоглобин, чтобы мог сразу назначить терапию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи на лице ребёнка
31 марта 2021
Валентина, Белогорск
Вопрос закрыт
С какого возраста начинают ортодонтическое лечение у детей
10 сентября 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Заразность ОРВИ
29 декабря 2024
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Сухой кашель
20 февраля
Александра, Ялта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина