Болезнь Крона, верный ли диагноз? — вопрос №1491798
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, с начала года беспокоит вздутие в правом боку, то больше то меньше, иногда под ребрами справа. Полтора года назад было похожее - оказался кандидоз кишечника. В этот раз результат отрицательный. Позже добавилось сильное чувство тяжести в желудке даже при еде небольшими порциями. Ставили диагноз СРК, для желудка пил Итоприд не помогло. Сделал ФГДС, результат - поверхностный бульбит, дуоденит. Был назначен Альфаксим пропил курсом - стало лучше, но вздутия в боку оставались. Методом исключений гастроэнтеролог направил на сдачу кала на кальпротектин. Результат - 126 мкг/г (референс до 50). Был направлен на ФКС. Результат: баугиниева заслонка деформирована, слизистая ее отечна, инфильтрована, кровоточива, видны эрозии, в устье полиповидное образование 8мм, слизистая по переферии с очагами гипермии единичными эрозиями. На ФКС была биопсия (результат фрагменты слизистого слоя толстой кишки с отеком, хроническим воспалением, фиброзом стромы, лимфатическими фоликулами). Затем был назначен Месакол 400 в дозировке 2 таблетки 3 раза в день в течении 30 дней. По истечении курса месаколом была рекомендована госпитализация для дообследования (предложена МР-энтерография с контрастом). Результат энтерографии: отмечается утолщение стенок илеоцекального клапана до 10мм, купола слепой кишки до 14мм на протяжении 35мм, регионарные лимфатические узлы до 14х9 мм, при контрастном усилении отмечается повышение сигналов от слизистой оболочки описанных сегментов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Регионарный колит илеоцекального клапана и купола слепой кишки (Болезнь Крона) с признаками активности процесса. Результаты госпитализации и проведенного лечения и обследований в рамках стационара приложу. В конечном итоге диагноз - болезнь Крона. Симптомов кроме как вздутия в боку нет, болей нет, стул оформленный максимум 2 раза в день без крови и т.п.
Назначен будесонид 9мг в сутки на 10 недель, месалазин 400 по 2 таблетки 2 раза в день 1мес, азатиоприн 50мг 4 таблетки в день пожизненно, пантопразол 20мг один раз в день 1мес.
Вопросы - достаточно ли проведенных обследований, может ли быть диагноз ошибочным, какие обследования можно провести еще, верны ли медикаментозные назначения врача стационара? Пугает назначенный Азатиоприн, очень много побочек судя по отзывам, есть ли аналоги? Какие в России есть хорошие клиники которые занимаются диагностикой и ведением таких болезней (в том числе и платно) ?
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!