Что вас беспокоит?
Посткоитальный хронический цистит
Был цистит за зиму и весну 3 раза, в последний раз пропила Фурагин, 3 месяца ничего не беспокоило, 26 июля опять начался цистит. Все разы через примерно 36 часов после полового акта. Сдала общий анализ мочи, посев на чувствительность к антибиотику и фемофлор 16. Первые дни пила только конефрон, с 1 августа пью Фурагин. Подскажите пожалуйста, правильное ли лечение, и как уменьшить риск возникновения рецидивов. Пью Фурагин по 100мг 3 раза в сутки. Один раз пропустила прием, и пару раз принимала спустя 12 часов после прошлого приема. Очень переживаю из-за этого, не отразится ли на лечении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если обострения цистита связываете с половыми контактами, то необходимо исключить возможную дистопию уретры, гипермобильность уретры. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. По общему анализу мочи воспаление. По посеву условно-патогенная микрофлора - кишечная палочка, которая является наиболее частым возбудителем цистита.
По фемофлору есть уреаплазма, необходимо сдать отдельно на Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum. От этого зависит лечение.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. При постоянных обострениях с профилактической целью после па можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку или урорекст 1 саше.
Сейчас рекомендую Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев с профилактической целью. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Для профилактики последующих рецидивов цистита, улучшения функционирования мочевыделительной системы, нормализации микрофлоры благодаря комплексному составу пройти курс Lactoflorene цист по 1 пакетику, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день в течение 30 дней.
Галина, здравствуйте! То есть цистит из-за кишечной палочки, а не из-за уреаплазмы? Или уреаплазма как-то с этим всё-таки связана
И кишечная палочка и уреаплазма могут вызывать цистит.
Галина, подскажите, уроваксом это же для укрепления иммунитета? Достаточно ли будет сейчас допить фурагин, потом месяц и далее раз в какой-то промежуток времени пить конефрон, бруснивер? И растительные препараты для поддержания иммунитета. Потому что на уроваксом отзывы сомнительные, а цена немаленькая
Да. Уро-ваксом можно не принимать. Фитопрепараты обязательно.
Галина, спасибо!!
Принятый ответ
Доброго времени суток. Анализ мочи активно воспалительный. В посев рост, но вам необходимо сдать соскоб ПЦР ещё раз, где будет раздельное определение Уреаплазма уреалитикум и парвум.
К лечению добавил бы однократно на ночь на пустой мочевой пузырь Фосфомицин Еспарма 3 гр..
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Цисталис Д плюс по 1 пакетику в день 2-3 недели.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Осмотр на кресле для выявления особенностей расположения уретры.
Необходимо использовать Фагогин гель, наносить на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Сухое тепло на низ живота.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Владимир, здравствуйте, а для чего в моем случае цисталис и фосфомицин?
По поводу уреаплазмы, консультировалась с гинекологами, говорят, раз возбудитель кишечная палочка, уреаплазму можно не лечить
Они как раз против Кишечной палочки и работают.
Владимир, а чем фосфомицин эспарму можно заменить? Не могу найти в аптеках
Любой другой Фосфомицин тогда
Владимир, а что делать после определения типа уреаплазмы? Паврум не лечить, а уреалитикум лечить?
Я в замешательстве, потому что гинеколог порекомендовал не лечить уреаплазму
Если уреалитикум, то лучше пролечить.
Юнидокс-солютаб по 1 таб 2 раза в день 10 дней. Дазолик по 1 таб 2 раза в день 5 дней. Флюконазол 150 мг однократно на 7 день лечения.
Если парвум, то действительно лечить не нужно.
Владимир, спасибо!!!
??
Принятый ответ
День добрый. Желательно чтобы терапию назначал гинеколог, у вас уреаплазма и микоплазма. Их Фурагином не вылечить, разве что от имеющейся Е.Coli.
Обязательно обследование и лечение партнера!
Дмитрий, здравствуйте
Гинеколог сказал, что так как всё нормально с лактобактериями, цистит вызван именно кишечной палочкой, и симптомов помимо цистита нет, лечить уреаплазму не нужно
Лучше проверить тип уреаплазмы, и проверить партнера. Неоднократно сталкивался с подобной ситуацией.
Дмитрий, от типа уреаплазмы зависит, нужно ли её лечить?
Уреаплазму уреалитикум лечить обязательно.
Дмитрий, спасибо! Подскажите пожалуйста, именно кишечную палочку как лучше пролечить? Достаточно ли после фурагина пить конефрон, лист брусники 20 дней, а потом пробиотик и д маннозу?
Фурагин на 10 дней по 2 табл 3р/сут, далее в течение месяца по 2 табл перед сном и после ПА! Через месяц - контроль посева.
Дмитрий, спасибо!
Дмитрий, а анализ называется анализ мочи на флору? Или общий
Общий анализ и Посев мочи (утром, средняя порция, максимальная гигиена)
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 12 часов назад5 ответов
- Вчера в 15:531 ответ
- Вчера в 11:548 ответов