Консультация уролога /

Посткоитальный хронический цистит — вопрос №1491880

699 просмотров

Был цистит за зиму и весну 3 раза, в последний раз пропила Фурагин, 3 месяца ничего не беспокоило, 26 июля опять начался цистит. Все разы через примерно 36 часов после полового акта. Сдала общий анализ мочи, посев на чувствительность к антибиотику и фемофлор 16. Первые дни пила только конефрон, с 1 августа пью Фурагин. Подскажите пожалуйста, правильное ли лечение, и как уменьшить риск возникновения рецидивов. Пью Фурагин по 100мг 3 раза в сутки. Один раз пропустила прием, и пару раз принимала спустя 12 часов после прошлого приема. Очень переживаю из-за этого, не отразится ли на лечении

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Если обострения цистита связываете с половыми контактами, то необходимо исключить возможную дистопию уретры, гипермобильность уретры. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. По общему анализу мочи воспаление. По посеву условно-патогенная микрофлора - кишечная палочка, которая является наиболее частым возбудителем цистита.
По фемофлору есть уреаплазма, необходимо сдать отдельно на Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum. От этого зависит лечение.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. При постоянных обострениях с профилактической целью после па можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку или урорекст 1 саше.
Сейчас рекомендую Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев с профилактической целью. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Для профилактики последующих рецидивов цистита, улучшения функционирования мочевыделительной системы, нормализации микрофлоры благодаря комплексному составу пройти курс Lactoflorene цист по 1 пакетику, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день в течение 30 дней.

Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте! То есть цистит из-за кишечной палочки, а не из-за уреаплазмы? Или уреаплазма как-то с этим всё-таки связана
Уролог, Андролог
И кишечная палочка и уреаплазма могут вызывать цистит.
Клиент
Галина, подскажите, уроваксом это же для укрепления иммунитета? Достаточно ли будет сейчас допить фурагин, потом месяц и далее раз в какой-то промежуток времени пить конефрон, бруснивер? И растительные препараты для поддержания иммунитета. Потому что на уроваксом отзывы сомнительные, а цена немаленькая
Уролог, Андролог
Да. Уро-ваксом можно не принимать. Фитопрепараты обязательно.
Клиент
Галина, спасибо!!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Анализ мочи активно воспалительный. В посев рост, но вам необходимо сдать соскоб ПЦР ещё раз, где будет раздельное определение Уреаплазма уреалитикум и парвум.
К лечению добавил бы однократно на ночь на пустой мочевой пузырь Фосфомицин Еспарма 3 гр..
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Цисталис Д плюс по 1 пакетику в день 2-3 недели.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Осмотр на кресле для выявления особенностей расположения уретры.
Необходимо использовать Фагогин гель, наносить на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Сухое тепло на низ живота.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, здравствуйте, а для чего в моем случае цисталис и фосфомицин?
По поводу уреаплазмы, консультировалась с гинекологами, говорят, раз возбудитель кишечная палочка, уреаплазму можно не лечить
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Они как раз против Кишечной палочки и работают.
Клиент
Владимир, а чем фосфомицин эспарму можно заменить? Не могу найти в аптеках
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Любой другой Фосфомицин тогда
Клиент
Владимир, а что делать после определения типа уреаплазмы? Паврум не лечить, а уреалитикум лечить?
Я в замешательстве, потому что гинеколог порекомендовал не лечить уреаплазму
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Если уреалитикум, то лучше пролечить.
Юнидокс-солютаб по 1 таб 2 раза в день 10 дней. Дазолик по 1 таб 2 раза в день 5 дней. Флюконазол 150 мг однократно на 7 день лечения.
Если парвум, то действительно лечить не нужно.
Клиент
Владимир, спасибо!!!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Андролог, Уролог
День добрый. Желательно чтобы терапию назначал гинеколог, у вас уреаплазма и микоплазма. Их Фурагином не вылечить, разве что от имеющейся Е.Coli.
Обязательно обследование и лечение партнера!
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте
Гинеколог сказал, что так как всё нормально с лактобактериями, цистит вызван именно кишечной палочкой, и симптомов помимо цистита нет, лечить уреаплазму не нужно
Андролог, Уролог
Лучше проверить тип уреаплазмы, и проверить партнера. Неоднократно сталкивался с подобной ситуацией.
Клиент
Дмитрий, от типа уреаплазмы зависит, нужно ли её лечить?
Андролог, Уролог
Уреаплазму уреалитикум лечить обязательно.
Клиент
Дмитрий, спасибо! Подскажите пожалуйста, именно кишечную палочку как лучше пролечить? Достаточно ли после фурагина пить конефрон, лист брусники 20 дней, а потом пробиотик и д маннозу?
Андролог, Уролог
Фурагин на 10 дней по 2 табл 3р/сут, далее в течение месяца по 2 табл перед сном и после ПА! Через месяц - контроль посева.
Клиент
Дмитрий, спасибо!
Клиент
Дмитрий, а анализ называется анализ мочи на флору? Или общий
Андролог, Уролог
Общий анализ и Посев мочи (утром, средняя порция, максимальная гигиена)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Редко писает ребенок 2 года
2 часа назад
699.00 р.
Ирина, Ярославль
Простакор и Актовегин
4 часа назад
1000.00 р.
Иван
Проконсультируйте по анализам
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Пиелоктазия
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
В моче много солей
5 часов назад
700.00 р.
Лейла
Какие лучше принимать антибиотики при цистите?
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва