Сильная изжога . Как вылечить . — вопрос №1492124

Здравствуйте .
Необходимо выполнить Фгдс .
Такие симптомы могут быть на фоне отмены омепразола , но так же и характерны для ГЭРБ . Поэтому рекомендую выполнить Фгдс и узи .

На данный момент рекомендую соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , перец .

Омепразол заменить на нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее Нексиум 20 мг утром 7 дней, далее Нексиум 10 мг 7 дней , после через день , потом через 2 дня и убираем постепенно .
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день 2 недели. Данный препарат не запиваем водой .
Если на фоне отмены нексиума будет сохраняться изжога , то принимает антациды( Фосфолюгель , гевискон)

Здравствуйте! По эгдс у вас данные за ГЭРБ (дистальный эзофагит, недостаточность кардии, ГПОД). Альфазокс действительно хороший препарат в лечении данного заболевания.
Рекомендую вам :
- Ганатон 50 мг по 1 т 3 р в день 3 недели (прокинетик)
- Альфазокс по 1 саше 3 р в день через 30 мин после еды и 1 раз на ночь ( в общей сложности 4 приема) 1 мес

В какой дозировке вы принимаете омепразол?

Здравствуйте, Виктория
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка.


Рекомендую :
1. Дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода

2.Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Омез заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней, если не будет наблюдаться улучшений, то альфазокс по 1 пак 3рд в течение 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Виктория, здравствуйте.
По результатам ЭГДС воспаление пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, воспаление слизистой оболочки желудка.
На данный момент рекомендую пройти полноценный курс лечения:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
3. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 1 неделю, затем по 10 мг (половина таблеки) 1 раз в день утром натощак 1 неделю, затем по 10 мг через день - 1 неделю, затем по 10 мг - через 2 дня - 1 неделю и так далее до полной отмены поепараты.
4. Каждый раз когда будет возникать изжога на фоне отмены препарата ИПП принимайте для облегчения симптомв Гевискон или Фосфалюгель.
Те симптомы, которые Вы описываете это проявления кислотного рикошета - после отмены ИПП кислота начинает забрасываться еще сильнее, поэтому ИПП нужно отменять постепенно, схему отмены я Вам расписала.
Также очень важно соблюдать рекомендации:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку, томаты, кетчуп, мяту.

Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней. Выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы.