Сухость во рту и сонливость — вопрос №1493776

Question

Сухость во рту и сонливость — вопрос №1493776

Мария

1345 просмотров

4 августа 2023

Добрый день!

В течение месяца беспокоит сухость во рту, от этого пью больше, соответственно, посещаю туалет чаще (в дневное время, ночью не просыпаюсь пить или в туалет). Иногда бывают эпизоды сильной сонливости - она бывает как после еды, так и независимо от неё. Я придерживаюсь ПП, не употребляю жирное, сладкое, мучное. Пью 1/4 Тералиджен вечером, но сухость началась до приема препарата. Была на консультации у эндокринолога - ответ был такой, что ТТГ надо пересдать через полгода, а все остальные анализы по её профилю в норме и не могут давать те симптомы, которые у меня есть.

В анамнезе: ГЭРБ, ЖДА, ДЖВП, протрузия шейного отдела позвоночника.

Прикладываю ОАК во вложении, а также остальные свежие результаты анализов от 24.07.23:
АлАТ 16 Ед/л (< 31)
АсАТ 17 Ед/л (< 31)
Глюкоза 4.5 ммоль/л (4.1 - 6.0)
HbA1c 4.8 % (>= 6.0%)
Железо 7,2 (6,6-26)
Ферритин 6,1 (20-306)
ОЖСС 85,9 (49-89)
B12 330 (156-675)
ТТГ 4,26 (0,4-4,2)
Т4 свободный 11,63 (6,4-18,02)
Т3 свободный 4,4 (3,5-6,5)

Помогите, пожалуйста, разобраться. От этой ситуации тревога еще больше, и Тералиджен не особо помогает.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

тералиджен

особо помогает

ситуации тревоги

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте! Ваша симптоматика в виде сонливости и сухости во рту (астенический синдром) наталкивает на мысли об имеющейся анемии. По внализам Ферритин (депо железо) равен 6- это очень и очень низкий уровень, поэтому и имеет место быть вышеуказанная симптоматика.

Клинический анализ крови не сдавали? В9?

В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах)

Ферритин нужно поднимать.
Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев.

Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

Менструации обильные? красное мясо в достаточном кол-ве употребляете?

Пожаловаться

Мария, 4 августа 2023

Клиент

Алёна, здравствуйте!

ОАК я подгрузила, гемоглобин в норме, но он всегда у меня повышается перед менструаций, а потом падает. Месячные обильные с 12 лет - наследственность, т.к. у мамы и бабушки ЖДА прошла только после менопаузы.
Я боюсь, что вместе с ферритином взлетит гемоглобин - разве это хорошо? У меня как-то был 156, терапевт сказала, что это высокий, в тот момент я пила препарат железа. Фолиевая кислота в начале года была в норме.

Смущает, что часто сонливость возникает после еды. Не может быть скрытого диабета? У меня во отцовской линии после 50 лет многие болели 2 типом или имели гипергликемию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 августа 2023

Терапевт

Нет, У Вас гликированный гемоглобин в настоящее время в норме, скрытого диабета нет.

От приема железа сначала будет насыщаться депо (ФЕрритин будет расти), а не общий гемоглобин. Общий синтезируется из Ферритина (если очень упрощенно).

Пожаловаться

Мария, 4 августа 2023

Клиент

Алена, почему тогда гемоглобин в норме в данный момент? Он забрал на себя ферритин?) Простите, мне для понимания просто.

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 августа 2023

Терапевт

Потому что есть запасо- фЕрритин. Гемоглобин синтезируется благодаря ферритину, он берет запасы железа на синтез. Поэтому ферритин истощен, а гемоглобин в норме. Но ситуация изменится, когда ферритин будет 0- тогда просядет и сам гемоглобин.

Пожаловаться

Мария, 4 августа 2023

Клиент

Алена, я поняла, спасибо.
Эндокринолог сказала уверенно, что сухость во рту анемия не дает и сонливость при анемии после еды не бывает, но терапевт сказала, что бывает - из-за гипоксии.
Поэтому мнения разных врачей меня смутили. Все таки для нее характерны такие симптомы?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 4 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте, у вас очень низкое железо и ферритин вообще на нуле. Какие препараты вы по поводу ЖДА принимаете?

Пожаловаться

Мария, 4 августа 2023

Клиент

Мария, здравствуйте!

Solgar 25мг по 2 капсулы. Другое железо мне не помогает, либо дает ужасные запоры, приводящие к трещинам.

К слову, колоноскопия от декабря 2022 - норма, забыла указать. Эндоскопия от марта - тот же ГЭРБ без эрозий и изменений.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 4 августа 2023

Терапевт

В вашей ситуации необходимо вводить железо либо внутривенно, либо внутримышечно, энтеральные формы железа не помогут. Необходимо либо феринжект сделать внутривенную инфузию однократно, через 14 дней пересдать анализ на ферритин и сывороточное железо, при необходимости повторить инфузию, либо колоть внутримышечно феррум лек по 100 мг через день 10 инъекций. Очень правильно вы сделали,что вы выполнили колоноскопию и ФГДС. Также важно посетить гинеколога, выполнить УЗИ органов малого таза, сколько дней у вас менструации, сколько прокладок в день вы используете?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 августа 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс приёма 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 4 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю анализ

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 4 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, ТТТ чуть повышено латентный гипотериоз, на этом фоне может быть сонливость, узи щитовидной железы рекомендую выполнить.
- нужно лечить латентный дефицит железа феритин должен быть не ниже 30 у Вас низкий уровень, питание должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша, печень –лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) .
- рекомендую проверить уровень витамина Д.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 4 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По анализам есть скрытый дефицит железа(снижены МСV, MCH, ферритин) из-за этого может быть слабость, сухость во рту. Так же сухость может быть связана с ГЭРБ, но если сейчас нет обострения(изжога, боль в животе, отрыжке), вероятнее всего причина в железодефиците. Рекомендую прием Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. В идеале ферритин должен быть равен весу.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 4 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Мочу не сдааали? Нужно исключить несахарный диабет.

Есть дефицит железа. В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки, тревожность и повышенное давление

1 ответ

20 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

2 ответа

22 сентября 2021

Вика

Вопрос закрыт

Тералиджен мог на это повлиять и сколько можно его принимать?

2 ответа

3 декабря 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Температура у ребенка и тералиджен

1 ответ

12 марта 2022

Айгуль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос