Синдром Жильбера. Расписать курс лечения

Анастасия Остапенко4 Августа 2023

4.0

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

8 361 консультация

Принятый ответ

Добрый день!
Синдром Жильбера относится к генетической патологии обмена билирубина. Это генетика и на нее никак повлиять медикаментозно нельзя. Единственные препараты, которые могут снизить немного билирубин это Валокордин или Корвалол, в их состав входит фенобарбитал, который способен участвовать в обмене билирубина и способствовать превращению из непрямого в прямой билирубин.
Никакие курсы пропивать не нужно, это неэффективно.
Так же нужно соблюдать правила: не допускать обезвоживания, голодания, длительного нахождения под солнцем, переутомления, избегать прием алкоголя. Для носителей синдрома Жильбера это важно для того, чтобы билирубин не повышался.

Инна Каплиева4 Августа 2023

5.0

Инфекционист, Гепатолог

88 131 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
При синдроме Жильбера необходимо избегать провоцирующие факторы:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-алкоголь;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).

С профилактической целью пропивать препараты не нужно.
При уровне общего билирубина до 45 мкмоль/л применяйте препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) 10-15 мг на г веса в сутки, продолжительность приема 1-2 месяца.
Если уровень билирубина будет выше 45-50 мкмоль/л можно с целью снижения принимать корвалол (он содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд.

Контролировать анализы::
-АЛТ, АСТ, об.билирубин, непрямой билирубин, ГГТ, ЩФ 2 раза в год.
-УЗИ ОБП 1 раз в год.

Ирина Труханова5 Августа 2023

5.0

Инфекционист, Гепатолог

79 309 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, старайтесь избегать факторы, которые повышают билирубин:
* тяжелые физические нагрузки,
* погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки),
* голодание,
* алкоголь,
* стрессовые ситуации, переутомление,
* инсоляция,
* вирусные инфекции,
* лекарственные препараты (анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, этинилэстрадиол, рифампицин, циметидин, хлорамфеникол, стрептомицин, левомицетин, салицилат натрия, ампициллин, кофеин, парацетамол, иринотекан).

При повышении билирубина принимаете урсосана 10-15 мг/кг/сутки раз делить на 2 приема или однократно на ночь. От 1 до 3 месяцев, билирубин сдаёте 1 раз в месяц и смотрите нужно продолжать или нет

Если билирубин не реагирует на урсосан или он высокий- 60 и более, то можно рассмотреть прием фенобарбитал по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день в течение 1-2 недели

Марина Гвоздева6 Августа 2023

5.0

Гастроэнтеролог

81 851 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Болезнь Жильбера проявляется повышением общего билирубина за счет непрямого, тяжестью или болями в правом подреберье, слабостью, тошнотой. Причиной обострений могут быть - тяжелая физическая нагрузка. нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекарственных препаратов. обладающих гепатотоксичностью. Проявляется в следующем поколении или через поколение, более подвержены молодые люди. Необходимо придерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для профилактики застоя желчи в желчном пузыре. Препарат препарата Корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд (препарат содержит фенобарбитал) при обострении заболевания на фоне высокого билирубина.