Консультация гепатолога /

Синдром Жильбера. Расписать курс лечения — вопрос №1494193

14554 просмотра

Добрый день. 31 год
Синдром Жильбера 7/7 (обнаружила зимой)

-В конце зимы билирубин был выше 60, назначили Урсосан пропила месяц
-Весной (апрель) снизился в районе 30
Параллельно назначили Фосфоглив Урсо (пропила месяц)
- Лето август опять очень желтые склеры - сдала анализы - Билирубин в районе 45

Все анализы прилагаю

Живот не болит ни какой бок не колет, алт аст в норме

Вопросы- как часто пропивать и какие именно препараты. Какими интервалами, сколько раз в год и по сколько месяцев?

Как часто сдавать кровь? И помимо лекарств как еще помогать своему желчному?

Лекарство пить пожизненно?

Возраст: 31

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день!
Синдром Жильбера относится к генетической патологии обмена билирубина. Это генетика и на нее никак повлиять медикаментозно нельзя. Единственные препараты, которые могут снизить немного билирубин это Валокордин или Корвалол, в их состав входит фенобарбитал, который способен участвовать в обмене билирубина и способствовать превращению из непрямого в прямой билирубин.
Никакие курсы пропивать не нужно, это неэффективно.
Так же нужно соблюдать правила: не допускать обезвоживания, голодания, длительного нахождения под солнцем, переутомления, избегать прием алкоголя. Для носителей синдрома Жильбера это важно для того, чтобы билирубин не повышался.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При синдроме Жильбера необходимо избегать провоцирующие факторы:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-алкоголь;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).

С профилактической целью пропивать препараты не нужно.
При уровне общего билирубина до 45 мкмоль/л применяйте препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) 10-15 мг на г веса в сутки, продолжительность приема 1-2 месяца.
Если уровень билирубина будет выше 45-50 мкмоль/л можно с целью снижения принимать корвалол (он содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд.

Контролировать анализы::
-АЛТ, АСТ, об.билирубин, непрямой билирубин, ГГТ, ЩФ 2 раза в год.
-УЗИ ОБП 1 раз в год.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, старайтесь избегать факторы, которые повышают билирубин:
* тяжелые физические нагрузки,
* погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки),
* голодание,
* алкоголь,
* стрессовые ситуации, переутомление,
* инсоляция,
* вирусные инфекции,
* лекарственные препараты (анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, этинилэстрадиол, рифампицин, циметидин, хлорамфеникол, стрептомицин, левомицетин, салицилат натрия, ампициллин, кофеин, парацетамол, иринотекан).

При повышении билирубина принимаете урсосана 10-15 мг/кг/сутки раз делить на 2 приема или однократно на ночь. От 1 до 3 месяцев, билирубин сдаёте 1 раз в месяц и смотрите нужно продолжать или нет

Если билирубин не реагирует на урсосан или он высокий- 60 и более, то можно рассмотреть прием фенобарбитал по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день в течение 1-2 недели
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Болезнь Жильбера проявляется повышением общего билирубина за счет непрямого, тяжестью или болями в правом подреберье, слабостью, тошнотой. Причиной обострений могут быть - тяжелая физическая нагрузка. нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекарственных препаратов. обладающих гепатотоксичностью. Проявляется в следующем поколении или через поколение, более подвержены молодые люди. Необходимо придерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для профилактики застоя желчи в желчном пузыре. Препарат препарата Корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд (препарат содержит фенобарбитал) при обострении заболевания на фоне высокого билирубина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 44 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Билирубин
9 августа 2018
Василий, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сладж в желчном
10 октября 2021
Вадим
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
11 ноября 2023
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Желтушка 2 месяца, приём витаминов
15 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Повышенные лимфоциты и билирубин
21 июня 2024
Александр
Вопрос закрыт
Рвота желчью
3 апреля
700.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Хороший врач Полезно, но сервис спроси врача не позволяет дальше продолжить консультации и...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Просто замечательное. Очень полезна. Обратился впервые к Инне Сергеевне с проблемой сыпи которая...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Все четко. На все вопросы ответил . Очень признательна, за профессиональный совет Да, конечно...
— Лариса
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Крайне внимательное Хорошая консультация, врач успокоил Да, профессионал в своей сфере
— Марк
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хорошее. Быстрые ответы. Получила ответы на все вопросы Думаю, что грамотный специалист , к...
— ОЛЬГА, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Прекрасный врач Все доступно, грамотно и без лишней информации! однозначно рекомендую
— Василиса
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач был вежлив и внимателен. Консультация оказалась полезной. все что меня интересовало я...
— Яков, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отлично ,все грамотно обьяснил Спасибо за помощь Да,посоветую этого врача!
— Ирина