Консультация гепатолога /

Синдром Жильбера. Расписать курс лечения — вопрос №1494193

4134 просмотра

Добрый день. 31 год
Синдром Жильбера 7/7 (обнаружила зимой)

-В конце зимы билирубин был выше 60, назначили Урсосан пропила месяц
-Весной (апрель) снизился в районе 30
Параллельно назначили Фосфоглив Урсо (пропила месяц)
- Лето август опять очень желтые склеры - сдала анализы - Билирубин в районе 45

Все анализы прилагаю

Живот не болит ни какой бок не колет, алт аст в норме

Вопросы- как часто пропивать и какие именно препараты. Какими интервалами, сколько раз в год и по сколько месяцев?

Как часто сдавать кровь? И помимо лекарств как еще помогать своему желчному?

Лекарство пить пожизненно?

Возраст: 31

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день!
Синдром Жильбера относится к генетической патологии обмена билирубина. Это генетика и на нее никак повлиять медикаментозно нельзя. Единственные препараты, которые могут снизить немного билирубин это Валокордин или Корвалол, в их состав входит фенобарбитал, который способен участвовать в обмене билирубина и способствовать превращению из непрямого в прямой билирубин.
Никакие курсы пропивать не нужно, это неэффективно.
Так же нужно соблюдать правила: не допускать обезвоживания, голодания, длительного нахождения под солнцем, переутомления, избегать прием алкоголя. Для носителей синдрома Жильбера это важно для того, чтобы билирубин не повышался.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При синдроме Жильбера необходимо избегать провоцирующие факторы:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-алкоголь;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).

С профилактической целью пропивать препараты не нужно.
При уровне общего билирубина до 45 мкмоль/л применяйте препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) 10-15 мг на г веса в сутки, продолжительность приема 1-2 месяца.
Если уровень билирубина будет выше 45-50 мкмоль/л можно с целью снижения принимать корвалол (он содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд.

Контролировать анализы::
-АЛТ, АСТ, об.билирубин, непрямой билирубин, ГГТ, ЩФ 2 раза в год.
-УЗИ ОБП 1 раз в год.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, старайтесь избегать факторы, которые повышают билирубин:
* тяжелые физические нагрузки,
* погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки),
* голодание,
* алкоголь,
* стрессовые ситуации, переутомление,
* инсоляция,
* вирусные инфекции,
* лекарственные препараты (анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, этинилэстрадиол, рифампицин, циметидин, хлорамфеникол, стрептомицин, левомицетин, салицилат натрия, ампициллин, кофеин, парацетамол, иринотекан).

При повышении билирубина принимаете урсосана 10-15 мг/кг/сутки раз делить на 2 приема или однократно на ночь. От 1 до 3 месяцев, билирубин сдаёте 1 раз в месяц и смотрите нужно продолжать или нет

Если билирубин не реагирует на урсосан или он высокий- 60 и более, то можно рассмотреть прием фенобарбитал по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день в течение 1-2 недели
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Болезнь Жильбера проявляется повышением общего билирубина за счет непрямого, тяжестью или болями в правом подреберье, слабостью, тошнотой. Причиной обострений могут быть - тяжелая физическая нагрузка. нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекарственных препаратов. обладающих гепатотоксичностью. Проявляется в следующем поколении или через поколение, более подвержены молодые люди. Необходимо придерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для профилактики застоя желчи в желчном пузыре. Препарат препарата Корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд (препарат содержит фенобарбитал) при обострении заболевания на фоне высокого билирубина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка у новорожденного
9 мая 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Пропал аппетит
26 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность и гепатит
26 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Взвесь в желчном, перегиб, перетяжка
14 июля 2022
[email protected], Великий Новгород
Вопрос закрыт
Питание при СИБР
25 апреля
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
80 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Инна Сергеевна Каплиева
190 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
303 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 11 лет
Александр Иванович Бобровский
90 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 Благовещенский
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень своевременная консультация. Получила ответы на все вопросы. Максимально полезно было. ...
— Наталия
фотография пользователя
Здравствуйте, Александр Иванович сразу ответил за это большое спасибо. Завтра анализ результаты...
— Динара
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Граммотно консультирует, понятным языком!
[email protected], г. Омск
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень хороший врач, грамотный. Была полезная консультация, доступная и ясная для понимания ...
— Наташа, г. Ижевск
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Благодарна Ирине Владимировне. Быстрый ответ на вопрос, доходчиво проконсультировала. Выполняю...
— Елизавета
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор все по полкам расписала, развеяла мои негативные мысли, успокоила, что с ребенком все...
— Анастасия
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Спасибо большое доктору за помощь, отзывчивость, подробные ответы на вопросы!!!! Для меня,...
— Аня, г. Новокузнецк
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Серьезно и вдумчиво изучил анализы Консультация была конструктивной, помогла очень Да! Мне...
— Сенина, г. Щёлково
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Спасибо доктору за быстрый ответ. Помог в решении проблемы
— Аня, г. Новокузнецк
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень хороший врач Очень полкзнвя иефопмация Да конечно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошый врач Была очень полезная информация Да конечно посоветую обезаткльно
— Ирина
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень благодарна. Быстрый отклик на вопрос и дальнейший диалог. Все понятно, доходчиво!
— Светлана
фотография пользователя
Спасибо большое за подробную консультацию.
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Чуткий,внимательный врач ! На все вопросы получила ответ Я сомневалась в правильности диагноза...
— Шахло, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень внимательная Все подробно описала, успокоила, что он прививки не божет развиваться...
— Нина