Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №1494952

Что вас беспокоит?

Боль в груди после кормления

Здравствуйте, родила 2 ребёнка ,кормлю грудью.С самого начала лактации были сильные трещины (на правом соске сильнее )и больно было кормить грудью ,боль была каждый день но со временем трещины зажили ,но боль не ушла.Прошел уже месяц грудного вскармливания,кормить грудью иногда бывает больно ищу ращнве положения и становится меньше боли ,но сильная боль в груди ПОСЛЕ кормления начинается(как стреляет внутрь,иногда отдаёт в подмышку,соски болезненые, уплотнения в груди нет ,грудь мягкая )соски все время красноватые ,после кормления сосок внутри белеет ,молочницы во рту у ребёнка нет ,спустя примерно 1,5 часа сосок перестаёт быть внутри белым (краснеет обратно) и боль проходит,но сам сосок от ареолы отличается он как воспален,краснее выглядит ,на правой груди эти симптомы сильнее. Подскажите пожалуйста что это может быть ?Спасибо

Гастрит
34 года
5 Августа 2023·Просмотров: 2066·Елена, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте
Это похоже на кандидоз сосков
Лечение - Пимафукорт на область поражения на 5 дней - 2 раза в день
Перед кормлением соски тщательно промыть и просушить

Владислав, спасибо за ответ

Здоровья вам!

Владислав, я прикрепила фото посмотрите пожалуйста !это не вазоспазм?фото сразу после кормления ,через 1,5 часа сосок обратно краснеет и нет белой точки

Это может быть вазоспазм, но скорее всего на фоне кандидоза
Обязательно пролечитесь Пимофукортом
Как правило после лечения кандидоза вазоспазм уходит
Добавьте также препараты Магния

Владислав, хорошо,спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото соска к вопросу

Рустам, здравствуйте, прикрепила фото

По фото признаки вазоспазма и кандидоза. Местно наносите пимафукорт 2 раза в день в течение 5 дней. Перед кормлением обязательно хорошо смывать. После того как пройдёте лечения вазоспазм уйдёт.

Рустам, спасибо большое

Пожалуйста. Всего хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть явления кандидоза и вазоспазма. С большой долей вероятности, вазоспазм уйдет, когда уйдет воспаление. Применяйте крем пимафукорт дважды в сутки 5 дней, до кормления смыть. Однократно принимите 150 мг флуконазола внутрь. Через 5 дней терапии начинайте использование метилурациловой мази, на кожу сосков 2 р/сут еще 5 дней. Исключите средства, содержащие ланолин (пурелан, бепантен мазь) на время лечения. Вы принимаете витамины?

Наталья, здравствуйте, спасибо за ответ .Витамины не принимаю.Подскажите пожалуйста а эти все лекарства можно при гв?

Конечно все совместимо с кормлением. Принимайте кальций 1000 мг/сут, магний 500 мг/сут весь срок кормления. Я посмотрела фото, все мои рекомендации остаются в силе

Наталья, спасибо большое вам !

Счастливого материнства. Обращайтесь

Принятый ответ

Добрый день
Очень похоже на вазоспазм.
Вазоспазм - это спазм сосудов соска в ответ на их передавливание при кормлении. Чаще всего имеет место быть неправильное прикладывание. Проверьте, хорошо ли открыт ротик у малыша, захвачена ли нижняя часть ареолы.

Основная профилактика вазоспазма это ограничить контакт с холодом. Что можно сделать:
1. После кормления старайтесь сразу прикрыть грудь одеждой или пеленкой
2. Можно теплые сухие компрессы на пару минут после кормления (нагретый ватный диск к примеру)
3. Попробуйте массаж грудных мышц: растирающими движениями по 1 минуте над грудью, между молочными железами, под грудью вдоль ребер и сбоку от грудей

Если ничего не помогает, можно попробовать лекарственную терапию:
Нифедипин 10мг по 1 таблетке 3 раза в день сроком на 14дней.

Хорошо бы увидеть фото Ваших сосков, чтобы исключить кандидоз. Скажите, больно ли от контакта с одеждой? Есть ли боль между кормлениями?

Евгения, здравствуйте, спасибо за ответ,фото прикрепила(фото сразу после кормления ) .От одежды есть боль или просто рукой сосок трогаю больновато .

Вижу у Вас на фото белую точку. Давно она у Вас?

Евгения, да ,она появляется вместе с болью(сразу после кормления),как боль проходит так сразу эта точка краснеет и сосок как обычный только краснее (как воспален)и нет этой белой точки

Очень похоже на блеб: это как бы травмированная ткань соска + пропитывание при кормлении ее молоком.
Поэтому после кормления оно и становится белым.

Вы именно про эту белизну пишите, когда говорит о жалобах?

Евгения, да но сосок весь болит и иногда стреляет в глубь или в подмышку

При вазоспазме сосок белеет как бы полностью, а затем меняет цвет на красный, а потом розовый. Как правило при смене цвета появляется жгучая боль.

Все же по фото похоже на блеб: здесь обязательно также проконтролировать, чтобы малыш глубоко брал грудь + мазь Триакорт 3 раза в день в течение 7дней. Перед кормлением мазь обязательно смывать!
В течение 7дней должно стать лучше.

Как долго у Вас эта точка?

Скажите, а вот больно прикасаться, именно когда белая точка есть?

Евгения, больно прикасаться всегда к соску даже когда проходит белая точка ,иногда белеет больше ,почти весь сосок и в этот момент жгучая боль(когда белеет) ,прикладываю тёплую руку к соску и становится легче .Белеет давно может две недели уже

У меня ощущение, что у Вас все в кучу собралось.
Вот про теплую руку - это конечно больше о вазоспазме. Как я Вам и писала, старайтесь после кормления тепло не надолго.
С белой точкой нужно разбираться: попробуйте мазь Триакорт.

Обязательно контролируйте глубокий захват - если сосок не глубоко, твердым небом малыш Вам его постоянно натирает. И все по кругу.

А вот про боль между кормлениями и при контакте: похоже на кандидоз. Кандидоз необязательно будет у малыша на языке. Все же, для профилактики и устранения всех возможных причин Вашего дискомфорта наносите местно также в течение недели крем Пимафуцин 2-3раза в день. Смывать перед кормлением! Ланолин пока убрать, если пользуетесь.

Если есть кандидоз, пимафуцином точно его уберем.
Вазоспазм - писала выше.
Блеб - мазь триакорт. При не эффективности - существует манипуляция, выполняемая врачами: вскрытие свода этого пузырька. Но это уже крайняя мера, чаще удается справится более легкими методами.

Евгения, спасибо большое за ответы ,пойду лечиться!

Пусть грудное вскармливание приносит радость и Вам и Вашему малышу!
?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.