Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1495051

Что вас беспокоит?

Рассеянный склероз: лечение ВПРС

Добрый день. Так получилось, что матери поставили в 2005 году, ошибочно вместо Рассеяного склероза, болезнь Бинсвангера. С этого времени болезнь постепенно прогрессировала (ухудшалась походка, появилась невралгия тройничного нерва),лежала в больницах, но никто не обращал внимания на данные новых МРТ. В итоге кончилось тем, что когда она уже перестала ходить и необходимо было оформлять 1 группу инвалидности, а причины непонятны, после очередного МРТ выставили РС(МРТ картина демиелинизирующего заболевания мозга). Областной невролог говорит, что лечение теперь специализированное бесполезно на фоне вторичных изменений. Только симптоматическая помощь. Однако знакомый врач, занимающийся клиническими исследованиями, говорит, что сейчас появились новые препараты которые применяются при ВПРС (сипонимод, митоксантрон, окрелизумаб), и надо бороться за каждый палец. Советует идти жаловаться, чтобы назначали все равно лечение. Понятное дело, что надо было лечится раньше, но что то делать надо, замедлять в любом случае дальнейшее прогрессирование. Вопрос - должны ли назначить матери данные препараты? Есть у кого опыт ведения подобных больных, матери 67 лет.

Рассеянный склероз, вторичные изменения.
67 лет
5 Августа 2023·Просмотров: 1258·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте Прикрепите последнее мрт с контрастированием и есть у вас неврологический осмотр ?

Нонна, прикрепил скан МРТ. Делали без конрастирования. Невролог, сказал что, лучше бы с контрастированием еще сделать. Но так как якобы лечить не надо специализировано, я не стал мать мучать, возить лишний раз. Диагноз невролога: Рассеянный склероз: вторично прогрессирующий. Тетрапарез, грубее справа. Сейчас конечно готовы сделать и с контрастированием, если есть будут назначать терапию, но врачи говорят, что якобы сейчас уже нет смысла.

Можно все пройти по омс бесплатно ,но необходимо Первично обратиться в городской центр рассеянного склероза в вашем городе ,и они решат консилиумом ,решить мы ни сможем не видя пациента ,если есть шанс начнут капать пациента
,так трудно что либо сказать

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы понять есть обострение заболевания или нет, нужно МРТ головного мозга с контрастом. По МРТ нативу диагноз не ставится.

Принятый ответ

Здравствуйте. Всё необходимое лечение назначается индивидуально в шависимости от многих факторов, вощраст, стадия заболевани, степень неврлогического дефицита , данные исследования, наличие другой патологии. Тут онлайн ни в коем случае рекомендовать ничего нельзя. Вам для решения данного вопроса стоит обратиться с специализированный центр диагностики и лечения РС

Екатерина, я написал, что они говорят. Что лечение не эффективно на данном этапе так как у нее уже гемипарез и прочие втоирчные изменения. Но я смотрю, что препараты все таки применяют при ВПРС. Просто сделаем МРТ с контрастом, что дальше? Врач также скажет, не положено лечение. Мать не ходит, рука одна всегда в согнутом состоянии. Вопрос ему просто лень заморачиваться с терапией, или этих препаратов нет просто, или ему неохото этим заниматься. Вот будет на МРТ обострение например, что дальше? Тогда назначат препараты? Или скажут также не положено.

Я вам написала выше, что такие вопросы врачи онлайн не решают. Это решает лечащий врач. Если вас врач как-то не встраивает, то вы можете обратиться к другому специалисту

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы самостоятельно обращались в центр рассеянного склероза в Вашем регионе?

Анна, у нас есть областная больница. Там 2 специалиста. Оба говорят не надо никакие препараты назначать, так как уже вторичные изменения, препараты неэффективны

В таком случае, лучше обратиться в центр Рассеянного склероза, где непосредственно занимаются лечением пациентов с РС и узнать третье мнение. Неврологи областной больницы могут не знать нюансов лечения, поэтому их мнение может быть не вполне корректным в конкретном случае.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены довольно крупные и сливные очаги демиелинизации.
Такие препараты назначаются только по решению врачебной комиссии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.