Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1495325

Что вас беспокоит?

Высыпание на лице у ребенка

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! В 2022 году ребёнок переболел ко видом, после болезни возникли высыпания по телу, боли в животе, неустойчивый стул. Сдали кал на дисбактериоз, высечлась гемолитическая палочка 10*8. Начали лечение. Прошли один курс Секстафага, высыпания почти прошли, отмечалась положительная динамика, через некоторое время доктор назначает второй курс Секстафага, стало ещё лучше, экземы на кистях рук и сыпь ушли. Но!!! За неделю до окончания курса на уголках губ появились небольшие пузырики с водичкой, держались они в таком состоянии около месяца, потом площадь начала увеличиваться. Зуда нет! Ребёнка не беспокоет никак. Высыпания отмечаются также около ноздрей. Доктор при очном осмотре сказала, что это аллергия! Ребенок никогда атопией не страдал. Сказала, наносить Цикопласт 3-4 раза в день. Мажем 10 дней, особых улучшений не замечаю. Может ли это быть стрептодермия? Может нужна какая-то антибактериальная мазь? ( Анализ на дисбактериоз кишечника сдавали, всё в норме)

37 лет
5 Августа 2023·Просмотров: 158·Елена

Принятый ответ

Добрый день! По фото сейчас больше похоже на периоральный дерматит.

Периоральный дерматит чаще всего связан с проблемами с ЖКТ, поэтому нужно хорошо обследоваться у гастроэнтеролога. Касательно пищевой аллергии и атопии вообще: нужно сдать общий IgE -скрининг на аллергию. Если повышен, дальше сдать аллергопанель.
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE (лучше методом immunocap-он более чувствительный).

Но обычно это проблемы верхних отделов ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, Helicobacter pylori, дискенезия желчных путей, ферментная недостаточность и тд

Также нужно сдать соскоб кожи на грибы и ПЦР Candida albicans

Касательно лечения:
на ночь негормональный Элидел крем. Утром Фуцидин крем 10дн. Внутрь Зиртек в каплях 1р/д с едой. Контрольный осмотр через 10 дней

Никакие гормональные кремы и мази на кожу лица нельзя!! Только провоцируют и ухудшают заболевание

Фторированные пасты тоже нельзя

Пробная безмолочная диета на 1мес

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Марина,

Марина, спасибо за развёрнутый ответ! Скрининг на аллергию сдавали, всё в норме. Значит, проблема с ЖКТ...

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Кроме сыпи что-то сейчас беспокоит? Анализ на Вит В12, фолиевую кислоту сдавали?

Екатерина, добрый вечер! Ещё на ладошках осталась небольшая сухость кожи и покраснение, но никак не беспокоет сына. Анализы, о которых вы написали не сдавали.

Тогда сделайте анализы, причина может быть на фоне нарушения микрофлоры в ЖКТ. По результатам анализов будет видно.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
К лечению можете добавить ещё крем с цинком - цинокап или циновит, 1-2 раза в день.
Будет подсушивать кожу и ускорять заживление.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.