Консультация врача кдл /

Высокий ц реактивный белок — вопрос №1496681

3514 просмотров

Мужчина, 31 год, 62кг

По результатам анализов крови натощак следующие анализы вне нормы или очень близко к границе:

1. Ц-реакт белок 12,37 мг/л
2. Холестерин 149 мг/дц
3. Лпвп холестерин 34 мг/дц
4. Мочевина в крови 22мг/дц
5. Гемоглобин 13.8 г/дц
6. Гематокрит 39.8%
7. Уровень сахара натощак 99 мг/дц

Сдавал два месяца назад, были вопросы к:
1. Эозинофилы 14%
2. Уровень сахара натощак 103 мг/дц
3. Амилаза 117 ед/л

Результаты анализов прикрепляю так же файлами

Сильнее всего интересует высокий у реактивный белок и уровень сахара.
Есть подозрение на воспаление а жкт, так как очень давно (лет 15 назад) был поставлен диагноз хронический гастрит, после чего не обследовал его.
После еды и физических нагрузок в последний месяц чувствую себя устало и ощущение, что поднимается температура и начинаю заболевать.
Последние два раза после сауны ночью поднимется высокая температура, 38-39 градусов и днем приходит в норму.
На половые заболевания тестировался год назад, все было чисто, с тех пор не было секса ни с кем, кроме постоянного партнера.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Добрый день! Смотрю анализы. Вы аллергик ??
Клиент
Алена, нет, не аллергик

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Алексей, посмотрела анализы.

Дело в том, что по результатам анализов имеется повышение одной из фракции лейкооцитов- Эозинофилов.  Титр этих клеток увеличивается в основном по двум причинам:
1. Аллергические реакции (бывают случаи, когда пациенты еще о таковых не знают). В этом случае необходимо сдать кровь на Иммуноглобулин Е и ЭОЗ – в случае превышения норм, установленных лабораторией, следует обратиться к аллергологу для выяснения причин аллергии.
2. Глистные инвазии.

Далее. повышен сахар натощак , но гликированный в норме -это главное!!

Конкректно в Вашем случае необходимо проверять последнее предположение касаемо глистной инвазии, так как имеется большое повышение эозинофилов и СРБ.

Диагностика паразитов- Обычная сдача кала ( в рамках копрограммы) недостаточно информативна в связи с возможной низкой концентрацией паразитов/яиц в материале, непостоянным их выделением из организма.
Основным диагностическим методом, который позволяет выявить яйца гельминтов и цист простейших  является способ ПАРАСЕП, который заключается в  увеличении чувствительности исследования с помощью концентрационных методов (посева на среду обогащения) Однако в связи с непостоянным выделением яиц гельминтов и цист простейших при отрицательном результате любого микроскопического анализа кала и сохраняющихся клинических симптомах могут потребоваться повторные исследования кала с интервалом в несколько дней.
Поэтому основная рекомендация- сдача кала методом парасеп трехкратно с интервалом в несколько дней.

Среди паразитов есть внекишечные формы, которые в Кале обнаружить чисто физически не представляется возможным.
Исходя из этого, рекомендую сдать IgM и IgG на антитела к токсокаре, описторхозу, лямблиям, трихинелле, кошачьей двуустка и эхинококку.
Если какая-то из этих фракций окажете положительной, рекомендую очную консультацию инфекциониста для назначения лечения.

Повышена амилаза -идет какое-то нарушение работы поджелудочной железы. Может быть функциональное, а может быть и токсическое. Опять же -нужно проверяться на паразитов.

Ферритин не истинный, скорее всего, так как сам гемоглобин на нижней границе нормы. Ферритин тут работает как острофазный маркер воспаления ( в связке с СРБ).
Клиент
А что насчет ц реактивного белка подскажете?
Терапевт
Возможно, не увидели. Я написала "Конкректно в Вашем случае необходимо проверять последнее предположение касаемо глистной инвазии, так как имеется большое повышение эозинофилов и СРБ". СРБ- маркер острого воспаления, такое может быть из-за активности тех же паразитов ( в частности, в кишечнике - в процессе жизнедеятельности), они для организма чужие, поэтому и идет повышение СРБ . Думаю, что при сдаче анализов 100% что-то выяснится, Эозинофилии просто так не бывает.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Алексей,здравствуйте

По результатам анализов заметно понижение уровня гемоглобина ,хотя пока показатель в пределах нормы . Это может быть связано с обострением хронического заболевания( гастрит) ,на что приказывает повышенный уровень С-реактивного белка ,а так же уровень ферритина. По лейкоцитарный формуле повышен уровень эозинофилов ,что может говорить о аллергии или о глистной инвазии. Необходимо сдать кровь на IgE ,эозинофильный катионный белок ,а так же кал методом parasep , посмотреть Ат к лямблиям,аскаридам ,описторх,трихинелла,эхиноккок,токсокар,анизакид.
По остальным показателям лейкоцитарная формула спокойная .
По биохимическим показателям
Глюкоза 5,71 ммоль/л -5,49
Гликозилированный гемоглобин -4,8
Показатель глюкозы немного повышен ,но уровень гликозилированногт гемоглобина в норме .(показатель глюкозы за последние три месяца)
Повышение уровня показателей липидного профиля ,амилазы говорит о том что необходимо пройти УЗИ ОБП ,(При дискинезии желчевыводящих путей и при нерациональном питании с преобладанием углеводов будет повышение холестерина.)а так же соблюдение сейчас средиземноморской диеты и прием омега -3.
Пониженные уровни мочевины и креатинина ,могут говорить либо о недостаточности поступления белка ,либо о работе печени .
Необходима так же консультация гастроэнтеролога.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Повышение эозинофилов может быть на фоне предрасположенности к атипии: дерматит, аллергия на запахи, пищевая аллергия, так же бывает признаком гельминтоза. Лучше сдать анализ кала на гельминты трижды в течение недели.

Сахар крови чуть повышен, но гликированный гемоглобин в норме, вполне может быть на фоне углеводной диеты.

Гемоглобин, показатели железа, холестерин, витамин д в норме.

Амилаза общая - неспецифический показатель, она может повреждаться при любом повреждении ткани, травме, воспалении, нарушении работы слюнных желез. Изменения незначительны.

Срб так же повышен ненамного, это может быть и на фоне аллергического воспаления, тренировок, тонзиллита, гастрита.

Соблюдайте диету с ограничением сахаров, например 9.
Сделайте планово фгдс, УЗИ органов брюшной полости.

Реакция температуры тела на сауну - перегрев вполне может быть, это нормально.

Утомляемость может быть на фоне изменения образа жизни, работы, можно пить элеутерококк или женьшень/лимонник курсом 1 мес

Желаю вам здоровья
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление на половой губе
13 июня 2022
Александра
Вопрос закрыт
Есть ли скрытая анемия
13 мая 2023
Светлана, Курск
Вопрос закрыт
Повышенное дистолическое давление
29 декабря 2023
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохой мазок. Кокки и лейкоциты
2 апреля
800.00 р.
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь