СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен калий, липидограмма не норма

Добрый вечер. Маме 62 г. Сдали анализы в динамике калий 5,3, липидограмма не норма. Мочевина 8.5 Принимала розувастатин раньше постоянно, мес 3 назад врач назначил принимать через день. Верошпирон летом временно отменил, но все равно принимала(т к отекала) , перед анал за 4 дня не принимала. Соблюдает диету (желчный пузырь л 10 назад удалён, 2 раза в 2023 г была почечная колика лечение прошла, бывают проблемы с кишечником) Диету соблюдает, каши, мясо курица, говядина(мясо раза 2-3 в нед т к моч к-ТА была повышена, соль, сахар 2 мес не употребляла-снизилась моч кис-та, липидограмма почти норма по показ была) жирное 2 мес не ела, в июле диету не всегда соблюдала. (по печёночный пробам не норма весной была лечение прошла. Как нормализовать калий, липидограмму из-за чего он повышен? Анализы апрель, май, август и лечение прилагаются Спасибо.

Гипертоническая болезнь, удалён желчный пузырь лет 10 назад, почечная колика 2 приступа за этот год. (лечение проходила)
62 года
6 Августа 2023·Просмотров: 982·Ольга, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Терапию необходимо принимать ежедневно,без перерывов. Назначения вашего врача в корне не верно.
Гиперкалиемия может быть из за верошпирона, замените пока на торасемид или фуросемид. Пока что гиперкалиемия не критична. Соблюдайте диету - без калия. ( Можно ознакомиться в интернете)

Лортенза можно, но лучше заменить на препарат поэффективнее. Например апроваск.
И принимайте обязательно аллопуринол.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Препараты нельзя принимать через день, они суточного действия и быстро выводятся.

Если не было доказанного атеросклероза а (сосудов шеи и ли ног, ИБС, инфаркты или инсульты) , то клопидогрель не показан.

Сильно повышены триглицериды и об. Холестерин. Принимать розувастатин нужно 20 мг в день. Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес. Если триглицериды будут повышены - то добавить трайкор 145 мг.

Липиды повышены на фоне диеты и неверного приема препаратов.

Верошпирон отмените , вместо него добавьте индапамид 1.5 мг утром.

Калий повышен от приема препаратов, жары, обезвоживания,питания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, индапамид ревматолог рекомендовал заменить верошпироном из-за повышен мочев кислоты, можно ли его заменить другим препаратом, или иньекциями если нет то сколько его принимать, 1 мес?

Так как есть отечность, высокий калий, то диуретики нужны. Можно принимать по полтаблетки - и соблюдать строгую диету номер 6. Маленькие дозы диуретиков при исключении всех других факторов высокой мочевой кислоты можно принимать длительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Ивановна, подскажите пожалуйста почему почему повышена мочевина это может быть из-за верошпирона?

Мочевина повышается на фоне нарушения выделительной функции почек, большого количества белка в питании. Верошпирон не влияет на этот показатель

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Учитывая уровень калия, верошпирон противопоказан. Для профилактики отеков принимайте гипотиазид 25 мг утром 2 раза в неделю. Сейчас пропейте гипотиазид 25 мг утром 3 дня подряд, он снизит уровень калия. Дозу статина Вам врач снизил из-за того, что повысились печеночные ферменты, гамма - ГТ. Вы принимали розувастатин в дозе 10 мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, какие диуретики принимать постоянно, гипотиазид?

Постоянно не стоит принимать никакие диуретики, так как все они повышают уровень мочевой кислоты. Достаточно 2-3 раза в неделю принимать гипотиазид 25 мг или торасемид 5 мг утром для предотвращения появления отеков. Они не задерживают калий в организме, наоборот - выводят.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль, диета номер 6.

Цели: снижение ЛПНП менее 3, триглицеридов менее 1.7, об.холестерина менее 5.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение калия на фоне приема верошпирона. Верошпирон пока не принимайте. Можно добавить к лечению диувер 5 мг - это мочегонный препарат, поможет вывести избыток калия и снять отечность.
В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции
Повышение общего холестерина и ЛПНП, необходим прием статинов ежедневно.
Статины принимают ежедневно, действие препарата заканчивается через 24 ч от начала приема. С учётом показателей принимайте розувастатин 20 мг 1 раз в день.
Сдайте ТТГ, билирубин ЩФ, ГГТП , УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить вторичные причины повышения холестерина.
Сделайте УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротического поражения артерий.
Терапию нужно принимать ежедневно

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Повышение калия - это побочный эффект верошпирона . Сейчас нужно принимать фуросемид 0,04 мг утром 3 дня , он выведет лишний калий , после этого нужно принимать торасемид 5 мг утром- это мочегонный препарат, не повышает калий .
Гипотиазид не советую , может провоцировать повышение мочевой кислоты
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь, обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.