Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1497308

Что вас беспокоит?

Повышен калий, липидограмма не норма

Добрый вечер. Маме 62 г. Сдали анализы в динамике калий 5,3, липидограмма не норма. Мочевина 8.5 Принимала розувастатин раньше постоянно, мес 3 назад врач назначил принимать через день. Верошпирон летом временно отменил, но все равно принимала(т к отекала) , перед анал за 4 дня не принимала. Соблюдает диету (желчный пузырь л 10 назад удалён, 2 раза в 2023 г была почечная колика лечение прошла, бывают проблемы с кишечником) Диету соблюдает, каши, мясо курица, говядина(мясо раза 2-3 в нед т к моч к-ТА была повышена, соль, сахар 2 мес не употребляла-снизилась моч кис-та, липидограмма почти норма по показ была) жирное 2 мес не ела, в июле диету не всегда соблюдала. (по печёночный пробам не норма весной была лечение прошла. Как нормализовать калий, липидограмму из-за чего он повышен? Анализы апрель, май, август и лечение прилагаются Спасибо.

Гипертоническая болезнь, удалён желчный пузырь лет 10 назад, почечная колика 2 приступа за этот год. (лечение проходила)
62 года
6 Августа 2023·Просмотров: 953·Ольга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Терапию необходимо принимать ежедневно,без перерывов. Назначения вашего врача в корне не верно.
Гиперкалиемия может быть из за верошпирона, замените пока на торасемид или фуросемид. Пока что гиперкалиемия не критична. Соблюдайте диету - без калия. ( Можно ознакомиться в интернете)

Лортенза можно, но лучше заменить на препарат поэффективнее. Например апроваск.
И принимайте обязательно аллопуринол.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Препараты нельзя принимать через день, они суточного действия и быстро выводятся.

Если не было доказанного атеросклероза а (сосудов шеи и ли ног, ИБС, инфаркты или инсульты) , то клопидогрель не показан.

Сильно повышены триглицериды и об. Холестерин. Принимать розувастатин нужно 20 мг в день. Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес. Если триглицериды будут повышены - то добавить трайкор 145 мг.

Липиды повышены на фоне диеты и неверного приема препаратов.

Верошпирон отмените , вместо него добавьте индапамид 1.5 мг утром.

Калий повышен от приема препаратов, жары, обезвоживания,питания.

Елена, индапамид ревматолог рекомендовал заменить верошпироном из-за повышен мочев кислоты, можно ли его заменить другим препаратом, или иньекциями если нет то сколько его принимать, 1 мес?

Так как есть отечность, высокий калий, то диуретики нужны. Можно принимать по полтаблетки - и соблюдать строгую диету номер 6. Маленькие дозы диуретиков при исключении всех других факторов высокой мочевой кислоты можно принимать длительно.

Елена Ивановна, подскажите пожалуйста почему почему повышена мочевина это может быть из-за верошпирона?

Мочевина повышается на фоне нарушения выделительной функции почек, большого количества белка в питании. Верошпирон не влияет на этот показатель

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Учитывая уровень калия, верошпирон противопоказан. Для профилактики отеков принимайте гипотиазид 25 мг утром 2 раза в неделю. Сейчас пропейте гипотиазид 25 мг утром 3 дня подряд, он снизит уровень калия. Дозу статина Вам врач снизил из-за того, что повысились печеночные ферменты, гамма - ГТ. Вы принимали розувастатин в дозе 10 мг?

Марина, какие диуретики принимать постоянно, гипотиазид?

Постоянно не стоит принимать никакие диуретики, так как все они повышают уровень мочевой кислоты. Достаточно 2-3 раза в неделю принимать гипотиазид 25 мг или торасемид 5 мг утром для предотвращения появления отеков. Они не задерживают калий в организме, наоборот - выводят.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль, диета номер 6.

Цели: снижение ЛПНП менее 3, триглицеридов менее 1.7, об.холестерина менее 5.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение калия на фоне приема верошпирона. Верошпирон пока не принимайте. Можно добавить к лечению диувер 5 мг - это мочегонный препарат, поможет вывести избыток калия и снять отечность.
В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции
Повышение общего холестерина и ЛПНП, необходим прием статинов ежедневно.
Статины принимают ежедневно, действие препарата заканчивается через 24 ч от начала приема. С учётом показателей принимайте розувастатин 20 мг 1 раз в день.
Сдайте ТТГ, билирубин ЩФ, ГГТП , УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить вторичные причины повышения холестерина.
Сделайте УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротического поражения артерий.
Терапию нужно принимать ежедневно

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Повышение калия - это побочный эффект верошпирона . Сейчас нужно принимать фуросемид 0,04 мг утром 3 дня , он выведет лишний калий , после этого нужно принимать торасемид 5 мг утром- это мочегонный препарат, не повышает калий .
Гипотиазид не советую , может провоцировать повышение мочевой кислоты
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь, обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.