Консультация гастроэнтеролога /

В течении 10 лет боль в левой боковой области, отдает в спину — вопрос №1497416

1171 просмотр

10 лет назад у мужа появились симптомы: жидкий стул, зуд (но без расч. и кож.проявлений), боль в левой боковой области(тупая, тянущая, вне завис.от приема пищи, при надавливании есть бол.ощущения, вне зав. от положения тела). Примерно в это же врмея появились родинки на теле, и на животе от груди ровная дорожка (не знаю нужна это инф.)
В теч. всего времени прох.обследования ФГДС, колоноскопия, узи, мрт, пэт кт, анализы, и пр. ежегодно (иногда 1 раз в пол года), сейчас поставлены диагнозы: с 2023 - АИГ (2/2 по OLGA), с 2019- АИТ, гипотиреоз, с 2023- ГПОД, хр. панкр(?), с 2019- гипертон. бол 1 ст.
10 мес назад добавились болевые ощущения в груди+ м/у лопаток (усил. при соприкосновении спины с пов.). в янв 23 была В12 анемия, сейчас терапия (укол В12 1 р/мес). Принимает Лтероксин 150 мг/сут, гипосарт 16 мг, эпизодически (по рек. врачей): ребагид. за последний год не единожды прошел всех врачей : гастроэнтерологи, неврологи, эндокринологи, проктолог, кардиолог, хирург, психотерапевт. АД принимает 5 мес - боли не проходят на их фоне. Ничего критичного со спиной нет, бронхи и легкие здоровые. Не курит.
Ни какие обезболивающие препараты не помогают - пил аналгетики,Нош-пу, тримедад, и пр Он часто трогает место локации боли, как бы разминает. Говорит, что как будто там что то есть. Кто то из врачей сказал жировик. Но ни одно обследование (а их у нас очень много) ничего не показывает.
Начало симптомов связывает с приемом Терафлекса (2 мес.принимал, болели плечи, занимался в трен.зале)

Возраст: 50

Хронические болезни: АИТ,АИГ, хр. панкреат. под ?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! МРТ позвоночника на выявление грыж выполняли?
На паразитов обследовались?
Печень проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Алена, на паразитов проверяется тоже примерно раз в год. Сейчас опять гастроэнтеролог сказал сдать . Есть протрузии позвоночные. Грыж нет . Делал и мрт и кт и рентген (в этом году в том числе)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена, печень проверена. Жировой гипотоз
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
На сегодняшний день жалобы какие?
Стул какого характера ? Примеси крови , слизи в Кале ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день. Жалобы :боль в этой же области, боль в спине му лопатками когда лежит, стул скорее жидкий, чем нормальный. Жалуется на тяжесть в животе, но тут надо переходить на более частое дробное питание.
Клиент
Екатерина, слизи в кале нет, примесей крови в моче нет. Немного кровит - месяц назад делали ему операцию (трещина з/п ушивали).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдавали анализ на панкреатическую эластазу кала ? Данный анализ показывает как функционирует поджелудочная железа , кал при сдаче должен быть оформленный
Клиент
Екатерина, добрый день. Сдавал, результат результат 345 при норме не ниже 200
Гастроэнтеролог, Терапевт
То есть с поджелудочной железой все в порядке , она работает хорошо от нее боли быть не должно .
По колоноскопии тоже все спокойно ?
Клиент
Екатерина, да. С поджелудочной все хорошо, правда все гастроэнтерологи ставят под ? панкреатит, но никто не подтверждает - нет для этого причин ни в обследовании, ни по анализам. Колоно делал несколько месяцев назад, по нему есть небольшие дивертикулы справа. Подгружу результат
Гастроэнтеролог, Терапевт
Панкреатит можно поставить на основании мрт , панкреатической эластазу кала , анализов крови - если показатели в норме , то данных за панкреатит нет .
По колоноскопии дивертикулы без признаков воспаления , самое основное чтобы не было обострение , это регулярный ежедневный стул .
Со стороны жкт в таком случае болей в смени быть не должно , тут только разбираться с неврологами . То что вы даже описываете что боль при соприкосновении с поверхностью это опять таки снова за неврологию .
Клиент
Екатерина Андреевна, можно вас попросить посмотреть все, что я загрузила сегодня? В тч анализ на кальпротектин пришел. повышен. Но есть колоно 2 шт за год
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кальпротектин повышен значительно .
Я бы рекомендовала пропить альфанормикс по 2 табл 3 раза в день 10 дней ( обсудит с доктором очно ) , после этого контроль кальпротектина
Гастроэнтеролог, Терапевт
Арина, здравствуйте!
Нужно сдать анализ крови на гельминты методом Парасеп.
Анализ крови на: альфа амилаза, липаза, амилаза панкреатическая, липидный профиль.

Какие симптомы беспокоят сейчас, со стулом есть проблемы?
Симптомы, которые вы описываете похоже на обострения поджелудочной железы

Если есть проблемы с обменом холестерина, то вполне может быть жировик, он определяется пальпаторно, другая диагностика не требуется
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, добрый день. По анализам поняла. С поджелудочной все в норме, обострений нет. Анализы за последний месяц подгружу. Беспокоит : тянущая боль слева под ребром. Отдаёт в спину. Стул на протяжении всех 10 лет, кашеобразный, периодически не оформленный.
Гастроэнтеролог, Терапевт
* Там выше опечатка, имела ввиду анализ кала на гельминты методом Парасеп.

Типичная клиника обострения панкреатита по симптомам. Добавить Креон 25 тыс 3р/д перед едой - 1 мес.
Курсом Альфаксим 1 таб 3р/д - 1 нед
Разо 10 мг на ночь - 2 нед.

Клиент
Анастасия, спасибо. Креон пьет курсами, уже много лет. По обострению панкреатита - никто из врачей к которым ходит не видит у него вообще никаких обострений в этом смысле.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Арина, по колоноскопии ничего критичного нет.
Прикрепите пожалуйста результаты фгдс, мрт.

Опишите пожалуйста рацион питания супруга.
Нужно сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней, кал эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Осмотр невролога.
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день. Загрузила все последние обследования. Кал сдал, ждем анализы. В т.ч. на кальпротектин, т.к. он у него в течении 10 лет повышен ( все время в районе 250-350 при норме 50). В какой то момент из-за этого ставили Крона под ?. По Питанию: исключил все соленое, жареное, жирное. Молочное только в виде сметаны добавки, сырников и творога. Но все равно тяжесть сохраняется после приема пищи. Решили попробовать дробное питание и раздельное жидкое-твердое, белки-углеводы. Тяжело реализовать, работает на большом производстве - есть только обед, остальное может да, может нет. Пьет соки, морсы, вода с лимоном. Попробуем исключить глютен (по возможности), по крайней мере снизить его потребление.
Клиент
Анна, у невролога был. Кроме текущих назначений по В12, ничего больше не назначил. Есть остеохондроз небольшой, но не более того
Клиент
Анна, только что пришел анализ на кальпротектин, я его закачала сюда же. Повышен, 546 ед. Ранее самый высокий был 400. Никаких препаратов, которые могут повышать не принимает, но 1,5 мес назад была операция по урезанию анальной трещины. Заживает до сиз пор очень плохо. Принимает много всяких препаратов в виде свечек. Сразу и не напишу каких, каждый новый врач (проктолог) назначает свои. Колоноскопии 2 за год, на последней дивертикулы но без воспаления
Клиент
Анна, и еще хочу сразу сказать - на гельминтов сдает постоянно (все чисто), на скрытую кровь - все чисто
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, идёт воспалительный процесс в кишечнике.
Нужно провести лечение :
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней или Метронидазол 500мг 2рс 10 дней.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Через 2 недели после завершения лечения контроль фекального кальпротектина
Клиент
Анна, он только что принимал (перед сдачей кальпротектина ) альфонормикс по 2 т 3 рд- 6 дней. И пропил Тримедад
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу
3
Максим
2023-08-10 09:08:17
10 августа 2023
Максим, 10 августа 2023
Ситуация один в один, только мне лет поменьше
Арина
2023-08-11 12:08:03
11 августа 2023
Арина Ленская, 11 августа 2023
а зудящее ощущение (без почесываний) у вас тоже есть? Это один из самых беспокоящих его симптомов. И боль с боку слева, все время разминает это место. Врачи смотрят, но ничего не предлагают
Максим
2023-08-18 08:08:08
18 августа 2023
Максим, 18 августа 2023
Нет зуда нет, а вот непонятный дискомфорт есть в районе чуть ниже поджелудки, тоже постоянно мну это место, тоже прошел и трубку и анализы и узи, сказали все в порядке
Похожие вопросы по теме
Почему болит между лопатками
12 февраля
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...