Консультация гематолога /

Стоит ли паниковать, низкие лейкоциты — вопрос №1499300

191 просмотр

Здравствуйте, ребенку 3 года 8 месяцев сдали анализы перед садом, но и гормоны проверили, в апреле у ребенка был артрит и лейкоциты были 3.8, после ребенок не болел, вчера сдали кровь лейкоциты опять низкие стоит ли паниковать?ребенок здоров и чувствует себя хорошо

Возраст: 3

Хронические болезни: Оперированный дмпп, синдром дауна
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, есть ли у ребёнка хронические очаги воспаления? Хронический тонзиллит, аденоидит, кариозные зубы?
Артрит был реактивный? Сейчас не беспокоит?

В целом уровень лейкоцитов не опасный, требует только контроля в динамике, если есть хронические очаги воспаления - их необходимо санировать

Также требует коррекции дефицит витамина Д - ребёнку необходим витамина Д по 3000МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее по 1000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично
Клиент
Мария, никаких очагов воспаления нет, артрит был реактивный, кариеса пока нет, в ноябре 2022 сдавали витамин д был 42, все это время пили 1000 ме, но почему-то он не усваивается, боюсь за лейкоциты, что может быть лейкоз

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Нет, данных за лейкоз у ребёнка нет, не переживайте
Клиент
Мария, спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данных за болезнь крови нет. Небольшаяактивность ТТГ, перенесенный артрит, прием некоторых препаратов, небольшие витаминодефициты, застой желчи могу вызывать небольшую лейкопению. Сейчас можно понаблюдать за показателем, а можно обследования провести: уровень ферритина, В12, фолатов, Срб, осмотр эндокринолога,УЗИ брюшной полости.
Гематолог
Татьяна, добрый день.
По предоставленным вами анализам у малыша есть латентный дефицит железа и недостаточность витамина Д.
Данных за лейкоз или злокачественное заболевание крови нет.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 2000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
После восполнения дефицитов проконтролируйте в том числе уровень лейкоцитов. Сами по себе они могут снижаться на фоне артритов, применения лекарственных препаратов.
Относительно повышения ТТГ не лишним будет пройти осмотр эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое, все очень подробно и ясно
Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Данных за заболевания крови по анализам сейчас нет.
Если по анализам выявлено снижение лейкоцитов лишь единожды, это может быть следствием обычной перенесённой вирусной инфекции. Необходим контроль общего анализа крови через 2-4 недели. При сохранении снижения лейкоцитов нужно будет сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Для устранения дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 1 капле на кг веса в день) минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Витамин Д при таком уровне рекомендуется принимать по 2000 МЕ в течение 1 месяца, с последующим контролем уровня витамина Д в крови и назначением профилактической дозы по 1000 МЕ при достижении уровня 30 нг/мл и более.
По поводу ТТГ необходима консультация эндокринолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижены лейкоциты
26 июля 2024
Евгения, Подольск
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты в анализе у ребенка 13л
12 октября 2024
Ангелина, Тула
Вопрос закрыт
Очень низкие лейкоциты
27 марта
Ди, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна