Стоит ли паниковать, низкие лейкоциты

Мария Грекина7 Августа 2023

5.0

Гематолог

Здравствуйте, Татьяна, есть ли у ребёнка хронические очаги воспаления? Хронический тонзиллит, аденоидит, кариозные зубы?
Артрит был реактивный? Сейчас не беспокоит?

В целом уровень лейкоцитов не опасный, требует только контроля в динамике, если есть хронические очаги воспаления - их необходимо санировать

Также требует коррекции дефицит витамина Д - ребёнку необходим витамина Д по 3000МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее по 1000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично

Анастасия Степашкина8 Августа 2023

5.0

Гематолог

Здравствуйте, данных за болезнь крови нет. Небольшаяактивность ТТГ, перенесенный артрит, прием некоторых препаратов, небольшие витаминодефициты, застой желчи могу вызывать небольшую лейкопению. Сейчас можно понаблюдать за показателем, а можно обследования провести: уровень ферритина, В12, фолатов, Срб, осмотр эндокринолога,УЗИ брюшной полости.

Мария Головизнина8 Августа 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
По предоставленным вами анализам у малыша есть латентный дефицит железа и недостаточность витамина Д.
Данных за лейкоз или злокачественное заболевание крови нет.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 2000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
После восполнения дефицитов проконтролируйте в том числе уровень лейкоцитов. Сами по себе они могут снижаться на фоне артритов, применения лекарственных препаратов.
Относительно повышения ТТГ не лишним будет пройти осмотр эндокринолога.

Диляра Биктимирова8 Августа 2023

3.9

Гематолог

Татьяна, здравствуйте!
Данных за заболевания крови по анализам сейчас нет.
Если по анализам выявлено снижение лейкоцитов лишь единожды, это может быть следствием обычной перенесённой вирусной инфекции. Необходим контроль общего анализа крови через 2-4 недели. При сохранении снижения лейкоцитов нужно будет сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Для устранения дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 1 капле на кг веса в день) минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Витамин Д при таком уровне рекомендуется принимать по 2000 МЕ в течение 1 месяца, с последующим контролем уровня витамина Д в крови и назначением профилактической дозы по 1000 МЕ при достижении уровня 30 нг/мл и более.
По поводу ТТГ необходима консультация эндокринолога.