Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №149934

Что вас беспокоит?

Экссудативный плеврит.

Добрый день. Маме 80 лет. Увезли на скорой с температурой под 39 и болью в боку. Диагноз экссудативный плеврит. По снимкам определили объем жидкости 180 мл. Две недели лечили антибиотиками. Пункцию не делали. В конце лечения сделали повторно снимки и анализ крови. Результат: жидкость осталась в том же объеме, температура плавающая 37.2-37.8, СОЭ - 58. Завтра выписывают. Врач говорит: сделали что могли. А что делать мне? Пожалуйста, посоветуйте. Надежда

5 Августа 2019·Просмотров: 1013·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Хотелось бы понять причину плеврита. Вам должны дать рекомендации по лечению и объяснить этиологию заболевания.Я думаю надо провести противовоспалительную терапию.Продолжить антибактериальные средства и коротким курсом препараты НПВС.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужна антибиотикотерапия

Принятый ответ

Здравствуйте. Чем лечили?

Принятый ответ

В таких случаях рекомендуется дальнейшая терапи НПВС (например диклофенак в/м 5 дней), или индометацин 1т*3р/сут 10 дней. Объём жидкости мал для пункции с цель опорожнения,но в связи с сохраняющимся воспалительным процессом должны были взять экссудат на посев. Адекватность подобранной антибиотикотерапи оценивают по уровню СРБ. И причину гидроторакса должны были озвучить.

Здравствуйте какие антибиотики были?

Здравствуйте !
Лечащие доктора по видимому не балуют Вас лишними знаниями в этой области !
Дело в том , что экссудативный плеврит может возникнуть как осложнение обычной бактериальной пневмонии, туберкулёзного процесса в лёгких , но может быть и как самостоятельное заболевание ! Какой вариант в Вашем случае, из перечисленных, - непонятно ! А раз не понятно от чего возник плеврит, то и не понятно правильно ли был назначен антибиотик, проверялась ли чувствительность возбудителя (если он там был) к антибиотику, дало ли это лечение положительный результат !
Что касается количества жидкости, то 180 мл, это небольшое количество ! Такое количество лишь тонкой линией ложиться по всей длине дна диафрагмального синуса и пропунктировать , эвакуировать её практически невозможно ! Для сравнения скажу , что в других ситуациях приходится удалять из плевральной полости в среднем 800 - 1200мл., а иногда и до 1800мл. экссудата или транссудата !
Другое дело, что под контролем УЗИ можно было сделать не лечебную пункцию (не для того, чтобы удалить всю жидкость ), а диагностическую: взять миллилитров 5 и сдать в лабораторию на анализ , чтобы прояснить ситуацию !
Вам необходимо потребовать у них причину возникновения плеврита : кекой у неё конкретный вариант из мною перечисленных, чтобы знать, что делать дальше !
При выписке Вам должны дать подробные рекомендации по симптоматическому лечению у участкового терапевта уже амбулаторно, дома . Терапевт должна раз в 2 - 3 дня осмотреть её слушать лёгкие, контролировать лечебный процесс , с обязательной контрольной рентгенографией через 10 - 14 дней. В случае увеличения жидкости возможно понадобится повторная госпитализация для пункции, эвакуации жидкости !

Здравствуйте продолжить лечение дома и сделать контроль рентген после лечения, постепенно рассасатся, не болейте выздоравливайте

Здравствуйте. Лечение необходимо продолжать если выписывают то под контролем лечащего врача

Здравствуйте! Каким антибиотиком лечили?

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможная причина в вашем возрасте- Сердечная недостаточность, онкопатология. Добавьте Торасемид 5 мг через день, 10 дней, Панангин 2 т 2 р в день, 1 месяц. Сделайте УЗИ малого таза, брюшной полости, почек, ЭХО кардиографию, очная консультация кардиолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.