Консультация пульмонолога /

Экссудативный плеврит. — вопрос №149934

719 просмотров

Добрый день. Маме 80 лет. Увезли на скорой с температурой под 39 и болью в боку. Диагноз экссудативный плеврит. По снимкам определили объем жидкости 180 мл. Две недели лечили антибиотиками. Пункцию не делали. В конце лечения сделали повторно снимки и анализ крови. Результат: жидкость осталась в том же объеме, температура плавающая 37.2-37.8, СОЭ - 58. Завтра выписывают. Врач говорит: сделали что могли. А что делать мне? Пожалуйста, посоветуйте. Надежда

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Инфекционист
Здравствуйте! Хотелось бы понять причину плеврита. Вам должны дать рекомендации по лечению и объяснить этиологию заболевания.Я думаю надо провести противовоспалительную терапию.Продолжить антибактериальные средства и коротким курсом препараты НПВС.
Принятый ответ
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Нужна антибиотикотерапия
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Чем лечили?
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
В таких случаях рекомендуется дальнейшая терапи НПВС (например диклофенак в/м 5 дней), или индометацин 1т*3р/сут 10 дней. Объём жидкости мал для пункции с цель опорожнения,но в связи с сохраняющимся воспалительным процессом должны были взять экссудат на посев. Адекватность подобранной антибиотикотерапи оценивают по уровню СРБ. И причину гидроторакса должны были озвучить.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте какие антибиотики были?
Хирург
Здравствуйте !
Лечащие доктора по видимому не балуют Вас лишними знаниями в этой области !
Дело в том , что экссудативный плеврит может возникнуть как осложнение обычной бактериальной пневмонии, туберкулёзного процесса в лёгких , но может быть и как самостоятельное заболевание ! Какой вариант в Вашем случае, из перечисленных, - непонятно ! А раз не понятно от чего возник плеврит, то и не понятно правильно ли был назначен антибиотик, проверялась ли чувствительность возбудителя (если он там был) к антибиотику, дало ли это лечение положительный результат !
Что касается количества жидкости, то 180 мл, это небольшое количество ! Такое количество лишь тонкой линией ложиться по всей длине дна диафрагмального синуса и пропунктировать , эвакуировать её практически невозможно ! Для сравнения скажу , что в других ситуациях приходится удалять из плевральной полости в среднем 800 - 1200мл., а иногда и до 1800мл. экссудата или транссудата !
Другое дело, что под контролем УЗИ можно было сделать не лечебную пункцию (не для того, чтобы удалить всю жидкость ), а диагностическую: взять миллилитров 5 и сдать в лабораторию на анализ , чтобы прояснить ситуацию !
Вам необходимо потребовать у них причину возникновения плеврита : кекой у неё конкретный вариант из мною перечисленных, чтобы знать, что делать дальше !
При выписке Вам должны дать подробные рекомендации по симптоматическому лечению у участкового терапевта уже амбулаторно, дома . Терапевт должна раз в 2 - 3 дня осмотреть её слушать лёгкие, контролировать лечебный процесс , с обязательной контрольной рентгенографией через 10 - 14 дней. В случае увеличения жидкости возможно понадобится повторная госпитализация для пункции, эвакуации жидкости !
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте продолжить лечение дома и сделать контроль рентген после лечения, постепенно рассасатся, не болейте выздоравливайте
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Лечение необходимо продолжать если выписывают то под контролем лечащего врача
Педиатр
Здравствуйте! Каким антибиотиком лечили?
Пульмонолог
Здравствуйте. Возможная причина в вашем возрасте- Сердечная недостаточность, онкопатология. Добавьте Торасемид 5 мг через день, 10 дней, Панангин 2 т 2 р в день, 1 месяц. Сделайте УЗИ малого таза, брюшной полости, почек, ЭХО кардиографию, очная консультация кардиолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос