Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3384971

Что вас беспокоит?

Одышка при физической нагрузке

Недавно переболела ОРВИ в легкой форме без температуры . Из симптомов были: насморк, боль в горле . Болела 6 дней. Сейчас есть одышка . Особенно я это ощущаю после закапывания тизина в нос ( может одышка и затрудненное дыхание это аллергическая реакция на капли?). 30 лет назад переболела туберкулезом легких остаточные явления фиброз правого легкого. При прослушивании врачи часто наблюдают жесткое дыхание. Беспокоит одышка; во время болезни и сейчас кашля нет. Из остаточных явлений только небольшая заложенность. Вопрос : почему одышка? Недавно делала КТ легких ( до ОРВИ) в правом легком небольшое уплотнение до 1 см в виде фиброза после перенесенного туберкулеза.

Туберкулез легких, холецистит, ГЭБС.
61 год
30 Июня 2025·Просмотров: 175·Анонимный пользователь

Добрый день!

Ввиду ранее перенесенного вами специфического процесса и наличия остаточных изменений в лёгких, вероятность присоединения инфекций, в том числе вирусных, возрастает. Вероятно, что фиброз легочной ткани не настолько массивный, чтобы вызывать одышку, это может быть связано с бронхиальной дисфункцией, наличием синдрома обструкции, спровоцированным ОРВИ.
В таких случаях рекомендовано дообследование функции внешнего дыхания и выполнение пробы с бронхолитиком, очная консультация пульмонолога для подбора ингаляционной терапии

Добрый день.

То, что по КТ нет острой воспалительной патологии- это хороший знак. Фиброз- это по сути как шрамик на легком после перенесенного инфекционного процесса, как правило симптомов не дает (при небольшой площади изменений), лечения не требует.

Иногда одышкой может проявляться синдром гиперреактивности бронхов, развитие бронхоспазма. В таких ситуациях обычно для дополнительной диагностики назначают проведение спирограммы с пробой для оценки проходимости бронхов (этот аспект не видно на КТ).

Подскажите, пожалуйста, есть ли у Вас возможность измерить сатурацию кислорода?

Сатурация 99 сейчас.

Принятый ответ

Поняла, это хороший признак. Говорит о том, что явлений дыхательной недостаточности нет. Но при дыхательном дискомфорте дообследование обычно показано в любом случае.

Здравствуйте. Локальный пневмофиброз до 1 см не дает таких жалоб в виде одышки.
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, провести ЭХО-КГ для уточнения причин нехватки воздуха.
Для исключения аллергии обычно назначают анализ крови на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель. С уважением!

Здравствуйте.
Локальный пневмофиброз - это остаточные изменения после перенесенного ранее туберкулеза, уже процесс неактивный, как рубчики на коже, только в лёгких, обычно жалоб это изменения не вызывают.
Описаные жалобы могут быть проявлением бронхоспазма
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и сдать кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
Дополнительно рекомендуют сделать УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу жалоб.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если поствоспалительный очаг в 1 см, тогда одышка не связана с легкими. Возможно проблема в проходимости бронхов, тогда необходимо выполнить спирометрию с пробой.
Одышка может быть и кардиогенной- консультация кардиолога, экг, эхокг, шестиминутный тест ходьбы, обычно достаточны для установления причины.

С уважением

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.