Консультация пульмонолога /

Консультация по результатам КТ — вопрос №3384069

67 просмотров

Добрый день! Супругу была поставлена пневмония, сделан был рентген) Пропил 10 дней клацид и бронхомунал) Срстояние сейчас нормальное, было назначено контрольное КТ. Результаты КТ меня пугают, подскажите что сейчас необходимо и на сколько это опасно
Заранее благодарю всех откликнувшихся 🙏🏻

Возраст: 53

Хронические болезни: Гепертония, диверкулез и гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Светлана. По КТ описан воспалительные процесс в мелких бронхах, вероятно вирусного характера (бронхиолит).
Очаговое образование до 18 мм в нижней доле справа требует наблюдения, возможно поствоспалительный лимфоузел.
Если сейчас нет жалоб, описание КТ можно расценить как поствоспалительные изменения.
КТ контроль через 6 месяцев для отслеживания образования в нижней доле справа.
Также отмечены возрастные изменения в сосудах, позвоночнике (атеросклероз, остеохондроз). С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ 🙏🏻 На сегодняшний день, по анализам уже значительные изменения в лучшую сторону, нужно ли что-то принимать супругу?
Пульмонолог
На долечивание обычно рекомендуют курс Бронхомунала 10 дней в месяц 3 месяца, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо еще раз! Хорошего дня 🌺
Пульмонолог
Рада помочь вам. Всего доброго!
Пульмонолог, Фтизиатр
Добрый день, Светлана!

Изначально на рентгенограмме выявлены очаговые тени в верхних отделах правого лёгкого, очаг в нижней доле левого лёгкого. При выполнении компьютерной томограммы в верхних долях очагвых теней не отмечено, сохраняется усиление легочного рисунка и очаг, имеющий связь с плеврой, в нижней доле правого легкого.
Данные изменения могут быть следствием перенесенного воспалительного процесса и требуют динамического наблюдения.
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый день! Подскажите пожалуйста, нужно ли что-то пропить супругу для скорейшего полного выздоровления? И когда необходимо будет сделать повторное КТ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Уточните, пожалуйста, какие симптомы сохраняются на текущий момент?
КТ-контроль рекомендовано выполнить через полгода
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Описанные по КТ ОГК изменения (интерстициальные и бронхиолит) обычно говорят о воспалительном процессе. Бронхиолит - это воспаление бронхиол, приводящее к частичной или полной их непроходимости; вызывают это воспаление часто вирусы, а также бактерии, токсические вещества или их сочетание. Чтобы оценить активность описанного воспаления, рекомендуют выполнить ОАК, СРБ, анализы мокроты (общий, посев (если мокрота есть)), очный осмотр терапевта (для оценки состояния и аускультации легких). По результатам определяется тактика, возможно потребуется терапия муколитиками и небулайзерная терапия.
Очаг, впервые выявленный, требует контроля в динамике, обычно рекомендуют контроль через 6 месяцев на низкодозной КТ ОГК.
Атеросклероз аорты - это изменение возрастное и на фоне дислипидемии, связано с отложением холестерина в стенке сосудов. Обычно рекомендуют контроль липидного спектра крови, УЗИ БЦА, соблюдение гипохолестериновой диеты, нормализацию массы тела (если есть избыточная). По результатам дообследования лечащий врач может назначить терапию статинами.
Клиент
Инна Ивановна, спасибо огромное за такой развернутый ответ. По анализу крови, после лечения, все показатели в норме, сейчас ничего не беспокоит, осталась небольшая одышка при нагрузках. Стоит ли еще что-то пропить супругу для закрепления?
Пульмонолог, Терапевт
Обычно рекомендуют дыхательную гимнастику; при наличии одышки лечащий врач может назначить коротким курсом (дней на 5) ингаляции Беродуала через небулайзер, а также Бронхо-Мунал (назначают тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними).
Клиент
Инна Ивановна, спасибо огромное! Хорошего дня 🌺
Пульмонолог, Терапевт
Была рада помочь! Здоровья вам!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Не совсем правильно сравнивать рентген и КТ между собой, так как КТ является более информативным методом диагностики легочной ткани.

Изначально по рентгену- описаны изменения в обоих легких, которые могут соответствовать пневмонии, а также наличие очаговой тени на верхушке правого легкого.

В динамике после лечения при проведении КТ- обнаружены очаги по типу бронхиолита в обоих легких (это поражение самых мельчайших бронхиол). Может быть в результате положительной динамики рассасывания пневмонии (то есть очаговые тени рассосались, на их месте появились участки бронхиолита). Могут соответствовать новым участкам воспаления (необходимо оценивать также анализы крови - развернутый и СРБ, чтобы исключить наличие активного воспаления). Очаговой тени на верхушке не описывают (была на рентгене), но описан очаг в нижних отделах справа. Он может являться поствоспалительным фиброзом (то есть грубо говоря рубчиком, образовавшемся после перенесенной инфекции), может быть внутрилегочным лимфоузлом. Однако, обычно при обнаружении подобных изменений в любом случае рекомендуют осмотр пульмонолога очно, пересмотр снимков КТ. Чаще всего доктора назначают контроль КТ через 1-3 месяца.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо Вам огромное за развернутый ответ. По анализам изначально был СРБ 80, сейчас 2. Состояние значительно лучше, но при физических нагрузках присутствует небольшая одышка. Остальные показатели крови в норме тоже. Что можно ему по принимать для улучшения состояния?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Светлана.
На Кт описан Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов, часто вызывается вирусами или атипичной флорой, на которую Кларитромицин хорошо работает, бронхиолит может быть и поствоспалительным процессом после перенсенного ранее воспаления
В 10м сегменте очаг, требующий наблюдения, тоже может иметь поствоспалительный характер.
в таких случаях рекомендуют КТ ОГК повторить через 3 месяца для оценки динамики процесса.
Врач может назначить пройти курс Лонгидазы 3000ЕД (можно в свечах) по 1свече х 1р в 3 дня на курс 10 свечей.
Дополнительно врач может назначить курс физ.процедур, например курс электрофореза с йодистым калием 2% 1р в день, 7 процедур на курс.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо огромное 🌺
Пульмонолог
Здравствуйте Светлана.
Рентгенография и КТ органов грудной полости невозможно сравнивать, хотя оба метода относятся к лучевым обследованиям.
По КТ описан стихающий воспалительный процесс. Образование в 10 сегменте правого легкого может быть последствием воспалительного процесса, а может быть признаком других заболеваний, которые требуют дополнительной диагностики. Целесообразно выполнить бронхоскопию с последующим исследованием бронхиального аспирата, кт с контрастированием через 3 месяца.
Клиент
Константин Валерьевич, спасибо Вам огромное 🙏🏻
Пульмонолог
Всегда пожалуйста. У нас в городе есть специалисты очень виртуозно выполняющие бронхоскопию. Чем быстрее ее выполните, тем станет понятнее природа образования в 10 сегменте, все остальные изменения, отмеченные на кт, на фоне вашего лечения разрешится в ближайшее время.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прочитайте, пожалуйста кт легких.
4 апреля 2021
kvjateek@rambler.ru, Серпухов
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ легких
16 января 2024
Афина
Вопрос закрыт
Лечение по результатам КТ легких
28 июля 2024
Ольга, Чулым
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное