Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №149983

Что вас беспокоит?

Болят колени

Диагноз МРТ:ПОВРЕЖДЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО МЕНИСКА (2СТ ПО stoller), ГОНОАРТРОЗ 1-2СТ, МЕДИОПАТЕЛЛЯРНАЯ СКЛАДКА ( ТИП B-C SAKAKIBARA. ПРИЗНАКИ ИНТРАЛИГАМЕНТОЗНОГОИЗМЕНЕНИЯКРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ. УМЕРЕННЫЙ СИНОВИТ И СУПРАПАТЕЛЛЛЯРНЫЙ БУРСИТ. Как лечить? Наш сельский врач говорит, что ничего страшного, но колени болят. Мне 47лет, рост 168, вес 65. Занималась спортом.

5 Августа 2019·Просмотров: 576·Татьяна, Киселёвск

Принятый ответ

Лечебная физкультура, Индивидуальные стельки формтотикс.

Егор, в день делаю 2 раза по 20 минут спецзарядку. Утром - гимнстику по Стрельниковой. В день прохожу с палками (скандин. Ходьба) 10 км. Купила наколленник Orlett.Принимаю Артра 2 месяца. Пью таблетки и ставвлю Цель-Т . Какие уколы, препараты можео ещё принимать, чтобы исправить ситуацию?

Внутрисуставные гиалуроновой кислоты или плазма крови. Все что поступает через желудок и ягодицу в сустав не попадает

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Рекомендую укол Дипроспана в полость сустава. Это противовоспалительный препарат. Он поможет справиться с синовитом и бурситом. А насчет внутрисуставных уколов гиалуроновой кислоты предлагаю воздержаться в виду малого количества данных об эффективности таких препаратов. К тому же, они мягко говоря не дешевые.

Анна, спасибо огромное! Т.е. пока никаких кардинальных мер на этой стадии предпринимать не надо? А то я уже в жуткой панике. А что Вы скажете насчёт ортоплазмы?

Татьяна, обратитесь к ортопеду для уколов Дипроспана. Обычно на курс хватает 2-3 уколов через неделю каждый

Да, ничего кардинального предпринимать не нужно. Волноваться тоже)) изменения на снимке не такие серьезные, чтобы паниковать. Вы большая молодец что ЛФК занимаетесь. Главное, не прекращать и делать регулярно

Анна, Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте. Проколитесь курсом Дипроспаном

Принятый ответ

1. Вы пишете о 2-х суставах, а МРТ только левого. При болях в 2-х и более суставах показаны ревмопробы (анализ нужно сдать) с целью исключения системной патологии (РА, подагры и др). Далее пойдет речь только о левом суставе.
2. Проблемы с этим суставом накопились в течение жизни, усугубились из-за занятий спортом. А произошло это по причине рудиментальной медиапателярной складки. Она определяется у 30% взрослых и обычно не беспокоит при обычных нагрузках. Но при занятиях спортом, она удлиняется, разволокняется, воспаляется, вызывает синовит и проявляет себя развитием ОА феморопателярного, а затем и коленного сустава.
3. Консервативное лечение НЕ БУДЕТ ЭФФЕКТИВНЫМ. После внутрисуставных инъекций Дипроспана возможна ремиссия на месяц - не более. Потом все возобновится. У Вас складка тип С – это значит, что она удлинена, утолщена, с неровными бахромчатыми контурами и распространяется на область медиального мыщелка бедренной кости, пролабирует в полость сустава на 0,5 см. Это критично. Без ее удаления не обойтись. Если не оперировать изменения в коленном суставе будут нарастать. Примерно через 10 лет Вас ждет эндопротезирование.
4. Операция выполняется лапароскопически через проколы. По ходу операции будет так же произведена ревизия полости сустава, произведена резекция (удаление части) поврежденного мениска. Полное выздоровление примерно через 3 мес после операции, полная нагрузка (спорт) через пол года.
5. Исходя из выше изложенного рекомендации:
- ходьбу до операции на 10 км отменить, только гимнастика.
- артру и цель Т можете принимать - не навредит, но и абсолютно не поможет.
- ношение бандажа, мази НПВС.
- обратиться в ГКБ, например, сюда http://29gkb.ru/about/branches/surgical/trauma для проведения оперативного лечения. Операция не очень сложная и куда-то ехать за ней не нужно.
Ну, как-то так.
Большой привет коллегам терапевтических специальностей так хорошо знающих травматологию. )))

Спасибо, дорогой Константин Тищенко!

Здравствуйте вам нужна очная консультация травматолог ортопеда, а пока симптоматическое лечение только Диклоберл 3.0*1раз 5 дней, Невролон по 1т2раз 10дней,Клодифен гель 5% мазать 2-3 раза в день, Артра по 1т1раз в течении 6 месяцев пить выздоравливайте удачи и здоровья вам!!!!!!

Здравствуйте! Вам необходимо очно посетить компетентного ортопеда.

Вам неободима конс травматолога

Принятый ответ

У вас классический дегенеративный вариант повреждения коленных структур на фоне артроза. В вашем случае нужно серьезно ограничеть осевые нагрузки на суставы(бег, прыжки, глубокие приседания). Нагрузки высокой интенситвности(работы по дому, ходьба да магазинав) производить в наколенниках с силиконовым вкладышем-кольцом.Пройти курс противовспалительной терапии(найз по 100 мг 3 р в сутки 10 дней и омез 20 мг в сутки 10 дней), курс хондропротекторов(Дона 1500 мг в сутки 2 месяца), физиопроцедуры противоспалительного свойства, лечебная физкультура. Курс повторять каждую осень и весну.

Вагиз, спасибо Вам большое! А какие именно физиопроцедуры?

Амплипульс 8 сеансов, 5 раз лазер, 5 магнит на усмотрение врача физиотерапевта с учетом вашей сопутствующей патологии(гипертония, инсульты и инфаркты в анавмнезе, онкология).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.