Гемостаз на фоне клайры — вопрос №1501655

Question

Гемостаз на фоне клайры — вопрос №1501655

Ольга

442 просмотра

9 августа 2023

Добрый день! Принимаю клайру 1 год 2 месяца. Гинеколог сказала ежегодно контролировать гемостаз, узи малого таза, молочных желез, боюшной полости. С узи все ок. Гемостаз не в норме. Клайру отменила. Последние 3 месяца периодически ощущаю тянущую боль в ногах и руках. Подскажите, как выправить ситуацию. Гемостаз прикрепляю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ольга, связываете эти ощущения с циклом? Нет ли физической нагрузки черезмерной? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 9 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, добрый день. Нет, с циклом это не связано.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

При МНО выше 5,0 — наблюдается высокий риск кровотечения, при МНО ниже 0,5 — высокий риск тромбообразования. Нормальные значения МНО у здоровых индивидуумов от 0,8 до 1,3. У Вас изменения некритичные, протромбин верхняя граница нормы. Достаточно приема препарата Кардиомагнил на 2-3 недели с пересдачей анализа.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 9 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, какая дозировка кардиомагнила?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 9 августа 2023

Терапевт

Ольга, добрый день!
Анализ посмотрела, действительно, есть признаки гиперкоагуляции( повышенной свертываемости крови).
Как давно понижено мно?
Рекомендую больше пить воды в течение дня из расчета 30 мл на 1 кг веса( кофе, чай, супы не в счет).
В рацион включить лимоны, имбирь , курс омега - 3 ( тоже разжижает кровь).
И посетите обязательно ГЕМАТОЛОГА. Под контролем врача может потребоваться прием антикоагулянтов.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 9 августа 2023

Клиент

Светлана Витальевна, анализ от 18.07.2023

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 9 августа 2023

Терапевт

Ольга, поняла. Т. е. до июля мно вообще не проверяли. Раз в год проверять гемостаз на фоне клайры - это , конечно, слишком редко, минимум раз в квартал.
Рекомендации остаются прежними.
Обязательно посетите гематолога!

Пожаловаться

Ольга, 9 августа 2023

Клиент

Светлана Витальевна, да, все верно, мно до июля не проверялось.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 9 августа 2023

Клиент

Светлана Витальевна, да, я поняла.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Незначительные изменения в коагулограмме медикаментозной коррекции не требуют, рекомендую увеличить количество жидкости в рационе до 30 мл на 1 кг веса в сутки, выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей пройти консультацию флеболога.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, такая вазопатия- возможна после прием КОК, рассмотрите прием весселдуэф 250 Ле 2 раза в день 1-1,5 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, F2, F5 надо сдавать, если возникнет желание снова КОК принимать? И возможен ли прием эликвис вместо указанного Вами препарата?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Эоиевис это совсем круто, таких показаний нет. Его только при доказанных тромьозах принимают. На тромбофилии обследоваться можно, для себя , но это будет платно, не по ОМС

Пожаловаться

Ольга, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, знаю, что платно. Просто рекомендованный Вами препарат очень дорогой)

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Ольга, здравствуйте!
Коагулограмма - это анализ, который используется только для оценки риска кровоточивости. Смещения в коагулограмме в сторону гиперкоагуляции клинически не значимы, лечения не требуют, о рисках тромбообразования не говорят, ожидаемы при приеме гормональных препаратов.
Допустимость гормональных препаратов определяется не на основании подобных анализов, а на основании факторов риска: нет ли у вас варикоза, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; не было ли у вас или у ваших родственников тромбозов, инфарктов, инсультов до 50 лет? Не курите?

Пожаловаться

Ольга, 9 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, нет, ничего этого нет и у родственников в молодом возрасте проблем таких не было. Эти вопросы мне задавал гинеколог, прежде чем назначить клайру. Не курю и не курила.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 9 августа 2023

Гематолог

Ольга, добрый день.
Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза и тромбообразования, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований. При приеме КОК такие изменения имеют место быть.

Пожаловаться

Ольга, 9 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, т.е. клайру можно не отменять? Как часто контролировать эти анализы на ее приеме?

Пожаловаться

Рудик Анна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Необходимости в отмене препарата у вас нет. Изменения коагулограммы не являются клинически значимыми и мы не можем достоверно по ним оценить риск тромбообразования. Повода для переживания нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повысились тромбоциты

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Павел

Необходима расшифровка анализов

1 ответ

1 час назад

1099.00 р.

Анна, Москва

Расшифровка анализа

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Повышены тромбоциты

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анна

Расшифровка анализов. Рекомендации.

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Ирина

Ферритин низкий

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка оак

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Артур, Тула

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T11:10:01+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

75мг 1 раз в сутки в первую половину дня.

Принятый ответ

Гужавина Светлана Витальевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T10:53:25+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 9 августа 2023

Терапевт

Уточню , почему нужен гематолог. Понижение мно является показанием к назначению антикоагулянтов. Гематолог Вам его подберет.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-09T14:23:07+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Если препарат клайра уже не принимаете, УЗИ сосудов без патологии, то можно без терапии обойтись. Сосудистая стенка постепенно адаптируется

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T13:32:31+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Значит, отменять препарат не было необходимости.

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T13:33:24+03:00

Ольга, нет необходимости ни отменять, ни контролировать коагулограмму в целом так как она не отражает риски тромбообразования и меняется при использовании КОК. Перед назначением КОК гинеколог должен был тщательно оценить ваш личный и семейный анамнез (курение, возраст, мигрени, анамнез тромбозов и тд), чтоб не было противопоказаний.