Консультация дерматолога /

Очень легко травмируется кожа кистей рук — вопрос №150176

2645 просмотров

при слабом механическом воздействии на кожу тыльной части кистей рук сразу появляются кровоподтеки , если относительно острым предметом - то рвется кожа и долго заживает. Это длится уже более 2-х лет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте, Владимир! Сдавали ли анализ крови? Коагулограмму?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Прикрепите фотографии кожи кистей.
Клиент
Инна, фото своих рук только что выложил на сайт
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Только кожа кистей поражена?
Клиент
Инна, Да, травмируется только кожа, сразу после любого механического воздействия, а если что-то посильнее или несколько острым предметом, то кожа рвется, льется кровь. Нельзя применять стильный пластырь, так как и от него сразу появляются синие кровоподтеки. Иной раз может возникнуть зуд, после которого опять раня и синие пятна.
Педиатр
Здравствуйте! Какие есть заболевания? Что принимаете?
Клиент
Маргуба, я старый гипертоник, сейчас принимаю нолипрел, да и проблемы с ЖКТ, удален желчный пузырь.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Ваша профессия?
Клиент
Инна, практически на пенсии, хотя порой практикую - юрист, когда-то работал в правоохранительных органах, посещаю суды.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Общий анализ крови сдавали? Коагулограмму?
Клиент
Инна, такой вид анализов ещё не сдавал.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! С чего всё началось?
Клиент
Галина, во время работы по дому или на даче ушиб слегка руку и появились синюшные пятна. Потом стал замечать, что при более сильном или резком воздействии сразу рвется кожа и идет кровь. Замечал (3-4 раза), как на морозе могла сквозь кожу пойти кровь, а иногда мог расчесать кожу из-за зуда и тот же результат - пятна.
Педиатр
Сдайте оак с ручным подсчетом тромбоцитов по фонио гликированный гемоглобин тромбодинамику липидограмму
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Обязательно сдайте эти два анализы, поскольку нужно оценить, в первую очередь, количество тромбоцитов и оценить свертывающую систему крови. А какие анализы сдавали?
Клиент
Инна, в прошлом году у нашего дерматолога сдавал следующие анализы (как в карточке): ОАК, МРП, б/хим ан. крови моч с исследованием порфиринов. поставили диагноз - поздняяя кожная порфирия Е 80.2, и практически никакого лечения, кроме как избегать солнца.(избыточной инсоляции)
Педиатр
Также уровень витаминов С, К крови , общего белка крови

Нпвс принимаете ?
Клиент
Маргуба, крайне редко типа мовалис при болях в позвоночнике или суставах и по назначению врача
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Вы чем-то мажете кожу кистей рук?
Клиент
Инна, постоянно пользуюсь акридермом примерно в течение 3-х лет из-за того, что болезненно трескалась кожа на пальцах и ладонях
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Смущает, что только кожа кистей поражена, а это может говорить о контактной реакции на что-либо.
Педиатр
Нолипрел может влиять на систему гемостаза через тромбоциты
Однако, сдайте анализы .
Пока избегайте пересыхания кожи рук, травматизацию, конечно( увлажняющие жировые время, работа в перчатках)
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
На снимках видны участки атрофии.
Педиатр
https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F,-%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B2/%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D1%83%D1%80%D0%BF%D1%83%D1%80%D0%B0
Хирург
Здравствуйте, Владимир !
По видимому что - то не в порядке с свёртыванием крови !
Вам необходимо :
- СДАТЬ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, КОАГУЛОГРАММУ (ПОКАЗАТЕЛИ СВЁРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ) ;
- ПРИКРЕПИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ К ВАШЕМУ ВОПРОСУ.
Удачи вам!
Возникнут вопросы, - напишите !
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Если это подтвержденная порфирия, то только отказом от инсоляции это, конечно, не лечится. Наружно что-то используете?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Вредные привычки имеются? Алкоголь?
Клиент
Инна, не пью никакого алкоголя и не курю с 2005 года.
Педиатр
http://okvd42.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=262:osobenosti-zabolevaniya-kozhi&catid=40:stati&Itemid=145

Почитайте ещё тут
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
На настоящий момент методов лечения эффективных в плане нарушения метаболизма порфиринов нет, к сожалению. Поэтому применяются методы, которые облегчают течение болезни и частично предотвращают развитие осложнений. Это либо устранение провоцирующих факторов, либо выведение избытка порфиринов и метаболитов. Вам совсем ничего не назначалось?
Клиент
Инна, Вы мне напомнили про болезненные трещины, по лечению и профилактике которых назначили крем акридерм, а после установления порфирии (диагноз, который я сам никак не воспринимаю и не могу подтвердить) назначили крем от инсоляции И ВСЁ.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Сколько вы по времени использовали Акридерм? На руках результатов анализов, подтверждающих порфирию, нет?
Клиент
Инна, СЕЙЧАС ПОПРОБУЮ СКИНУТЬ ФОТО АНАЛТИЗОВ
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Хорошо
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Акридерм как длительно применяли?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
При длительном применении гормональных средств образуется атрофия и кожа тоже легко травмируется
Клиент
Инна, ТОЛЬКО ЧТО ВЫЛОЖИЛ ФОТО С РЕЗУЛЬТАТАМИ АНАЛИЗОВ
Клиент
Инна, гормональные средства не принимал. Акридерм не считаю гормональным препаратом.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
По анализам пока не вижу никаких данных за порфирию
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Акридерм - средство гормональное. Как долго применяли его?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Вследствие длительного применения Акридерма развивается так называемая стероидная атрофия, поэтому важно, как длительно вы его наносили на кожу
Клиент
Инна, пользовался более двух лет
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Акридерм - это бетаметазона дипропионат (гормон)
Клиент
Инна, то есть мне прекратить пользоваться этим препаратом?
Что мне после этого делать? Анализы сдам, а как исправить руки? Кожа сможет восстановиться?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Вот и ваша причина. У вас стероидная атрофия
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Поэтому и смутило, что только кисти.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Конечно, прекратить, поэтому я долго от вас добивалась, чем вы мажете кожу.
Педиатр
От акридерма надо отказаться.
Он, действительно, препятствует нормальной регенарации кожи , мешает синтезу белка- стройматериала для всех тканей, в т ч кожи, сосудистой стенки. В сумме всех прочих вышеизложенных факторов и создаётся такая ситуация.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Тромбоциты у вас в норме по анализу, кстати. Поэтому сдавать анализы не нужно. Дело не в свертывании.
Клиент
Инна, то есть у меня всё восстановится после прекращения использования акридерма или ещё что-то необходимо применить или какие средства употреблять для восстановления кожи?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Тактика лечения стероидной атрофии:

- отказ от ЛЮБЫХ гормональных препаратов
- отказ должен быть плавным, постепенным (сначала раз в день, далее раз в 2 дня, далее раз в 3 дня и так далее)
- восстановление кожи регенерирующими средствами
- участки атрофии трудно поддаются лечению
Клиент
Инна, какие именно регенерирующие средства лучше использовать?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Да, применить стоит препарат с витамином А (0,1% третиноиновый крем). Все постепенно восстановится, но на это уйдут месяцы.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Вот отличная статья практикующего дерматолога на эту тему:

https://agapovmd.ru/dis/skin/steroid-atrophy.htm
Принятый ответ
Клиент
Инна, огромное Вам за всё спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появление коричневых пятен подмышкой
вчера, 03:59
1099.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Рост родинки
вчера, 02:07
699.00 р.
Мария
Родинка на ноге
18 апреля
800.00 р.
Наталья
Краснота в области щиколотки
18 апреля
800.00 р.
Татьяна, Москва
Прыщ внутренний
18 апреля
800.00 р.
Алена
Вопрос закрыт
Высыпания на лице
18 апреля
700.00 р.
Алена, Ульяновск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена