Консультация педиатра /

Расшифруйте пожалуйста анализы ребёнка 1,5 года — вопрос №1502032

164 просмотра

Здравствуйте. История такая, 16 июля поставили пентаксим, через 2 недели ребёнок начал прихрамывать, мы сходили к хирургу, инфекционисту для исключения вялого паралича, ортопеду, сделали снимок и узи ТБС, сдали анализы, получили вот такие результаты (приложила). Сходили даже к ревматологу, ни один врач не видит патологии. Единственное, хирург сказал, что это могут быть последствия прививки+орви. Скажите пожалуйста, что нам делать? Почему повышен АСТ и щелочная фосфатаза? АСТ у нас уже как то был повышен изолированно, но после урсофалька пришел в норму. Сейчас еще повышена фосфатаза. О чем это может говорить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алена, Щелочная фосфатаза: повышение связано с её костной фракцией (этот фермент содержится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани), в период интенсивного роста может быть такое, это не патология. Какое самочувствие сейчас у ребёнка? Температура? Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, никаких жалоб, кроме хромоты. И никто не может сказать, что с нами, началось всё через 2 недели после прививки (но может это просто совпадение). Данных за артрит, миелит нет. А то что ШФ выше лабораторной нормы?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
наносить препарат Траумель гель на ножку, на неделю.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте.
По поводу повышения АСТ необходимо сделать УЗИ брюшной полости и сердца.

ЩФ у детей часто повышается во время активного роста, такое повышение не является признаком патологии.

Ребенок всегда щадит ножку, или может пробежаться на обоих ногах?
В целом активность не снизилась?
Боли нет?
Клиент
Ангелина Альбертовна, может пробежаться, не хромая, но ходит хромая, болей нет я считаю, так как его как только не крутили врачи, он не реагирует на осмотры, то есть не плачет, ногу не отнимает, отеков нет.
Педиатр
А сразу после вакцинации был отек в месте укола и/ или припухлость, боль?
Клиент
Ангелина Альбертовна, 3-4 месяца назад у нас уже был повышен АСТ, мы носили холтер и делали узи ОБП, все было в норме, пропили урсофальк по назначению гастроэнтеролога, АСТ пришел в норму
Клиент
Ангелина Альбертовна, да, был и отёк и краснота, бедро слегка раздуло, потом образовался инфильтрат, до сих пор там уплотнение, мы делали компрессы
Педиатр
По поводу АСТ
Нет перегиба или дискинезии жёлчных путей?
Пеьенок хорошо питается?
Питьевой режим соблюдаете?
Проблем со стулом нет?


Что касается прихрамывания, раз была реакция после вакцинации, то это остаточные явления.
Ребенок запомнил, что ему было больно наступать, боль прошла, а он до сих пор пытается её щадить как как чувствует инфильтрат при напряжении мышц, который уже безболезненный и может проходить до 3 месяцев.
Ребенок хорошо обследован, острых воспалительных изменений нет, поэтому всё нормализуется самостоятельно, главное не акцентировать внимание ребенкк на прихрамывание.
Клиент
Ангелина Альбертовна, перегиба нет, кушает хорошо, но иногда мы конечно грешим, не всегда здоровую пищу употребляет. Пьет много воды, морсов. Тогда принимали урсофальк месяц и АСТ был в норме, сейчас опять повышение. И наряду с ЩФ меня это очень испугало, я начиталась про печень и кости, плюс хромота. Самое интересное, что он не хромал сразу после прививки, началось спустя 2 недели. Стул в норме
Клиент
Ангелина Альбертовна, я могу заключение гастроэнтеролога приложить, может вы прочитаете, что там написано, я не смогла. Приложила
Клиент
Ангелина Альбертовна, а то что ЩФ выше лабораторных норм, ничего страшного ?
Педиатр
Дисфункция билиарного тракта, это и есть дискинезия, из-за этого повышение АСТ.
Вам снова нужно пить урсофальк и вообще раз в 3 месяца наблюдаться у гастроэнтеролога. 2 раза в год УЗИ.
Камней в желчном у родственников нет?


Хромота могла появиться позже, связи тут нет, не переживайте по этому поводу.
А за ЖКТ нужно следить.
Педиатр
Повышение не критичное, у детей до 1000 не является признаком заболевания при отсутствии других отклонений.
Клиент
Ангелина Альбертовна, хотя на узи не было перегибов.. но видимо гастроэнтерологу виднее. Насчет родственников не знаю, но мы, родители, уже давно узи не делали, ничего вроде не беспокоит. То есть, получается, что хромота и повышение ЩФ и АСТ в данный момент у него не связаны? Можно немного успокоиться?)
Педиатр
Да, взаимосвязи нет!
Не переживайте
Клиент
Ангелина Альбертовна, извините, но вот он хромает у меня уже 2 недели, и в норму никак не придет, это не может быть онкологией типа саркомы? Сколько он вообще так может хромать? Посмотрите пожалуйста
https://disk.yandex.ru/i/IAORf4NzzQgGYg
Педиатр
Здравствуйте.
Ребенок просто щадит ногу при ходьбе.
По обследованию у малыша никаких серьёзных изменений нет, не читайте интернет!
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
ЩФ и АСТ повышены, то возможная причина – заболевания печени.
А о заболеваниях костной ткани свидетельствуют изменения уровня кальция и фосфора в сочетании с ЩФ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему повысился с реактивный?
22 января 2022
Нона
Вопрос закрыт
Повышены эритроциты
29 июня 2022
Екатерина, Усмань
Вопрос закрыт
Приступообразный кашель
4 июля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск