Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализы ребёнка 1,5 года
Здравствуйте. История такая, 16 июля поставили пентаксим, через 2 недели ребёнок начал прихрамывать, мы сходили к хирургу, инфекционисту для исключения вялого паралича, ортопеду, сделали снимок и узи ТБС, сдали анализы, получили вот такие результаты (приложила). Сходили даже к ревматологу, ни один врач не видит патологии. Единственное, хирург сказал, что это могут быть последствия прививки+орви. Скажите пожалуйста, что нам делать? Почему повышен АСТ и щелочная фосфатаза? АСТ у нас уже как то был повышен изолированно, но после урсофалька пришел в норму. Сейчас еще повышена фосфатаза. О чем это может говорить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алена, Щелочная фосфатаза: повышение связано с её костной фракцией (этот фермент содержится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани), в период интенсивного роста может быть такое, это не патология. Какое самочувствие сейчас у ребёнка? Температура? Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, никаких жалоб, кроме хромоты. И никто не может сказать, что с нами, началось всё через 2 недели после прививки (но может это просто совпадение). Данных за артрит, миелит нет. А то что ШФ выше лабораторной нормы?
Принятый ответ
наносить препарат Траумель гель на ножку, на неделю.
Михаил Николаевич, спасибо!
Здравствуйте.
По поводу повышения АСТ необходимо сделать УЗИ брюшной полости и сердца.
ЩФ у детей часто повышается во время активного роста, такое повышение не является признаком патологии.
Ребенок всегда щадит ножку, или может пробежаться на обоих ногах?
В целом активность не снизилась?
Боли нет?
Ангелина Альбертовна, может пробежаться, не хромая, но ходит хромая, болей нет я считаю, так как его как только не крутили врачи, он не реагирует на осмотры, то есть не плачет, ногу не отнимает, отеков нет.
А сразу после вакцинации был отек в месте укола и/ или припухлость, боль?
Ангелина Альбертовна, 3-4 месяца назад у нас уже был повышен АСТ, мы носили холтер и делали узи ОБП, все было в норме, пропили урсофальк по назначению гастроэнтеролога, АСТ пришел в норму
Ангелина Альбертовна, да, был и отёк и краснота, бедро слегка раздуло, потом образовался инфильтрат, до сих пор там уплотнение, мы делали компрессы
По поводу АСТ
Нет перегиба или дискинезии жёлчных путей?
Пеьенок хорошо питается?
Питьевой режим соблюдаете?
Проблем со стулом нет?
Что касается прихрамывания, раз была реакция после вакцинации, то это остаточные явления.
Ребенок запомнил, что ему было больно наступать, боль прошла, а он до сих пор пытается её щадить как как чувствует инфильтрат при напряжении мышц, который уже безболезненный и может проходить до 3 месяцев.
Ребенок хорошо обследован, острых воспалительных изменений нет, поэтому всё нормализуется самостоятельно, главное не акцентировать внимание ребенкк на прихрамывание.
Ангелина Альбертовна, перегиба нет, кушает хорошо, но иногда мы конечно грешим, не всегда здоровую пищу употребляет. Пьет много воды, морсов. Тогда принимали урсофальк месяц и АСТ был в норме, сейчас опять повышение. И наряду с ЩФ меня это очень испугало, я начиталась про печень и кости, плюс хромота. Самое интересное, что он не хромал сразу после прививки, началось спустя 2 недели. Стул в норме
Ангелина Альбертовна, я могу заключение гастроэнтеролога приложить, может вы прочитаете, что там написано, я не смогла. Приложила
Ангелина Альбертовна, а то что ЩФ выше лабораторных норм, ничего страшного ?
Дисфункция билиарного тракта, это и есть дискинезия, из-за этого повышение АСТ.
Вам снова нужно пить урсофальк и вообще раз в 3 месяца наблюдаться у гастроэнтеролога. 2 раза в год УЗИ.
Камней в желчном у родственников нет?
Хромота могла появиться позже, связи тут нет, не переживайте по этому поводу.
А за ЖКТ нужно следить.
Повышение не критичное, у детей до 1000 не является признаком заболевания при отсутствии других отклонений.
Ангелина Альбертовна, хотя на узи не было перегибов.. но видимо гастроэнтерологу виднее. Насчет родственников не знаю, но мы, родители, уже давно узи не делали, ничего вроде не беспокоит. То есть, получается, что хромота и повышение ЩФ и АСТ в данный момент у него не связаны? Можно немного успокоиться?)
Да, взаимосвязи нет!
Не переживайте
Ангелина Альбертовна, извините, но вот он хромает у меня уже 2 недели, и в норму никак не придет, это не может быть онкологией типа саркомы? Сколько он вообще так может хромать? Посмотрите пожалуйста
https://disk.yandex.ru/i/IAORf4NzzQgGYg
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ребенок просто щадит ногу при ходьбе.
По обследованию у малыша никаких серьёзных изменений нет, не читайте интернет!
Ангелина Альбертовна, спасибо!
Здравствуйте
ЩФ и АСТ повышены, то возможная причина – заболевания печени.
А о заболеваниях костной ткани свидетельствуют изменения уровня кальция и фосфора в сочетании с ЩФ.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20198 ответов
- 29 Ноября 20194 ответа
- 14 Января 202015 ответов
- 13 Февраля 20206 ответов