Что вас беспокоит?
Хронический колит
Здравствуйте, болею с детства хроническим колитом. Год назад проходила лечение, пила витамины, лекарства и была на диете. Стало на много лучше. Сейчас видимо обострение, из за работы питание никакое, что попало, на ходу. Беспокоит вздутие, сильная слабость, головные боли и отсутствие стула
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Какие медикаменты принимаете для Нормализация стула ? Стула по сколько дней нет ?
Екатерина Андреевна, принимаю только фитомуцил. В самом начале лечение принимала 3 пакетика в день и много воды. После лечения, ограничивалась одним пакетиком в день. Стул отсутствует больше недели регулярно, без доп средств, но даже с ними не полное опорожнение
Нужны следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракция , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок
Узи внутренних органов , щитовидной железы
Анализ крови на гормоны щитовидной железы
Анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Для Нормализация стула :
Следим за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела
В рацион добавить клетчатку , свеклу , чернослив , киви , тыкву
Магний Донат по 1/2 стакану 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день, если стул не восстановился добавляем еще 1 пор в день и так до 5 пор в день .
Екатерина Андреевна, тоимедат можно заменить необутином?
Да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте! Проводили ли вам ранее колоноскопию? Какое лечение принимали?
Сара Шамилевна, делали, 2 года назад, поставили под вопросом болезнь крона и собственно хронический колит
Сара Шамилевна, лечение уже если честно не помню, пробиотики точно, витамины д,б и другие. Креон, ганатон тоже помню
биопсию брали?
Сара Шамилевна, нет, не брали
Сара Шамилевна, забыла упомянуть, что для стула использовала фитомуцил
Клинически есть данные за СИБР - вздутие, нарушение стула.
В плане дообследования рекомендую:
- Общий анализ крови, СРБ
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- кал на гельминты и простейшие методом парасеп
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 -10дней.
На данный момент рекомендую:
- Тримедат (Небутин) 300 мг по 1 таб 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт,снимает спазмы)
- Эспумизан по 2 капс 3-4 рв день во время еды 1 мес
- Если на фитомуциле - стул нормализуется оставить, если нет то можно заменить на - Оптифайбер по 1-3 саше в день 1 мес
Сара Шамилевна, спасибо.. что то нужно делать с питанием ?
Сара Шамилевна, и есть ли разница между тримедатом и необутином
Сара Шамилевна, и можно ли пропить пробиотики?
Придерживаться средиземнорской диеты. Уменьшать/убирать из рациона продукты, на которые отмечаете вздутие. Выпивать около 2 л воды в сутки. Питаться дробно 5-6 р в день небольшими порциями, не переедать, длительно не голодать.
Разницы между тримедат и необутином нет - там одно и то же действующее вещество.
Необходимости просто так пропивать пробиотики нет. Рекомендую сначала пройти дообследование.
Сара Шамилевна, спасибо
Принятый ответ
анализа крови, биохимического анализа крови, рентгенографии легких
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Осмотр гинеколога
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета, учитывая ваши жалобы рекомендую провести обследование :
Сдать оак +формула
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо)
Копрограмма, фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Узи Обп
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил по 1 таб 3рд 1 мес
Минеральную воду донат магния утром натощак
Псилиум (мукофальк или фитомуцил) 2-4 пак в день в зависимости от консистенции стула. Или нутрифайбер по 1 мерн ложки 1рс 1 мес
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте.
На данный момент рекомендую пройти следующий курс лечения:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи 14 дней.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день, 14 дней.
4. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, разводить в 200 мл воды. Как только стул наладится, перейти на поддерживающую дозу 1 пакетик в день. Принимать можно до 3х месяцев.
5. В рационе увеличить количество жидкости до 2х литров, побольше свежих овощей и фруктов в рационе, хорошим послабляющим эффектом обладает киви.
Также необходимо выполнить дообследование для уточнения причины симптомов:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой(диагностика СИБР).
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
5. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СРБ.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20184 ответа
- 5 Февраля 202211 ответов
- 28 Февраля 20226 ответов