Хронический колит — вопрос №1502236

Question

Хронический колит — вопрос №1502236

Елизавета, Москва

938 просмотров

9 августа 2023

Здравствуйте, болею с детства хроническим колитом. Год назад проходила лечение, пила витамины, лекарства и была на диете. Стало на много лучше. Сейчас видимо обострение, из за работы питание никакое, что попало, на ходу. Беспокоит вздутие, сильная слабость, головные боли и отсутствие стула

Возраст: 21

Вопрос закрыт

вздутие

запор

хронический колит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елизавета, 9 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, принимаю только фитомуцил. В самом начале лечение принимала 3 пакетика в день и много воды. После лечения, ограничивалась одним пакетиком в день. Стул отсутствует больше недели регулярно, без доп средств, но даже с ними не полное опорожнение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нужны следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракция , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок
Узи внутренних органов , щитовидной железы
Анализ крови на гормоны щитовидной железы
Анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Для Нормализация стула :
Следим за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела
В рацион добавить клетчатку , свеклу , чернослив , киви , тыкву
Магний Донат по 1/2 стакану 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день, если стул не восстановился добавляем еще 1 пор в день и так до 5 пор в день .

Пожаловаться

Елизавета, 9 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, тоимедат можно заменить необутином?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, можно

Пожаловаться

Елизавета, 9 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, делали, 2 года назад, поставили под вопросом болезнь крона и собственно хронический колит

Пожаловаться

Елизавета, 9 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, лечение уже если честно не помню, пробиотики точно, витамины д,б и другие. Креон, ганатон тоже помню

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

биопсию брали?

Пожаловаться

Елизавета, 9 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, нет, не брали

Пожаловаться

Елизавета, 9 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, забыла упомянуть, что для стула использовала фитомуцил

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Клинически есть данные за СИБР - вздутие, нарушение стула.
В плане дообследования рекомендую:
- Общий анализ крови, СРБ
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- кал на гельминты и простейшие методом парасеп
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 -10дней.

На данный момент рекомендую:
- Тримедат (Небутин) 300 мг по 1 таб 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт,снимает спазмы)
- Эспумизан по 2 капс 3-4 рв день во время еды 1 мес
- Если на фитомуциле - стул нормализуется оставить, если нет то можно заменить на - Оптифайбер по 1-3 саше в день 1 мес

Пожаловаться

Елизавета, 9 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо.. что то нужно делать с питанием ?

Пожаловаться

Елизавета, 9 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, и есть ли разница между тримедатом и необутином

Пожаловаться

Елизавета, 9 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, и можно ли пропить пробиотики?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Придерживаться средиземнорской диеты. Уменьшать/убирать из рациона продукты, на которые отмечаете вздутие. Выпивать около 2 л воды в сутки. Питаться дробно 5-6 р в день небольшими порциями, не переедать, длительно не голодать.

Разницы между тримедат и необутином нет - там одно и то же действующее вещество.

Необходимости просто так пропивать пробиотики нет. Рекомендую сначала пройти дообследование.

Пожаловаться

Елизавета, 9 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром раздраженного кишечника

5 ответов

19 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Рвота, боль в животе, запор

5 ответов

2 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Прошла ЭГДС заключение: Диффузная атрофия слизистой оболочки желудка, взяли на биопсию.

5 ответов

15 января

Светлана, Томск

Вопрос закрыт

Как нормализовать стул?

2 ответа

7 марта

Андрей, Дзержинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T14:57:42+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Какие медикаменты принимаете для Нормализация стула ? Стула по сколько дней нет ?

Принятый ответ

Мирзаева Сара Шамилевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T15:15:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Проводили ли вам ранее колоноскопию? Какое лечение принимали?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T17:19:13+03:00

анализа крови, биохимического анализа крови, рентгенографии легких
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Осмотр гинеколога

Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней

Глазунова Анна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T17:37:59+03:00

Здравствуйте, Елизавета, учитывая ваши жалобы рекомендую провести обследование :
Сдать оак +формула
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо)
Копрограмма, фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Узи Обп

Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил по 1 таб 3рд 1 мес
Минеральную воду донат магния утром натощак
Псилиум (мукофальк или фитомуцил) 2-4 пак в день в зависимости от консистенции стула. Или нутрифайбер по 1 мерн ложки 1рс 1 мес

Худякова Елена Сергеевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T01:19:02+03:00

Елизавета, здравствуйте.
На данный момент рекомендую пройти следующий курс лечения:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи 14 дней.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день, 14 дней.
4. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, разводить в 200 мл воды. Как только стул наладится, перейти на поддерживающую дозу 1 пакетик в день. Принимать можно до 3х месяцев.
5. В рационе увеличить количество жидкости до 2х литров, побольше свежих овощей и фруктов в рационе, хорошим послабляющим эффектом обладает киви.
Также необходимо выполнить дообследование для уточнения причины симптомов:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой(диагностика СИБР).
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
5. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СРБ.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.