Консультация терапевта /

Температура 37.2-37.7, высокий с-реактивный белок — вопрос №1502589

1167 просмотров

Добрый день! Уже больше полугода беспокоит боль в правой повздошной области под линией живота в самом углу. Год назад делала колоноскопию и фгдс. Регулярно делаю узи брюшной полости, малого таза и молочных желез. Сделала рентген костей таза, написали заключение без патологий, сделала узи т\б сустава - коксартроз 1 ст, периостит лонной кости (но врач узи до конца не уверен, говорит то ли утолщение, то ли расслоение надкостницы). Из-за боли в пояснице сделала Мрт крестцово-поясничного отдела - выявили грыжу, спондилоартроз, остеохандроз, но грыжа левосторонняя и сказали в правый бок отдавать не может. Последнее время боль в правой повздошной области усиливается при вставании после лежания\сидения, первые 3-4 шага отдает резкой болью в этот самый бок и в область между ногой и пахом, потом стихает, когда расходишься. Сдала анализы на с-реактивный белок(8.3, а спустя 3 недели уже 21.9), соэ 22, лейкоциты, тромбоциты, абс нейтрофилы повышены. Ревмофактор, аццп, асл-о отрицательные. Ревматолог на основании осмотра и пальпации выявила трохантерит и поставила блокаду, особо ничего после нее не изменилось. Невролог назначала мидокалм, алфлутоп, мовалис и витамины гр. Б внутримышечно, тк артроз ключицы, остеохандроз шейного отдела, боли в шее и плече. Во время курса немного меньше боль в шее и плече стала, бок все так же болит. Футболят от одного врача к другому. Все это время температура мин.37.2 утром, к вечеру поднимается до 37.4-37.7. Переживаю из-за высокого с-реактивного белка, лейкоцитов и соэ. Подскажите, что это может быть, где искать проблему? Переживаю, что может быть онкология(((

Возраст: 31

Хронические болезни: Ожирение 3 ст. Жировой гепатоз печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Делали ПЭТ-КТ всего тела?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, нет. Делала кт брюшной полости, легких и много рентгенов в этом году. И так огромная лучевая нагрузка. На что жто может быть похоже?
Терапевт
По крови у Вас признаки воспалительного процесса , высокие лейкоциты и С- реактивный белок.
Также у Вас описывают периостит лонной- а это воспаление надкостницы , он и может давать боль и такую кровь.
Рекомендую Вам обратиться на очную консультацию к хорошему оперирующему хирургу.
Клиент
Александр Юрьевич, а по крови данных за онкологию нет? А то начиталась всяких ужасов((
Терапевт
По крови есть воспаления , причинами периостит могут быть как раз онкологические процессы или же травмы , поэтому я Вам и говорю что нужно обратиться к оперирующему травматологу и переделать обследования , можно ошиблись что есть периостит
Клиент
Александр Юрьевич, добрый день! Сделала вчера кт костей таза и т\б суставов. Результат прикрепила. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл делать сцинтиграфию скелета?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, в желудке язвы , лечение проводилось? Контроль ФГДС после лечения?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, лечение гастрита проводилось по назначению гастроэнтеролога- гастростат, нексиум, метронидазол, эрмиталь. Контрольное фгдс не делала, планирую в ближайшее время, особых жалоб на желудок нет
Терапевт, Функциональный диагност
Контроль ФГДС обязательно, халикобактер не выявлялся ?
Такие хронические боли в животе как у Вас вероятней всего связанные с переоститом лонной кости , мышцы передней брюшной стенке крепятся к кости по этому возникает болезненность при ходьбе и подъеме ( восстановления надкостницы). По результату анализов есть воспалительный процесс, бактериальная инфекция,
Клиент
Вита Григорьевна, сдавала кровь на хиликобактер, отрицательно. В течение месяца собираюсь делать фгдс, там сразу берут экспресс-тест на хиликобактер. А что за бактериальная инфекция, как с ней бороться? Что-то досдать или пропить? Стоит делать кт костей таза?
Терапевт, Функциональный диагност
Повышены лейкоциты это признаки бактериального воспаления, лучше пересдать кровь в динамике, если ситуация не изменится возможно нужен будет антибиотик. КТ можно сделать. Может быть воспаления надкостницы.
Клиент
Вита Григорьевна, добрый день! Сделала кт, результат прикрепила, с костями таза все в порядке. От чего может быть воспаление исходя из анализа, что стоит проверить? Такие анализы могут говорить об онкологии?
Терапевт, Функциональный диагност
Наверно предложу вам госпитализацию для дальнейшего дообследования, возможно потребуется коллективное мнение врачей ( консилиум).
Клиент
Вита Григорьевна, что все так серьезно??? Скажите без прикрас подалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
Не понятно просто от куда воспалительный процесс и температура, серьезно или нет сейчас не предстоит возможным определением.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина, нет ли у Вас чрезмерной физической нагрузки? Не переохлаждаетесь?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, переохлаждения не было, физической нагрузки тоже, работа наоборот сидячая.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Терафлекс Адванс на 2-3 месяца для устранения симптомов.
Клиент
Михаил Николаевич, у меня куплен солгар глюкозамин- хондроитин комплекс, можно им заменить? И стоит ли делать кт костей таза чтобы определить что именно за периостит лонной кости? Хотя до узи на рентгене костей таза никаких изменений не выявили.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это препарат хорошего качества рекомендую
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Подскажите, по анализам есть что-то критическое, указывающее на онкологию? Меня здесь напугали, говорят нужна госпитализация и возможно консилиум врачей. Кт костей таза и т\б суставов сделала, там все в порядке.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
онкологии не вижу, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо! Что по Вашему мнению стоит еще дообследовать чтобы определить причину воспаления?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
возможно консультация гинеколога
Терапевт
Здравствуйте.
Ведущими изменениями в анализах являются признаки воспаления и бактериальной инфекции (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ и СРБ), необходим осмотр терапевта и хирурга сегодня\завтра для выявления очага инфекции и решения вопроса по его санированию, в случае если очаг инфекции при осмотре обнаружен не будет - необходима госпитализация в стационар.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, и у терапевта и у хирурга была. Оба разводят руками, говорят что непонятно что со мной. Никакого адекватного лечения не назначают, только отправляют дальше по врачам - невролог, реаматолог и тд. Уже несколько месяцев по замкнотому кругу хожу((
Клиент
Сергей Николаевич, что нужно достать или сделать чтобы выявить причину такого воспаления?
Терапевт
Если терапевт при данном анализе не находит очаг инфекции, то его обязанность направить Вас в стационар с диагнозом - лихорадка не ясного генеза (диагноз может звучать иначе, но это не принципиально), если он этого не делает необходимо с анализом в руках обратиться к завтеру (заведующему терапевтическим отделением поликлиники), при отсутствии результата к заведующему поликлиникой (или главному врачу поликлиники), при отсутствии направления - на горячую линию министерства здравоохранения области. Не сомневаюсь, что если позвоните в министерство, то будете в стационаре через несколько часов, но лучше идти пошагово.
Клиент
Сергей Николаевич, хорошо, большое спасибо за информацию!
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Клиент
Сергей Николаевич,добрый день! Подскажите, по анализам есть что-то критическое, указывающее на онкологию? Меня здесь напугали, говорят нужна госпитализация и возможно консилиум врачей. Кт костей таза и т\б суставов сделала, там все в порядке. Что за воспаление может быть, что дообследовать?
Терапевт
Здравствуйте.
Я Вам сказал тоже самое, что нужна госпитализация и указал на конкретные шаги как это сделать.
Нужно плановое обследование в условиях стационара, вероятно с повторением всех анализов.
Явных признаков онкологии по данным анализам нет.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки воспаления.
Рекомендую госпитализацию в стационар для дообследования и выбора дальнейшей тактики лечения
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, добрый день! По анализам можете предположить что за воспаление? Это не онкология?
Терапевт, Кардиолог
Требует дообследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес, субфебрильная температура
19 мая 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Эпителий плоский и лейкоциты
14 декабря 2023
Марина, Уфа
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты в мазке
21 января 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
10 июля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск