Что вас беспокоит?
Температура 37.2-37.7, высокий с-реактивный белок
Добрый день! Уже больше полугода беспокоит боль в правой повздошной области под линией живота в самом углу. Год назад делала колоноскопию и фгдс. Регулярно делаю узи брюшной полости, малого таза и молочных желез. Сделала рентген костей таза, написали заключение без патологий, сделала узи т\б сустава - коксартроз 1 ст, периостит лонной кости (но врач узи до конца не уверен, говорит то ли утолщение, то ли расслоение надкостницы). Из-за боли в пояснице сделала Мрт крестцово-поясничного отдела - выявили грыжу, спондилоартроз, остеохандроз, но грыжа левосторонняя и сказали в правый бок отдавать не может. Последнее время боль в правой повздошной области усиливается при вставании после лежания\сидения, первые 3-4 шага отдает резкой болью в этот самый бок и в область между ногой и пахом, потом стихает, когда расходишься. Сдала анализы на с-реактивный белок(8.3, а спустя 3 недели уже 21.9), соэ 22, лейкоциты, тромбоциты, абс нейтрофилы повышены. Ревмофактор, аццп, асл-о отрицательные. Ревматолог на основании осмотра и пальпации выявила трохантерит и поставила блокаду, особо ничего после нее не изменилось. Невролог назначала мидокалм, алфлутоп, мовалис и витамины гр. Б внутримышечно, тк артроз ключицы, остеохандроз шейного отдела, боли в шее и плече. Во время курса немного меньше боль в шее и плече стала, бок все так же болит. Футболят от одного врача к другому. Все это время температура мин.37.2 утром, к вечеру поднимается до 37.4-37.7. Переживаю из-за высокого с-реактивного белка, лейкоцитов и соэ. Подскажите, что это может быть, где искать проблему? Переживаю, что может быть онкология(((
Принятый ответ
Здравствуйте
Делали ПЭТ-КТ всего тела?
Александр Юрьевич, нет. Делала кт брюшной полости, легких и много рентгенов в этом году. И так огромная лучевая нагрузка. На что жто может быть похоже?
По крови у Вас признаки воспалительного процесса , высокие лейкоциты и С- реактивный белок.
Также у Вас описывают периостит лонной- а это воспаление надкостницы , он и может давать боль и такую кровь.
Рекомендую Вам обратиться на очную консультацию к хорошему оперирующему хирургу.
Александр Юрьевич, а по крови данных за онкологию нет? А то начиталась всяких ужасов((
По крови есть воспаления , причинами периостит могут быть как раз онкологические процессы или же травмы , поэтому я Вам и говорю что нужно обратиться к оперирующему травматологу и переделать обследования , можно ошиблись что есть периостит
Александр Юрьевич, добрый день! Сделала вчера кт костей таза и т\б суставов. Результат прикрепила. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл делать сцинтиграфию скелета?
Принятый ответ
Здравствуйте, в желудке язвы , лечение проводилось? Контроль ФГДС после лечения?
Вита Григорьевна, лечение гастрита проводилось по назначению гастроэнтеролога- гастростат, нексиум, метронидазол, эрмиталь. Контрольное фгдс не делала, планирую в ближайшее время, особых жалоб на желудок нет
Контроль ФГДС обязательно, халикобактер не выявлялся ?
Такие хронические боли в животе как у Вас вероятней всего связанные с переоститом лонной кости , мышцы передней брюшной стенке крепятся к кости по этому возникает болезненность при ходьбе и подъеме ( восстановления надкостницы). По результату анализов есть воспалительный процесс, бактериальная инфекция,
Вита Григорьевна, сдавала кровь на хиликобактер, отрицательно. В течение месяца собираюсь делать фгдс, там сразу берут экспресс-тест на хиликобактер. А что за бактериальная инфекция, как с ней бороться? Что-то досдать или пропить? Стоит делать кт костей таза?
Повышены лейкоциты это признаки бактериального воспаления, лучше пересдать кровь в динамике, если ситуация не изменится возможно нужен будет антибиотик. КТ можно сделать. Может быть воспаления надкостницы.
Вита Григорьевна, добрый день! Сделала кт, результат прикрепила, с костями таза все в порядке. От чего может быть воспаление исходя из анализа, что стоит проверить? Такие анализы могут говорить об онкологии?
Наверно предложу вам госпитализацию для дальнейшего дообследования, возможно потребуется коллективное мнение врачей ( консилиум).
Вита Григорьевна, что все так серьезно??? Скажите без прикрас подалуйста
Не понятно просто от куда воспалительный процесс и температура, серьезно или нет сейчас не предстоит возможным определением.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, нет ли у Вас чрезмерной физической нагрузки? Не переохлаждаетесь?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, переохлаждения не было, физической нагрузки тоже, работа наоборот сидячая.
рекомендую прием препарата Терафлекс Адванс на 2-3 месяца для устранения симптомов.
Михаил Николаевич, у меня куплен солгар глюкозамин- хондроитин комплекс, можно им заменить? И стоит ли делать кт костей таза чтобы определить что именно за периостит лонной кости? Хотя до узи на рентгене костей таза никаких изменений не выявили.
это препарат хорошего качества рекомендую
Михаил Николаевич, добрый день! Подскажите, по анализам есть что-то критическое, указывающее на онкологию? Меня здесь напугали, говорят нужна госпитализация и возможно консилиум врачей. Кт костей таза и т\б суставов сделала, там все в порядке.
онкологии не вижу, не переживайте.
Михаил Николаевич, спасибо! Что по Вашему мнению стоит еще дообследовать чтобы определить причину воспаления?
возможно консультация гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ведущими изменениями в анализах являются признаки воспаления и бактериальной инфекции (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ и СРБ), необходим осмотр терапевта и хирурга сегодня\завтра для выявления очага инфекции и решения вопроса по его санированию, в случае если очаг инфекции при осмотре обнаружен не будет - необходима госпитализация в стационар.
Сергей Николаевич, и у терапевта и у хирурга была. Оба разводят руками, говорят что непонятно что со мной. Никакого адекватного лечения не назначают, только отправляют дальше по врачам - невролог, реаматолог и тд. Уже несколько месяцев по замкнотому кругу хожу((
Сергей Николаевич, что нужно достать или сделать чтобы выявить причину такого воспаления?
Если терапевт при данном анализе не находит очаг инфекции, то его обязанность направить Вас в стационар с диагнозом - лихорадка не ясного генеза (диагноз может звучать иначе, но это не принципиально), если он этого не делает необходимо с анализом в руках обратиться к завтеру (заведующему терапевтическим отделением поликлиники), при отсутствии результата к заведующему поликлиникой (или главному врачу поликлиники), при отсутствии направления - на горячую линию министерства здравоохранения области. Не сомневаюсь, что если позвоните в министерство, то будете в стационаре через несколько часов, но лучше идти пошагово.
Сергей Николаевич, хорошо, большое спасибо за информацию!
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Сергей Николаевич,добрый день! Подскажите, по анализам есть что-то критическое, указывающее на онкологию? Меня здесь напугали, говорят нужна госпитализация и возможно консилиум врачей. Кт костей таза и т\б суставов сделала, там все в порядке. Что за воспаление может быть, что дообследовать?
Здравствуйте.
Я Вам сказал тоже самое, что нужна госпитализация и указал на конкретные шаги как это сделать.
Нужно плановое обследование в условиях стационара, вероятно с повторением всех анализов.
Явных признаков онкологии по данным анализам нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки воспаления.
Рекомендую госпитализацию в стационар для дообследования и выбора дальнейшей тактики лечения
Хайшат Нарзановна, добрый день! По анализам можете предположить что за воспаление? Это не онкология?
Требует дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202214 ответов
- 25 Марта 202218 ответов
- 30 Июля 202133 ответа
- 1 Июля 202123 ответа
- 4 Июня 202122 ответа
- 6 Апреля 20211 ответ
- 8 Октября 202020 ответов
- 4 Марта 202011 ответов
- 21 Октября 20194 ответа
- 21 Июля 201922 ответа
Добрый день. Вы нашли причину вашей боли и темпепатуры?
К сожалению нет
Спустя 2 года боли бок прошёл сам. Скорее психосоматика, генерализованное тревожное расстройство
А температура ушла?
Да, температуры нет, но срб повышен так же. Сижу на антидепрессантах сейчас. Температура тоже может быть такая от перегрузки нервной системы. Сделайте парацетомоловый тест, если у Вас температура такая держится. Если парацетомол через час не собьет температуру, значит возможно надо искать причину с психотерапевтом. Если собьет, то искать причину воспаления
Я делала парацетамоловый тест, темпереиура не спадает. А вы давно пьёте антидеприсанты? Температура может спала на фоне приёма антидеприссанта?
Нет, я просто уже заморочилась прошла все возможные МРТ, анализы, даже сцинциграфию скелета и в какой то момент начала осознавать что это замкнутый круг и проблема с психикой. Почитайте про психосоматику и термоневроз. Не могу гарантировать что у вас именно это, но если исключили другие причины, то можно сходить к психотерапевту. Я пью антидепрессанты уже 3 месяца, пока улучшения незначительные в плане тревожного расстройства, но это процесс не быстрый
Добрый день, Екатерина. А как давно у Вас ушла тепемпература? Да я очень тревожный человек. Но разве с реактивный белок может реагировать на нервы? У вас он стал ниже?
Добрый вечер. В один прекрасный день я просто перестала её мерить. Потом несколько раз мерила была норма. Срб может повышен по множеству причин, любое вялотекущее воспаление может давать повышение, боли в спине, гастрит и тд. Поработайте над снижением уровня тревоги и не замеряйте температуру каждый день. (Если все обследовали и объективных причин не нашли)