СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №150309

Что вас беспокоит?

Дозировка препарата

Добрый день. По результатам анализов (прикрепила) назначили достинекс и тиоктацид. Достинекс по 0,5 табл два раза в неделю. Девочка 17 лет 47 кг. Вопрос- не большая ли дозировка Достинекса? Учитывая что все таки не так уж повышен пролактин? И сразу начинать с максимальной дозы? Девочка маленькая, худенькая.

7 Августа 2019·Просмотров: 191·Юлия, Краснодар

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте. Приложите анализы

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, прикрепила

Здравствуйте уточните дозу в мг?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, написано- по 1/2 таб 2 раза в неделю в течение 1 месяца.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, Достинекс он одинаковый. Одна таблетка-0,5 мг

Здравствуйте. Перепроверяли ли макропролактин? Пролактин - это стрессовый гормон, он может быть повышен по причине неправильной сдачи анализа, стресса. Кроме того, ложноположительный результат может быть из-за макропролактина, это биологически неактивный пролактин, и за счёт него анализ будет выше нормы.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, мне писали в прошлом вопросе, что может ложный результат. Я забыла. Обязательно пересдадим. Этот анализ так и называется?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, интересно почему врач не назначил пересдать и сразу такую дозу такого тяжёлого лекарства?

У девочки идет пролактинемия за счет сниженной функции ЩЖ. Сделайте ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте сюда.

Принятый ответ

Здравствуйте! Такое повышение пролактина не требует лечения. Необходимо сдать кровь на пролактин и макропролактин через 3-6 месяцев после предыдущего анализа. Доктор назначил начальную дозу достинекс, но в настоящее время она не нужна. Повышение могло быть связано со стрессом, физическими нагрузками, осмотр ом гинеколога, стимуляцией молочных желез. Сейчас нужно восполнить дефицит витамина Д, т.к он очень выражен. Начинайте принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по 10 000 МЕ по будням, в выходные перерыв) на протяжении 6-8 недель. Далее дозу снижаем до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Через 6 месяцев контроль витамина Д.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дарья, спасибо.

Затрудняюсь ответить, может быть, мало опыта... Пересдайте с определением макропролактина, и все станет понятным. Витамин Д - принимать нужно вигантол 1 месяц по 14капель в день или 50капель 2 раза в неделю, 1 месяц - по 7 кап/день или 25кап 2 раза в неделю и контроль 25(ОН) витамина Д с переходом на поддерживающую дозу

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, спасибо.
Девочка врач-ооочень молоденькая.
Я сразу подумала, что надо будет проконсультироваться с ещё одним врачом. И анализ пересдадим. Нам ещё МРТ гипофиза назначили, его думаю надо сделать?

Принятый ответ

Сначала сдайте на макропролактин, если его уровень будет диагностически не значимым( в результате анализа пишут процент многомерного,т.е. биологически активного), тогда при исключении этого показателя нужно делать МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.