Давление болит голова — вопрос №1503457

Question

Давление болит голова — вопрос №1503457

Сергей

179 просмотров

10 августа 2023

Пациент 43 года. Стоит ли бить тревогу.Средние значения САД и ДАД: 157/92 мм. рт. ст. - САД и ДАД выше нормы. Среднее значение ПАД: 65 мм рт. ст (выше нормы). Максимальное АД: 186/105 мм. рт. ст. при ЧСС 122 уд/мин в 18:31 (во время прогулки при нормальном самочувствии).

Ночь. Средние значения САД и ДАД: 138/74 мм. рт. ст. - САД и ДАД выше нормы. Среднее значение ПАД: 63 мм рт. ст (выше нормы).

Сутки. Средние значения САД и ДАД: 152/87 мм. рт. ст. - САД и ДАД выше нормы. Среднее значение ПАД: 64 мм рт. ст (выше нормы).

ЧСС

Средняя суточная ЧСС за период наблюдения: 71 уд/мин. Максимальная ЧСС: 122 уд/мин в 18:31 (во время прогулки при нормальном самочувствии).
Дополнительные данные суточного мониторирования АД

Данных о приеме антигипертензивной терапии нет.
Заключение врача
Пульсовое АД в дневное и ночное время повышено. Показатели нагрузки давлением (индекс времени) повышены для САД , ДАД в дневной и ночной период мониторирования. Суточный ритм не нарушен – нормальное ночное снижение АД (диппер) . Вариабельность САД и ДАД в дневные и ночные часы в норме .
По данным СМАД зарегистрировано:
В дневные часы: стойкая артериальная гипертензия 2 степени (умеренная) для САД , 1 степени (мягкая) для ДАД (по среднедневным показателям, индексу времени, вариабельности).
В ночные часы: стойкая артериальная гипертензия 2 степени (умеренная) для САД , пограничный уровень ДАД (по средненочным показателям, индексу времени, вариабельности).

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

стоит ли бить тревогу.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2023

Клиент

Ксения, добрый день кровь сдавал аст алт Креатинин мочевая кислота холестерин и прочее все в норме. Также в норме анализ мочи и кала . делали узи сосудов шеи и рентген шеи, диагноз остеохондроз(незначительный) узи сосудов шеи показал результат что комплекс интима медиа общих сонных артерий 1,2ммдиференцировка на слои нарушена.внутренняя яремная вена слева. 1 см справа 1см. Был у невролога, сказал такие сосуды и сказал ничего страшного. Прописал лекарство Бетагистин.Раньше курил, как 5 лет не курю не пью занимаюсь спортом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2023

Клиент

Ксения, дополню при ЭКГ обнаружена синусовая аритмия, обращался к кардиологу сказал норм

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 10 августа 2023

Кардиолог

Сергей, поняла Вас

Важно снизить количество употребления соли до 5 граммов в сутки (одна чайная ложка). Соль задерживает жидкость в организме, что способствует повышению давления.

При резком повышении давления однократно моксонидин 0,2 мг
Для первичной терапии обычно назначаем комбинацию препаратов, можно начать с нолипрела А в дозе 2,5 + 0,625, принимается утром 1 раз в день. Контроль давления 2 раза в день. Через 2-3 недели оценка эффективности терапии на очном приеме у кардиолога, возможно будет коррекция дозы.

Контроль липидограммы, ЭХО(узи сердца), экг, узи сосудов шеи 1 раз в год.

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2023

Клиент

Елена Ивановна, добрый день анализы крови алт аст мочевая кислота мочевина и тд все в норме. Почки в норме. Узи сердца не делал но приэкг обнаружена синусовая аритмия , кардиолог сказал на аритмию норм ну и типа соблюдай здоровый образ жизни меньше соли и спорт. Хотя я и так всю жизнь на спорте)) (сейчас для себя)

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2023

Клиент

Елена Ивановна, не курю не пью

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 10 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Синусовая аритмия- это вариант нормы.

Тогда,вероятно наследственность причина гипертонии.

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2023

Клиент

Елена Ивановна, добрый день. Что самое интересное не курю не пью занимаюсь спортом детства при росте 187 вес 89-90кг. Питание относительно правильное не считая (много мяса и соли), геркулесовые кашки на завтрак овощи фрукты стабильно.2 3 раза в неделю спортзал. Полтора года назад произошло большое горе, умер близкий родной человек, на похоронах и после почувствовал холодок в груди и покалывание слева, ставили диагноз межреберная невралгия послек комплекса магния с витамином Б все прошло.может стресс и переживания так повлиять на А. Д. Или остеохондроз шеи?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 10 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, стрессы и переживания, шейный остеохондроз могут только в острый период повышать давление. Длительно к гипертонии эти изменения не приведут.

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, добрый день креатин аст алд мочевина мочевая кислота Креатинин и тд.. Все в норме. В том числе и моча и кал . спорт через день 187 рост 89 -90кг чуть повышен гемоглобин. Гематокрит на пределе

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 10 августа 2023

Кардиолог, Сомнолог

сдайте недостающие анализы, выполните исследования

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 10 августа 2023

Кардиолог

Добрый день.
Как давно повышается АД?
По результату СМАД данные за артериальную гипертензию, поэтому необходимо принимать постоянную гипотензивную терапию. Кардиолог назначил Вам лечение на очном приеме? Ранее какие-либо препараты принимали для коррекции АД?
Если нет, можно начать с небольшой дозы Нолипрела А форте 2,5 /0,625 мг 1 т утро.
Как скорую помощь при резком повышении ад- Каптоприл 25 мг или Моксонидин 0,2 мг
Контроль АД и пульса утро/вечер .
Повышение АД может быть при патологии почек, на фоне гормональных изменений. Проверьте ОАК, б/х крови, ОАМ. ТТГ, кортизол , своб метанефрины мочи. Узи сердца, почек, сосудов почек. Осмотр глазного дна у офтальмолога.
Необходимо исключить вредные привычки, если есть. Контроль массы тела. Ограничить потребление соли. Соблюдать режим труда и отдыха. Регулярные умеренные физ нагрузки будут полезны.
Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Помыткина Ксения Сергеевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T11:43:23+03:00

Здравствуйте, по результатам исследования признаки стойкого повышения артериального давления, необходимо назначение препаратов от давления.

Подскажите, что сейчас принимаете? Проходили еще какие-то исследования?
Необходимо сдать общий анализ крови, липидограмму, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевую кислоту, ТТГ, калий.
Сделать ЭКГ, узи сердца и узи сосудов шеи для определения оптимальной схемы лечения

Егорова Ольга Игоревна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T11:48:07+03:00

Здравствуйте. Принимаете гипотензивную терапию? По СМАД регистрируется повышение АД, что говорит об артериальной гипертензии.
Для дообследования: анализ крови на АЛТ, АСТ, липидограмму, креатинин,глюкозу. УЗИ сердца, УЗИ почек, консультация офтальмолога, ЭКГ .

Кокорина Елена Ивановна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T11:54:09+03:00

Здравствуйте.

У вас выявлена стабильная гипертоническая болезнь. Необходим подбор гипотензивной терапии.

Причиной гипертонии может быть курение, низкая физическая активность, наследственность, избыточный вес, соленая пища, патология щитовидной железы и почек.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки.

Принимайте телмиста Ам 40/5 мг вечером ежедневно

В среднем 2 недели нужно для накопления эффекта от препарата.

Можно принимать моксонидин 0.2 мг разово при высоком давлении.

Желаю вам здоровья.

Accepted Answer · 2023-08-10T12:46:07+03:00

Здравствуйте!
Выявлена гипертензия стойкая.
Необходима оптимальная медикаментозная терапия.
Начать прием лориста н 50+12.5 мг 1 таб
утром.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса(при избытке), отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Выполнить УЗИ почек, надпочечников, ЭхоКГ.
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота,ттг,общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Коротич Елена Викторовна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T13:27:08+03:00

Здравствуйте, по результатам СМАД стойкая артериальная гипертензия, требуется постоянный прием комбинированной антигипертензивной терапии, например, телзап АМ 40+5 мг или телмиста АМ 40+5 мг.
Также нужно пройти дополнительное обследование для оценки сердечно-сосудистого риска, выявления вторичных причин повышения АД: глюкоза, креатинин, мочевина,электролиты крови, ТТГ, мочевая кислота, липидный профиль, ОАМ + микроальбуминурия, УЗИ почек и надпочечников
Эхокардиографию для исключения структурной патологии сердца.
Коррекция образа жизни: ограничение соли и продуктов, содержащих большое количество соли, физическая активность и спорт, отказ от вредных привычек,если имеются,и снижение веса,если есть избыточный вес.