Консультация хирурга /

Пролежень — вопрос №1504363

570 просмотров

Здравствуйте !
Помогите пожалуйста , боремся с пролежнем 3 месяца, вызвать врача на дом возможности нет
Можете сказать, насколько все плохо ?
Сначала ежедневно мазали таким комплексом :
Вазелин -3 баночки по 30гр
Метилурациловая мазь-1тюбик
Гентамициновая мазь-1тюбик
Геоксизон -1тюбик
Синафлан мазь-1тюб
Стрептоцид -2пакета
Азитромицин -2 капсулы по 0,5 (или любой сыпучий антибиотик
После этого чередовали мазь " Левомеколь" и мазь " Вишневского "
Перед каждым наложением обрабатывали хлоргексидином
Пролежень находится в области ягодиц
Часто переворачивать на бока не можем ( центральный рак легкого)

Возраст: 67

Хронические болезни: Есть
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, нет по фото все неплохо и не критично. Но учитывая невозможность находиться большую часть времени на боку, сохраняются условия для незаживания пролежня.
Сейчас продолжайте обрабатывать водным хлоргекседином, затем гель Пронтосан попробуйте или Стелланин Пэг. Дважды в день.
Если ещё не приобрели, приобретите противопролежневый матрас.
Если не принимаете препараты аспирина и антикоагулянты, тогда приём таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день ежедневно, для улучшения микроциркуляции, также для этой же цели Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней.
Поправляйтесь.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
По фото не так уж все и плохо.
То что пациента мало переворачиваете, то это не приветствуется. Тогда сделайте подкладной круг из поролона, чтобы пролежень находился на весу.

Пока немного общих рекомендаций.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.

Кожу вокруг пролежня (а она у пациента воспалена, т.е. имеется дерматит). Вот только на нее наносите 2-3 раза в сутки мазь Цинковую или Циндол.
Сам пролежень обрабатывайте раствором Мирамистина и сверху на рану укладывайте повязку ГидроТак (HydroTac®) – губчатые повязки с гидрогелевым покрытием). Фиксируйте к ране бинтом Пеха-хафт (Peha-haft®). Смену повязки проводите
1 раз в 2 дня.
Не обещаю какой то быстрый эффект, но как вариант можно попробовать.
Или как вариант на пролежень мазь Аргосульфан.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте. Самое главное условие для заживления пролежня, это отсутствие давления на него, нужно либо поролоновой кольцо , либо противопролежневый матрас, но поворачивать все равно придётся, иначе пролежни могут образовываться на других местах подвергающихся давлению.
Рана выглядит без осложнений, тенденция к заживлению есть.
Обработка раны продолжите водным хлоргексидином или мирамистином, на рану укладывать мазевые повязки: офломелид, стелланин, аргосульфан. Мазь можно чередовать по завершению тубы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролежни течёт гной
27 февраля 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Как лечить пролежень у пожилых
7 апреля 2024
Ольга, Рыбинск
Вопрос закрыт
Лечение пролежня у лежачего больного
16 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Иссечённый пролежень
3 декабря 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь