Консультация детского невролога /

Эпилептиформная активность на ЭЭГ — вопрос №1504414

349 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку ровно 2 года, мальчик. При беременности и в родах (кесарево сечение) особых проблем не было. Развивался в пределах нормы. На данный момент единственная проблема в том, что он не разговаривает. Из слов мама, папа, дай, да, нет, биби, киса и звукоподражание. Может повторить и что - то посложнее, но в речи не использует. Много говорит на своём, иногда проскальзывает что - то понятное на слова. Может донести свою мысль без слов))), например показать на самокат на меня и куда я его должна отнести. В остальном всё нормально: каких - то отклонений в поведении нет, понимание обращённой речи отличное, с детьми играет, ходим на развивающие занятия ( и там и дома лепит, рисует пальчиками, клеит аппликации с удовольствием), собирает пазлы, любит, когда читаем сказки ( на ночь по 30-40 минут разные), два раза в неделю занимается с нейропсихологом. Ест давно сам, к горшку тоже почти приучен ( по большому никак не соглашается-))))
И вот невролог, у которого наблюдаемся, порекомендовала сделать логопедический массаж ( язык в тонусе), но перед эти ЭЭГ хотя бы два часа сна. На ЭЭГ ребенок очень плохо спал, там написано 1 час 40 минут, но это не так. Там было душно и у ребенка на тот момент ещё и лез зуб. В целом 33 минуты он спал, потом пытался снять шапку, потом ещё 10 минут, потом просыпался каждые 5 минут, последние 30 минут смотрели мультики и плясали ногами. В результате обнаружена при засыпании эпилептиформная активность, ну и много чего непонятного для меня там написано.( я прикрепила скрин). До ЭЭГ давала ребёнку два раза цераксон курсами с года до двух ( месяц пил, месяц перерыв, месяц снова пил). После ЭЭГ невролог выписала фенибут на три месяца ( 1/3 таблетки 2 раза в день ( ребёнок 14 кг). Сказала, что он может убрать эпилептиформную активность и что его возможно придется пить и 6 и 9 месяцев, а вот если он не поможет, то будет назначать противосудорожные.
Первый вопрос мог ли цераксон вызвать эпилептиформную активность? Очень плохо сделали ЭЭГ, стоит ли его повторить, например проверить ночной сон ( для этого придётся ехать в другой город за 400 км). Или же, действительно, подавать фенибут и переделать через 3 месяца? Я просто боюсь упустить момент и что это повлияет на ребёнка настолько, что начнется видимая задержка в развитии. Насколько вообще реально, что фенибут поможет в нашем случае?

Возраст: 2

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что свидетельствует в пользу перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Так же выявлены единичный комплекс " острая-медленная волна"
Единичные комплексы могут носить транзиторный (преходящий ) характер.
Т.е. встречаться и у здоровых людей( например, на фоне усталости, при ОРВИ, при перевозбуждении нервной системы).
Фенибут в таких случаях не назначается, тем более на длительный срок.
Этот препарат обладает ноотропным эффектом, а Вам надо сейчас временно воздержаться от приема таких препаратов.
Вам необходимо повторить видеомониторинг сна 2-3 часа через 1-2 месяца в динамике.
Массаж, физиолечение пока не делайте.
Назначение противосудорожных препаратов тоже не требуется.
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте! Почему в нашем случае нельзя фенибут? Невролог объяснила своё назначение тем, что пантогам и фенибут разрешены даже при эпилепсии, и что фенибут выровняет работу мозга, чтобы у ребенка не было отставания в развитии на фоне эпилептиформной активности. Или Вы считаете, что такое плохое ЭЭГ не оправдывает приём столь сильного препарата и повторное может показать отсутствие этой самой активности? а если наоборот ещё больше покажет? Что тогда? К эпилептологу лучше идти? И всё - таки не стоит ли сделать ночное ЭЭГ несколько часов?

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я считаю, что по ЭЭГ нет настолько сильных изменений, чтобы рисковать и добавлять препараты, которые редко(но такие случаи описаны) могут впервые спровоцировать судороги.
Я считаю, что сейчас надо занять выжидательную тактику и повторить ЭЭГ( можно сделать ночной видеомониторинг длительный).
Если индекс эпиактивности будет выше,чем раньше,то показана консультация эпилептолога.
Но фенибутом не лечат такие изменения.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здрасивуйте, тут конечно лучше консультация эпилептолога, по ээг есть изменения но не критичные, нудно сделать контроль.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты в моче
3 сентября 2023
Екатерина, Алматы
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения ЭЭГ
18 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
ЭЭГ расшифровка новорожденного
1 июля 2024
Катя, Иркутск
Вопрос закрыт
Желтый ноготь
26 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Беременность при низком хгч
31 октября 2024
Александра, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар