Гемоглобин 97 — вопрос №1505022

Повышение сывороточного железа не является признаком перегрузки железа, так как это очень лабильный показатель, уровень его повышается при повышении всасывания железа в кишечнике, затем железо перераспределяется по тканям, и уровень сывороточного железа быстро снижается. На фоне приема препаратов железа сывороточное железо должно повышаться, это нормально.
Нужно продолжить прием препаратов железа (например, мальтофера в виде сиропа по 5 мл в день) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В дальнейшем железо нужно получать в виде пищи, содержащей достаточное количество красного мяса, овощей с высоким содержанием железа и фруктов с большим содержанием витамина С, который усиливает всасывание железа.

Александра, добрый день.
Учитывая указанную вами динамику показателей, можно сделать вывод, что дефицит железа не был компенсирован у ребенка до конца. Поэтому со временем, при не донца налаженном рационе дефицит железа снова вернулся.
Сейчас необходимо продолжить прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела (например при весе около 11кг, суточная доза составляет 55мг железа, это Мальтофер 22 капли - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 105 г/л по возрасту). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Повышение уровня сывороточного железа в крови, говорит о приеме препаратов железа, или о питании богатом железом накануне анализа, поэтому по нему не оценивают запасы железа, а оценивают по уровню ферритина. Норма ферритина для всех возрастных групп от 30нг/мл.
И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.