Консультация инфекциониста /

Укус клеща под сомнением — вопрос №1506552

247 просмотров

Обнаружили у папы 87 лет, на задней поверхности бедра покраснеете в виде красного пятна и ореола вокруг. Не зудит, не чешется, не болит, не выделяется отёком, нет никаких точек укуса. Прошла неделя, как приехали с дачи в город. 08.08 один день была зафиксирована температура 37,2-37,4. Больше температура не поднималась. Хотим понять не укус ли это клеща, которого мы не заметили и можно ли это проверить анализами, если да, то какими. Спасибо

Возраст: 87

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, прикрепите фото, пожалуйста
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день! Фото прикреплено
Инфекционист, Гепатолог
Да, похоже на боррелиоз
Вам нужно сдать пцр, IgG и IgM к клещевому энцефалиту и боррелиозу
Инфекционист, Гепатолог
Так же можно начать лечение по клинической картине доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)
Плюс энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Клиент
Ирина Владимировна, пациент вообще ничего не ощущает, ни болей, ни зудит, ни чешется. Да и у папы начальные признаки деменции, может и есть что то, но он сказать не может толком. На вопросы отвечает, что ничего нового не ощущает. А что значит тяжёлое течение, в чем оно проявляется, если коротко, не сталкивалась никогда с боррелиозом?
Инфекционист, Гепатолог
Борелиозная эритема может не беспокоить

Если к 14 дню она не проходит, есть поражение суставов, нервной системы, сердца - то 21 день
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Вы можете на 5-10 день сдать анализ крови методом ПЦР на боррелиоз и энцефалит, либо через 3 недели кровь методом ИФА на боррелиоз и энцефалит. При положительном результате на боррелиоз начать лечение таб Доксициклин 100 по 1 таб 2 раза в день курс 21 день, при положительном результате на энцефалит начать лечение иммуноглобулином курс 5 дней
Клиент
Алексей Александрович, добрый день! Как понять сколько времени с укуса прошло, чтобы кровь сдавать на антитела?
А общий анализ крови биохимию с лейкоцитарной формулой и СОЭ надо сдать?
Насколько это всё страшно для пожилого человека и как срочно все надо делать?
Инфекционист
Отсчёт как обнаружили элемент. Если есть возможность то конечно лучше сдать анализы. Боррелиоз и энцефалит успешно лечиться. Если вы сдадите пцр, на следующий день результат( можете сразу начать лечение)
Клиент
Алексей Александрович, даже без очного обращения к врачу можно начинать лечение?
Я немного запуталась какой анализ надо сдать кровь или пцр или все вместе?
Инфекционист
На 5-10 день ПЦР, через 3 недели ифа. Лечение таб Доксициклин 100 по 1 таб 2 раза в день курс 21 день+ пробиотик максилак 3 раза в день курс 1 месяц
Клиент
Алексей Александрович, не поняла все равно пол сдачу анализов. Сейчас я могу уже с ним сдавать кровь на антитела? Я не знаю сколько дней прошло с момента укуса от слова совсем.
Инфекционист
Можете сдать анализ крови на ПЦР на боррелиоз и энцефалит
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По фото похоже на кожные проявления боррелиоза. Сдайте кровь на М антитела к боррелиям и общий анализ крови. По результатам и динамике кожных проявлений решать вопрос о прведении курса антибактериальной терапии
Клиент
Нина Владиславовна, добрый день! А почему только к М антителам?
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и с СОЭ?
Сдавать можно уже сейчас на антитела или надо ждать? Не знаю сколько прошло с момента укуса, мы же клеща не видели. Когда этот круг появляется это сколько времени примерно от укуса?
Инфекционист
М антитела появляются раньше, поэтому ранее трех недель смысла сдавать на G нет.
Время между укусом и появлением кожных проявлений от нескольких дней до месяца.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
Нельзя исключить укус клеща, похоже на кольцевидную эритему.
Рекомендую сдать:
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
-СРБ
-ИФА: IgG, IgM к боррелиям.
По результатам, решение вопроса о приеме антибиотиков.
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день, что такое СРБ?
Инфекционист, Гепатолог
С-реактивный белок (маркер воспаления).
Врач УЗД, Инфекционист
Екатерина, здравствуйте! Действительно, похоже на мигрирующую эритему. Это пятно растёт? Какой диаметр у него?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на брюшной тиф
5 часов назад
700.00 р.
Алена
Вич нагрузка
8 часов назад
800.00 р.
Кристина
Возможно ли бешенство
8 часов назад
800.00 р.
Диана, Мончегорск
Диагноз мононуклеоз???
8 часов назад
700.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана