Что вас беспокоит?
Анализы, мнение врача
Добрый день! Кот, 15-16 лет. Сдавали анализы и делали исследования 2 года назад и сейчас. Просьба посмотреть по динамике анализов. Правильно ли нам поставили диагнозы и назначили лечение? Также говорят, что у кота обезвоживание. Прошу второе мнение врача. Кот получает таблетки от давления амлодипин по 1/10 2 раза в день. По назначению врача ранее. Как можно улучшить показатели анализов? Можно ли еще что-то сделать? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По поводу степени обезвоживания - она оценивается врачом очно, при осмотре кота.
В данный момент по анализам крови есть анемия, по УЗИ воспаление желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Как сейчас состояние кота, аппетит, активность, стул?
Какой вес?
Анна, кот активен, и даже очень. Мы сейчас на даче, охотится, гоняет кошек и собак. Был период, когда он лежал несколько дней не ел, не пил, приходилось кормить и поить из шприца, но это было пару месяцев назад. Перед этим я нашла клеща, связываю с этим. Питается обычно хорошо. Мышами, корм сухой проплан 7+ и влажный проплан ветеринарный. Несколько раз в день. Стул по разному. Бывают запоры, плачет, не может прокакаться, делаю ему клизму микролаксом - сразу помогает. Но это не часто, может раз в несколько месяцев. Писает вот не часто. Бывает 2-3 раза в день. Иногда реже.
Вес максимальный я помню 3.800, минимальный 3.200. Сейчас где-то 3.300-3.400.
А печень, почки? Есть поражения? Лечение нам правильно назначили?
По части общец терапии - по поводу УЗИ в данный момент я бы посоветовала немного другой антибиотик. - Марфлоксин 1 мг кг 1 раз в сутки на 10 14 дней, можно или в таблетках или в уколах.
Перорально добавить Урсофальк по 1/5 капсулы 1 раз в день, на месяц, далее контроль УЗИ через месяц.
Так же для нормализации стула можно добавить Дюфалак/Лактусан по 1-2 мл 2 раза в день, это нормализует работу кишечника, и улучшит стул,можно принимать пожизненно, отменять если стул становится жидким.
Если кот гуляет по улице, и есть анемия, то можно сдать анализ на гемобартонеллез ПЦР.
Замерить количество потребляемой жидкости в день, в норме должен выпивать около 100 мл в сутки, если меньше, то расставить больше мисок с водой, из разных материалов, можео добавлять немного креветочнлй водички, каплю валериана.
В моче в данный момент выявлены оксалаты кальция, судя по УЗИ воспаления нет но возможно потребуется лечебный корм, по этому поводу лучше получить очную консультацию нефролога, и пересдать ОАМ через 2-3 недели, нормализовать количество потребляемой жидкости.
В данный момент функция почек по анализам не нарушена, страдает больше печень.
Анна, Марфлоксин - что им лечим, воспаление? Урсофальк - это желчегонное? Получается, у нас камни в желчном?
Анемия - это железодефицитная? А другие бывают у кошек? Не нужно ли дополнительно железо принимать? На сколько сильно повреждены печень и желчный? Это лечится?
Лечебный корм - почечный?
Не нужно ли дополнительно допаивать?
Что показывают остальные отклонения в анализах?
Спасибо за Ваши ответы!
Марфлоксин - антибиотик, по УЗИ есть воспаление желчных протоков и желчного пузыря, лучше его пролечить.
Урсофальк - желчегонное, именно камней судя по заключению у кота нет, но по описанию УЗИ есть осадок в полости желчного пузыря, в норме у кошек его не должно быть.
Анемия может быть связана как с дефицитом железа - в таком случае нужно будет сдать кровь на уровень железа крови, если он снижен, тогда назначить препараты железа, либо с дефицитом витамина В12( так же можно отсмотреть его уровень по анализам), либо с инфекционными заболеваниями( писала выше, можно исключить по ПЦР).
В целом отклонения по печеночным показателям не криминальные, можно сделать курс лечения, и пересмотреть анализы и УЗИ в динамике, как писал выше.
Чтобы понять , нужно ли допаивать кота, замерьте количество жидкости, которое он потребляет в сутки( например наливаете в миску 200 мл воды, и замеряете, какой объем остается через 24 часа), если менее 20-30 мл/кг, то допаиваете.
Гептрал и гепатовет так же можете давать, главное оценивайте состояние стула кота( иногда на фоне приема гепатопротекторов стул размягчается и становится жидковатым).
Пока именно лечебный почечный корм не советовала бы, путь котик сидит на привычном ему корме, сначала пролечите печень, потом через 2 недели пересдайте анализы крови и пересдайте ОАМ, и с результатами уже очно к нефрологу на приём.
Анна, значит получается из препаратов - Марфлоксин (1 мг на кг веса, верно?), Урсофальк (правильно понимаю, что капсулу делить на 5 частей?), Дюфалак/Лактусан для стула, Гептрал и Гепатовет, все верно? Можно принимать такое количество препаратов при поражениях печени, не навредим?
Если принимаем антибиотики, не нужны ли пребиотики, по аналогии с людьми?
Пересдать ОАМ - понятно, а крови - что именно, ОАК?
Подскажите, я приложила результаты измерений давления, они в порядке? Это на фоне амлодипина. Нужно ли продолжать его принимать? Или так нельзя сказать? И не вредим ли мы амлодипином и без того больной печени?
Я даю еще общеукрепляющие витаминки, они не вредят сейчас?
Какие анализы нужно сдать на проверку уровня железа и в12?
Можете, пожалуйста, дать еще какие-то рекомендации по уходу за таким больным и престарелым котиком?
Прошу прощения за мою дотошность)
По препаратам верно, таким количеством печени не навредим, этот орган достаточно хорошо регенериует, тем более большая часть препаратов - для поддержки печени.
К сожалению не могу оценить болезненность, так как при холецистите она вполне возможна, если есть подозрение на такое, то можно добавить Спазмалгон 20 мг/кг внутримышечно 1-2 раза в день на 2-3 дня.
Пробиотики в целом не нужны, если стул в порядке, в целом они не доказаны эффективными даже у людей.
Витамины в целом давать можно, они не должны повредить, если не превышаете дозировку
По поводу контроля анализов - ОКА+ ОАМ+ БХ( можно сдать печеночный профиль+ГГТ, железо, калий, натрий). Насчет витамина В12 - делают мало где, плюс анализ достаточно дорогостоящий, можете начать хотя бы с исследования железа.
Давление в пределах нормы, не пониженное, лучше оставаться на этой дозировке амлодипина, тк гипертензия нанесет больший вред и почкам, и другим органам- мишеням, если ее не контролировать.
В целом по возрастному котику - не стрессовать, вовремя оценивать изменения состояния, и своевременно показываться врачу.
Так же можете сделать ЭХО сердца, чтобы исключить какие либо патологии по нему( иногда гипертензия связана с сердцем).
Анна, большое спасибо Вам за понятные и развернутые ответы!
Подскажите, а как можно понять - что больно? Он мяукает, когда его берёшь на руки, но мне кажется, что это больше возмущение, он и в другие моменты также мяукает. Можно понять как-то еще?
Принятый ответ
Вам как владельцу может быть сложно это понять, если при очном осмотре и пальпации брюшной стенки боли не обнаружили, скорее всего ее нет\кот ее не показывает.
Может быть вялость, прижатые уши, легкая апатия и тд, неспецифичные симптомы.
Анна, большое Вам спасибо за ответы! Вопросов больше нет.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20171 ответ
- 14 Февраля 201812 ответов
- 4 Декабря 20185 ответов
- 21 Марта 201914 ответов