Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1507132

Что вас беспокоит?

Болезнь грейвса

Количество антител к рецепторам ТТГ - 1,8 ТТГ - 0,09 (немного увеличили дозу для входа в протокол ЭКО, снизился, сейчас пока отменили) Т4 св- 16,71 В горле будто комок…. Две недели назад было все в норме Узи - соответствует АИТ С 2021 года - АИТ, гипотериоз Что можете сказать по анализам? Возможна ли болезнь Грейвса? Возможно ли беременеть (сейчас 4 день стимуляции - ЭКО) Возможны ли такие показатели из-за увеличенной дозы тироксина?

АИТ, гипотериоз
33 года
12 Августа 2023·Просмотров: 129·Дина

Здравствуйте Грейвса точно нет. Если протокол уже идет то можно продолжить. Если еще не начали, лучше дождаться нормализации гормонов причина в увеличении дозы

Здрасвтвуйте. По УЗИ все спокойно (кровоток не усилен, раз не написали). АТ-рТТГ <2 - это ориентир, что нет Грейвса.
Т4св хороший даже на увеличенной дозе гормона.
Т3св не хватает для полной картины.
Я бы порекомендовала повтрить ТТГ и Т3св. (в другой лаборатории)
Вроде хочется сказать, что это передозировка, но как-то ТТГ сильно отреагировал на небольшое увеличение дозы...
Переход гипотиреоза в токсичекий зоб бывает, но крайне редко.

Марина Викторовна, т3 5,05

Марина Викторовна, увеличили с 0,50 до 0,75, при ТТГ 3,8… через две недели стал 2,3 … ещё через две 0,035…. После отмены эутирокса 0,07

Сколько вы уже без Эутирокса?
Без Эутирокса вы смотрели Т4св?

Марина Викторовна, 4 дня, вот этот т 4 без эутирокса пара дней

Марина Викторовна, я принимала метипред 4 дня… сейчас не стала. Может он повлиял?

ТТГ так часто не смотрят. он меняется медленно. Возможно на него и ориентироваться сейчас нельзя.
Т3св спокойный! И я так понимаю высокого Т4св на Эутироксе и не было.
4 дня - это пока все равно гормон у вас присутствует в крови.
Отменил врач? или сами?

Марина Викторовна, т4 ещё две недели назад был в норме. Отменила сама, один врач подтвердила отмену, другой (которая повысила в свое время дозу) сказала пить опять 0,50

Метипред не должен так влиять.
Симптомы какие-нибудь есть? Или самочувствие хорошее?

Марина Викторовна, только комок в горле, до отмены эутирокса пекло глаза, сейчас прошло. Сдавала при начальной простуде

Простуда могла повлиять на результат.

Так, а какой референс для последнего Т4? Он выше нормы?

Марина Викторовна, 16,71 пр-т норме 16,16

Принятый ответ

По Т4св похоже на передозировку. На самом деле интересная ситуация... и без мониторинга анализов сложно будет понять как правильно поступить. Я за то, чтобы вернуть 50 мкг. Если на фоне гормона усилится ком в горле или еще какие-то симптомы почувствуете (пекли глаза скорее всего от простуды), то можно рассматривать отмену гормона и дальнейшее наблюдение.
Абсолютных противопоказаний для беременности нет, конечно.
Скорее всего это передозировка.
Но на всякий случай через несколько дней сдайте еще раз АТ-рТТГ.

Марина Викторовна, большое спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.