ВЗК? Результат биопсии. Колоноскопия — вопрос №1507625
По результатам Колоноскопии и биопсии врачи говорят, что не похоже ни на НЯК ни на Крона (уж тем более). При этом четкого ответа не дают. Кальпротектин 118.9. Получается в кишечнике есть воспаление? От чего оно?Какое дообследование поможет понять от чего оно? Как лечить? В июне пролечилась от клебсиеллы 10 в 7 степени и был стафилококк если не ошибаюсь 10 в 2 или 10 в 5 степени (левофлоксацином).
Колоноскопия: Эндоскоп проведен В терминальный отдел тонкого кишечника. Слизистая матовая, бледно розовая, сосу дистый риснуок сохранне. В ку поле слепой кишки устье червеобразного отростка не изменено. На всем протяжении слизистая гипереимрована у меренно, контактоно легко ранима.
Купол слепой кишки Расположен обычно, не деформирован. Слизистая оболочка розовая, эластичная, гладкая
Бау гинева заслонка Губовидной формы, сомкну та, ориентирована в ку пол, порционно посту пает химус
Восходящий отдел толстой кишки Просвет ближе к треугольной форме. Складки слизистой оболочки невысокие, узкие, острые. Слизистая гладкая, гиперемирована у меренно. Сосу дистый рисунок сохранен.
В области печеночного изгиба определяется эрозии, Д-0,2-0,3 см, ярко красного цвета, при бипосии No1 слизистая - эластичная.
Поперечно-ободочный отдел толстой кишки Просвет ближе к треугольному. Складки слизистой оболочки низкие, тонкие. Слизистая гладкая, серо - розовая, гипер емирована нерезко. Сосудистый рису нок сохранен.
В поперечно ободочной кишки определяются очаги эрозий, Д-0,2-0,3 см, ярко красного цвета. При биопсии N°2 слизистая - эластичная Нисходящий отдел толстой кишки Просвет треу гольный. Складки слизистой оболочки низкие, острые. Слизистая гладкая, гиперемирована умерено. Сосудистый рису нок сохранен.
Сигмовидная кишка У длинена, петлистая. Просвет кишки овальный, широкий. Складки слизистой оболочки полу лу нные, редкие, острые.
Слизистая оболочка гиперемирована у меренно. Сосу дистый рису нок сохранен.
В сигмовидной кишки на всем протяжении определяются очаги эрозий, Д-0,2-0,3 см, ярко красного цвета. При биопсии N3 слизистая эластичная.
Ампу ла прямой кишки Свободная. Слизистая оболочка гиперемирована у меренно. Сосу дистый рису нок четкий.
Per rectum Тонус сфинктера сохранен, стенки кишки гладкие. На 3, 7, 11 часах определяются внутренние геморроидальные у злы, Д-0,3-0,4 CM.
Биопсия Nol. 1 кусок из эрозий печеночного изгиба.
No2. 1 кусок из эрозий поперечно ободочной кишки.
No3. 1 кусок из эрозий сигмоивдной кишки
Диагноз
МКБ10
Эндоскопическое заключение ЭРОЗИВНЫЙ КОЛИТ. БИОПСИЯ. ДОЛИХОСИГМА. ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ УМЕРЕННОЕ ОБОСТРЕНИЕ
Биопсия: 22. Макроскопическое описание: Представленный материал фиксирован. Размеры объектов могут отличаться от нативных. На исследование представлены: N°1 - 1 фрагмент серой ткани диаметром 0,2 см., N°2 - 1 фрагмент серой ткани диаметром 0,2 см., No3 - 1 фрагмент серой ткани диаметром 0,2 см.
23.
•Микроскопическое описание:
1.2.3. морфологическая картина однотипная, в
микропрепаратах кусочки слизистой толстой кишки с очагами фиброза и рассеянной смешанноклеточной инфильтрацией. Железы прямые, выстланы призматическим эпителием с примесью большого числа бокаловидных клеток. Поверхность частью покрыта призматическим эпителием, который частью десквамирован.
24,26. Заключение, комментарии к заключению: морфологическая картина хронического выраженного слабоактивного колита.
25. Код по МКБ10: К52.3
И ещё вопросы гастроэнтеролог сказал , что по биопсии эрозий в кишечнике нет и колонопроктолог просто так описал при колоноскопии воспаление. Это так? И можете ли как то объяснить воспаления на протяжение сигмовидной кишки?
А ещё по результатам фгдс: Эритематозная гастропатия в антральном отделе. Дуодено-гастральный
рефлюкс. ( от 20.07.2023) признаком желчи в пищеводе не обнаружили он чистый.
Узи: Индаоилвесес проведено н а аппарате: А к у с т и ч е с к и й доступ: д о с т а т о ч н ы й
Леваая доля печени
Передне-задний ра4зм6емрм: Эхо-структура: однородная
Эхо-плотность: о б ы ч н а я Правая доля печени
толщина 01 мм Эхо-структура: однородная
QOLGI
E9,даткчоинквексный
Эхо-плотность: обычная
Очаговыеизменения, объемные образования в структуре печени: не определяются
Диаметр нижней полой вены: 71 мм
Воротная вена 9 мм
В н у т р и п е ч е н о ч н ы е желчные
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Размеры желчного пузыря длина х высота х ширина:
протоки 50х15х17
н е мм
расширены
м м
Толщина стенки желчного пузыря: 2 м
Диаметр общегожелчного протока: 3 мм
Форма желчного пузыря: овоидная, иргебе векшйе и итсалбо Содержимое желчного пузыря: анэхогенное
Пристеночные образования или конкременты: не определяются Объёмные образования: не определяются
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
"Головка" поджелудочной железы: 17 мм
"Тело" поджелудочной железы: 12 мм "Хвост" поджелудочной железы: 15 м
Эхоструктура поджелудочной железы: однородная
Вирсунгов проток: не расширен
Патологические образования поджелудочной железы: не определяются
СЕЛЕЗЕНКА
Размеры селезенки длина х высота х ширина: 72×32×36 м
Эхо-структура: однородная
Дополнительные доли селезенки: неопределяются Патологические образования селезенки: ен определяются
Заключение:
УЗИ признаки перегибов желчного пузыря.
Возраст: 21
Хронические болезни: Тонзиллит (сейчас обострился) Фарингит-гастроэнтеролог отрицает наличие рефлекса в горло.На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!