Что вас беспокоит?
Лимфоузел за ухом болит у ребенка
Здравствуйте! У сына 3 лет эпопея со здоровьем. Почти месяц назад заболел, поставили герпесную ангину. Переболел 3 дня температура, потом неделю не было температуры, через неделю поднялась 37.7, был день понос, сдали анализ крови, по крови была бактериальная инфекция. На следующий день понос ушел, температура нормализовалась и больше не поднималась. Думали, что организм справился сам, антибиотики давать не стали. Пару дней назад сын пожаловался, что болит за ухом на косточке. Я пощупала, ничего не нащупала, подумала может комариный укус. Сегодня опять пожаловался, при пальпации вроде как прощупывается лимфоузел, подвижный. В горле до сих пор пупырышки как при герпангине. Гораздо меньше и не воспаленные, но до конца не пропали. Горло само не болит, самочувствие в целом хорошее. Решили снова сдать ОАК, посмотрите. Нейтрофилы и лимфоциты вернулись в рамки. Но СОЭ повысился с 9 до 16..Что посоветуете? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет
СОЭ неспецифический маркер воспалительных реакций,может увеличиваться при длительном течении заболевания
Лучше выполнить УЗИ л / узлов околоушной области
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ, посмотрите, пожалуйста, прикрепила результаты узи
По результату УЗИ лимфаденопатия, это не критично, такая реакция может быть после перенесенного заболевания, постепенно л / узлы прийдут в норму
Здравствуйте, по данным анализа крови признаки перенесенной бактериальной инфекции, так как нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот.
Лимфатические узлы обычно всегда реагируют на инфекции, воспалительные процессы. Так как ребёнок только недавно переболел, то они не пришли ещё в норму. Обычно это происходит за несколько месяцев после выздоровления. Если лимфатический узел подвижный, безболезненный, кожа над ним не изменена, то не стоит переживать, только наблюдать. Можно сделать узи.
Сейчас увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Марина Олеговна, спасибо за ответ. Дело в том, что л/у болезненный, иначе бы я даже не заметила его. Ребенок жалуется
В данном случае необходимо сделать УЗИ лимфатического узла
Марина Олеговна, посмотрите, пожалуйста, прикрепила результаты узи
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи ничего критичного нет, не переживайте. Реакция лимфатических узлов на перенесенную инфекцию. Рекомендую посмотреть узи в динамике через 3 месяца.
Здравствуйте, в ротоглотке нет воспаления.
соэ в течение 2х недель может быть повышено.
осмотр лора очно в идеале .
на данный момент можно начать лимфомиозот капли принимать внутрь по 3 кап * 3 р.д. 20 дней, затем пересдать оак.
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Прошлый анализ был через 10 дней после начала болезни, соэ был в норме. Сейчас уже практически месяц прошел, а он поднялся
Здравствуйте, Виктория, Стоматолога и ЛОРа как давно посещали? Нет ли кариозных зубов? Воспаления носоглотки, уха? . С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, кариеса нет, у Лора наблюдались несколько месяцев назад, но две недели назад соэ не был повышен и новых симптомов не появилось.
горло орошать антисептиком Мирамистин. Накожную проекцию узла за ухом смазывать препаратом Левомеколь.
Здравствуйте,ОАК признаки перенесенной бактериальной инфекции,СОЭ приходит в норму , через 2 -3 недели, лимфоузы после перенесенной инфекции могут быть увеличены до 3 месяцев,если лимфоузел болезненый нужно сделать УЗИ лимфоузла и показать ребенка хирургу.
Анна Николаевна, спасибо за ответ. Напрягает то, что не было жалоб во время болезни на этот л/у, и соэ был в норме, а спустя месяц вот так.
УЗИ лимфоузла сделайте.
Анна Николаевна, посмотрите, пожалуйста, прикрепила результаты узи
Посмотрела по УЗИ воспалительного процесса нет.
Виктория, здравствуйте! По фото в горле всё в порядке - это лимфоидные фолликулы и малые слюнные железы - нормальные структуры. В общем анализе крови без существенных отклонений, есть небольшие отклонения в лейкоцитарной формуле, но только относительные. СОЭ - неспецифический маркёр воспаления, вероятно, повысилась из-за воспаления лимфатического узла.
Лимфатический узел - орган иммунной системы, мог отреагировать на вирусную инфекцию, укус насекомого или травму (даже не большую) в области головы. Если лимфоузел до 1 см, подвижный, то требуется только наблюдение. Если больше 1 см - желательно выполнить УЗИ, оценить структуру.
Ольга, спасибо большое за ответ,посмотрите, пожалуйста, прикрепила результаты узи
Здравствуйте! По УЗИ ничего существенного - небольшая лимфаденопатия (это реактивные изменения лимфатических узлов в ответ на инфекцию или травму), подозрительных на злокачественный процесс признаков нет.
Изменение размеров л/у доктор, судя по фото, проводит неверно - необходимо измерять поперечные размеры, а не продольные.
Ольга, спасибо, вы меня успокоили. А то врач сказала, что это очень большие для ребенка, что там целые «конгломераты» л/у, особенно плохо, что цепочкой идут. И что там прям активное воспаление, а не остаточный эффект после перенесенной инфекции.
Принятый ответ
Лимфатические узлы практически всегда расположены цепочками, структура по фото вполне обычная, размеры, скорее всего, тоже в норме или около того (толщина может быть до 10 мм, а длина почти любая).
Ольга, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20196 ответов
- 21 Ноября 201937 ответов