Консультация педиатра /

Лимфоузел за ухом болит у ребенка — вопрос №1507861

871 просмотр

Здравствуйте! У сына 3 лет эпопея со здоровьем.
Почти месяц назад заболел, поставили герпесную ангину. Переболел 3 дня температура, потом неделю не было температуры, через неделю поднялась 37.7, был день понос, сдали анализ крови, по крови была бактериальная инфекция. На следующий день понос ушел, температура нормализовалась и больше не поднималась. Думали, что организм справился сам, антибиотики давать не стали.
Пару дней назад сын пожаловался, что болит за ухом на косточке. Я пощупала, ничего не нащупала, подумала может комариный укус. Сегодня опять пожаловался, при пальпации вроде как прощупывается лимфоузел, подвижный. В горле до сих пор пупырышки как при герпангине. Гораздо меньше и не воспаленные, но до конца не пропали. Горло само не болит, самочувствие в целом хорошее.
Решили снова сдать ОАК, посмотрите. Нейтрофилы и лимфоциты вернулись в рамки. Но СОЭ повысился с 9 до 16..Что посоветуете?
Спасибо.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет

СОЭ неспецифический маркер воспалительных реакций,может увеличиваться при длительном течении заболевания

Лучше выполнить УЗИ л / узлов околоушной области
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ, посмотрите, пожалуйста, прикрепила результаты узи

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По результату УЗИ лимфаденопатия, это не критично, такая реакция может быть после перенесенного заболевания, постепенно л / узлы прийдут в норму
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови признаки перенесенной бактериальной инфекции, так как нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот.
Лимфатические узлы обычно всегда реагируют на инфекции, воспалительные процессы. Так как ребёнок только недавно переболел, то они не пришли ещё в норму. Обычно это происходит за несколько месяцев после выздоровления. Если лимфатический узел подвижный, безболезненный, кожа над ним не изменена, то не стоит переживать, только наблюдать. Можно сделать узи.
Сейчас увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо за ответ. Дело в том, что л/у болезненный, иначе бы я даже не заметила его. Ребенок жалуется
Педиатр
В данном случае необходимо сделать УЗИ лимфатического узла
Клиент
Марина Олеговна, посмотрите, пожалуйста, прикрепила результаты узи
Педиатр
Здравствуйте, по узи ничего критичного нет, не переживайте. Реакция лимфатических узлов на перенесенную инфекцию. Рекомендую посмотреть узи в динамике через 3 месяца.
Принятый ответ
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, в ротоглотке нет воспаления.
соэ в течение 2х недель может быть повышено.
осмотр лора очно в идеале .
на данный момент можно начать лимфомиозот капли принимать внутрь по 3 кап * 3 р.д. 20 дней, затем пересдать оак.
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Прошлый анализ был через 10 дней после начала болезни, соэ был в норме. Сейчас уже практически месяц прошел, а он поднялся
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Виктория, Стоматолога и ЛОРа как давно посещали? Нет ли кариозных зубов? Воспаления носоглотки, уха? . С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, кариеса нет, у Лора наблюдались несколько месяцев назад, но две недели назад соэ не был повышен и новых симптомов не появилось.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
горло орошать антисептиком Мирамистин. Накожную проекцию узла за ухом смазывать препаратом Левомеколь.
Педиатр
Здравствуйте,ОАК признаки перенесенной бактериальной инфекции,СОЭ приходит в норму , через 2 -3 недели, лимфоузы после перенесенной инфекции могут быть увеличены до 3 месяцев,если лимфоузел болезненый нужно сделать УЗИ лимфоузла и показать ребенка хирургу.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо за ответ. Напрягает то, что не было жалоб во время болезни на этот л/у, и соэ был в норме, а спустя месяц вот так.
Педиатр
УЗИ лимфоузла сделайте.
Клиент
Анна Николаевна, посмотрите, пожалуйста, прикрепила результаты узи
Педиатр
Посмотрела по УЗИ воспалительного процесса нет.
Врач УЗД, Инфекционист
Виктория, здравствуйте! По фото в горле всё в порядке - это лимфоидные фолликулы и малые слюнные железы - нормальные структуры. В общем анализе крови без существенных отклонений, есть небольшие отклонения в лейкоцитарной формуле, но только относительные. СОЭ - неспецифический маркёр воспаления, вероятно, повысилась из-за воспаления лимфатического узла.
Лимфатический узел - орган иммунной системы, мог отреагировать на вирусную инфекцию, укус насекомого или травму (даже не большую) в области головы. Если лимфоузел до 1 см, подвижный, то требуется только наблюдение. Если больше 1 см - желательно выполнить УЗИ, оценить структуру.
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ,посмотрите, пожалуйста, прикрепила результаты узи
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По УЗИ ничего существенного - небольшая лимфаденопатия (это реактивные изменения лимфатических узлов в ответ на инфекцию или травму), подозрительных на злокачественный процесс признаков нет.
Изменение размеров л/у доктор, судя по фото, проводит неверно - необходимо измерять поперечные размеры, а не продольные.
Клиент
Ольга, спасибо, вы меня успокоили. А то врач сказала, что это очень большие для ребенка, что там целые «конгломераты» л/у, особенно плохо, что цепочкой идут. И что там прям активное воспаление, а не остаточный эффект после перенесенной инфекции.
Врач УЗД, Инфекционист
Лимфатические узлы практически всегда расположены цепочками, структура по фото вполне обычная, размеры, скорее всего, тоже в норме или около того (толщина может быть до 10 мм, а длина почти любая).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой или нет
25 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Кровь после туалета ананьня трещина
24 июня 2023
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Использовали нестерильный ланцет
22 октября 2024
Адриана, Коряжма
Вопрос закрыт
Аномальное количество лейкоцитов
29 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Планирование
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск